Pri onkologickom ochorení a prebiehajúcej liečbe je udržanie stabilnej telesnej hmotnosti kľúčovým faktorom pre úspešnosť terapeutického procesu. Nechcené chudnutie je u pacientov s onkologickou diagnózou nežiaduce, a to aj v prípadoch, ak pacient trpí nadváhou alebo obezitou. Úbytok hmotnosti vedie primárne k strate svalovej hmoty a bielkovín, čo vyvoláva celkovú slabosť, znižuje obranyschopnosť organizmu a komplikuje hojenie rán či regeneráciu po zákrokoch.
Nutričný skríning: Prvý krok k prevencii podvýživy
Všetci pacienti s onkologickým ochorením by mali podstúpiť nutričný skríning čo najskôr po diagnostikovaní ochorenia, a to bez ohľadu na aktuálnu stratu telesnej hmotnosti. Skríning zahŕňa zhodnotenie telesnej výšky, hmotnosti a zodpovedanie jednoduchých otázok o apetíte, príjme stravy a symptómoch ovplyvňujúcich trávenie.
- Nutričný skríning by mal byť opakovaný v pravidelných intervaloch.
- Čím skôr sa odhalí hrozba podvýživy, tým lepšie výsledky možno očakávať od podpornej nutričnej terapie.
- Skorý zásah dokáže zastaviť alebo spomaliť chudnutie, zvýšiť toleranciu protinádorovej liečby a zlepšiť celkovú kvalitu života.
Prečo dochádza k chudnutiu pri onkologickom ochorení?
Onkologické ochorenie a jeho liečba (napr. chemoterapia, rádioterapia, operácia) menia spôsob, akým organizmus využíva živiny. Nádor produkuje prozápalové látky - cytokíny, ktoré v tele spôsobujú subklinický zápal. V dôsledku toho sa mení metabolizmus a zvyšujú sa nároky organizmu na bielkoviny. Ak telo nedostáva dostatok stavebných látok zo stravy, začne siahať po vlastnej svalovej hmote.
Zásady výživovej intervencie a úprava stravy
Cieľom výživovej intervencie je stabilizácia a ideálne zvýšenie telesnej hmotnosti a svalovej hmoty. Lekár v spolupráci s nutričným terapeutom alebo asistentom výživy navrhuje individuálny stravovací režim.
Režimové opatrenia pri stravovaní
- Jedzte častejšie a v menších porciách (6-8× denne), aby ste predišli nevoľnosti.
- Stravu konzumujte v pokoji a dôkladne ju požujte.
- Po jedle odpočívajte v sede alebo v ľahu s vyvýšenou hlavou.
- Noste voľné oblečenie a vyhnite sa pevným opaskom.
Výživné diéty a sipping
Lekári často indikujú tzv. výživnú diétu, zameranú na zvýšený príjem energie a kvalitných živočíšnych bielkovín. Tá môže byť doplnená o diéty podľa pridružených ťažkostí (napr. šetriaca, diabetická alebo bezzvyšková diéta). Veľmi účinnou pomocou je tekutá výživa na pomalé popíjanie - tzv. sipping (napr. Nutridrinky), ktorá je určená na doplnenie energie a bielkovín.
| Forma výživy | Spôsob podávania |
|---|---|
| Tekutá výživa (sipping) | Pomalé popíjanie alebo konzumácia lyžičkou |
| Nazogastrická sonda | Hadička zavedená cez nos do žalúdka |
| PEG/PEJ | Hadička zavedená priamo do žalúdka/tenkého čreva cez brušnú stenu |
Pohybová aktivita a udržanie svalovej hmoty
Pohyb je dôležitý, avšak musí byť prispôsobený aktuálnemu stavu pacienta. Pri konzumácii bielkovín a následnom svalovom cvičení sa živiny prednostne využívajú v svalovom tkanive. Odporúčajú sa prechádzky, nordic walking alebo mierne silové cvičenie s ľahkými činkami. Pozor: v období rapídneho chudnutia sa vyhnite intenzívnym aeróbnym aktivitám, ktoré by mohli úbytok hmotnosti urýchliť. Pri bolestiach alebo veľkej slabosti pohyb konzultujte s lekárom.
Rehabilitácia rakoviny: Cvičenia na rehabilitáciu rúk a ramien, ktoré môžete robiť doma
Ak si všimnete pokles hmotnosti o 2 až 5 kg, túto skutočnosť ihneď nahláste svojmu ošetrujúcemu lekárovi. Zaznamenávajte si úbytky hmotnosti a informujte lekára o akýchkoľvek ťažkostiach, ako je nechutenstvo, hnačky, nevoľnosť alebo problémy s prehĺtaním.
tags: #chudnutie #podla #zeriavnicky #z #medzeva