Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom organizmus neznesie lepok - bielkovinu obsiahnutú v obilninách, ako sú pšenica, jačmeň a raž. Táto intolerancia spôsobuje poškodenie sliznice tenkého čreva a narúša vstrebávanie dôležitých živín. U starších detí môže byť priebeh celiakie menej nápadný a v mnohých prípadoch nie je celiakia u detí rozpoznaná hneď, pretože menej nápadné príznaky sa často zamieňajú s inými problémami, ako sú nechutenstvo, únava či pomalší rast. Na celiakiu sa tak niekedy príde až vtedy, keď dieťa výrazne zaostáva v raste a hmotnosti, alebo keď dôjde ku komplikáciám, napríklad k ťažkej anémii.
Príznaky celiakie u detí
Príznaky celiakie u detí sa môžu prejaviť už v ranom veku, často po prvom kontakte s potravinami obsahujúcimi lepok. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Hnačky, stolica je objemná a silne zapáchajúca.
- Deti trpia bolesťami brucha, sú mrzuté, plačlivé a strácajú chuť do jedla.
- Málo rastú a ubúdajú na váhe.
- Bruško sa zväčšuje.
- Vyrážky na koži, červené škvrny alebo svrbenie.
- Zmeny v správaní, apatia, nervozita, nešťastie.
- Spomalený alebo oneskorený rast a vývoj, napríklad oddialenie puberty.
U dojčiat a batoliat sú bežnejšie zreteľnejšie príznaky, pričom najčastejšie sa prejavujú problémami s tráviacou sústavou. U väčších detí, ktoré sú už v školskom veku, nie je zvracanie v dôsledku konzumácie lepku až také bežné. U tejto skupiny detí sa príznaky celiakie nemusia týkať tráviacej sústavy a ide o atypické príznaky, ktoré prvoplánovo nepôsobia ako symptómy celiakie.
Diagnostika celiakie u detí
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí celiakiou, navštívte pediatra. Lekár urobí skríning pomocou testu na protilátky proti tkanivovej transglutamináze (anti-TG). Aby bol test spoľahlivý, musí dieťa konzumovať lepok - ak je už na bezlepkovej diéte, protilátky sa v krvi nemusia prejaviť. Pre orientačné zistenie možno použiť aj domáci rýchlotest z krvi, no ten nie je stopercentný a potvrdzuje sa laboratórnou analýzou.
Ak sú protilátky prítomné, pediater dieťa odošle k detskému gastroenterológovi, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenia. Štandardné vyšetrenie u lekára totiž netestuje priamo neznášanlivosť lepku. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie a krvné testy. Lekár dieťa vyšetrí, preverí respektíve vylúči iné ochorenia a odporučí krvné testy na zistenie protilátok. Pokiaľ sa tieto protilátky v krvi objavujú, je pravdepodobné, že dieťa bude celiatik. Eliminačná diéta je tiež jedným zo spôsobov, ktorý môže diagnostike celiakie napomôcť.
Bezlepková diéta pre deti
Ak sa diagnóza potvrdí, bude dieťaťu nastavená bezlepková diéta. Táto diéta vylučuje zo stravy lepok. Bezlepková diéta pre deti vyžaduje starostlivé plánovanie jedál, ktoré neobsahujú glutén. Je veľmi dôležité, aby ste naučili, ktoré potraviny sú pre vaše dieťa s celiakiou vhodné a ktoré, naopak, vhodné nie sú. Diéta by mala zodpovedať veku dieťaťa a obsahovať všetky potrebné živiny.
Základom bezlepkovej stravy sú potraviny vyrobené z prosa, ryže, zemiakov, či kukurice. Nemusíte sa však báť ani mäsa, mlieka, vajec, pohánky, medu, kávy, či čaju. V tomto ohľade sa váš jedálniček výrazne nezmení. Veľmi dôležité je však poznamenať, že by ste si pri každom produkte mali čítať zloženie. Potraviny, ktoré sú bezlepkové, by mali byť podľa zákona označené bezlepkovým symbolom, najčastejšie prečiarknutým pšeničným klasom.
Potraviny, ktorým by ste sa mali vyhýbať:
- Obilniny ako pšenica, raž, jačmeň, ovos.
- Potraviny vyrobené z týchto obilnín, napríklad múka, chlieb.
- Rôzne cereálie ako cornflakesy či müsli.
- Mäsové výrobky upravované konzervovaním, mrazením či rafinovaním (párky, paštéty, mäsové konzervy).
- Alkoholické nápoje s obsahom lepku.
- Rôzne náhrady kávy, ktoré často obsahujú glutén.
- Korenie či prášok do pečiva (niektoré druhy).
- Bujóny (hoci dnes už existujú aj bezlepkové).
- Mnohé sladkosti ako zmrzliny, karamelky či čokoládové krémy.
Potraviny, ktoré sú prirodzene bezlepkové:
- Mäso, zelenina, ovocie.
- Ryža, kukurica, zemiaky.
- Strukoviny, sója, quinoa, proso.
- Mlieko, vajcia.
- Pohánka, med, káva, čaj.
- Orechy a semienka.
Pri nákupe hľadajte v obchode bezlepkové oddelenie alebo pozorne čítajte štítky na potravinách. Keďže nákup bezlepkových surovín nie je najlacnejší, každý s celiakiou má nárok na bezlepkové potraviny na predpis.
Život s celiakiou
Celiakia u detí môže byť výzvou pre celú rodinu. O jeho diagnóze musia vedieť v škôlke aj v škole, prípadne iných zariadeniach, ktoré navštevuje. Niektorým deťom pomáha vedieť, že v takejto situácii nie sú sami. Ak máte v okolí iné dieťa s celiakiou, pomôžte mu vytvoriť s ním kontakt. Môže mu to pomôcť cítiť sa menej izolovane. Podporte svoju ratolesť v myslení, že celiakia je súčasťou jeho života, ktorý môže byť šťastný a plnohodnotný.
Vysvetlite dieťaťu, čo je lepok a prečo mu škodí. Hovorte o výhodách bezlepkovej diéty a používajte len pozitívne výrazy. Uistite sa, že dieťa chápe, že bezlepkové potraviny sú rovnako dobré ako akékoľvek iné potraviny. Občas môžete pre celú rodinu pripraviť bezlepkovú večeru. V neposlednom rade, dodržiavajte pravidelné návštevy lekára.