Mnohí z nás sa neustále snažia schudnúť, no niekedy sa napriek všetkým odporúčaniam týkajúcim sa stravy a pohybu výsledky nedostavia. V takýchto prípadoch môže byť príčinou aj štítna žľaza. Štítna žľaza, malý orgán v tvare podkovičky na prednej strane krku, ovplyvňuje fungovanie celého organizmu vrátane správneho využívania energie, funkcie imunitného systému, vnímania tepla a zimy, delenia buniek, rastu, funkcie mozgu, srdca a ďalších orgánov ľudského tela.
Problémy so štítnou žľazou môžu spôsobiť nepríjemné stavy ako je únava, zimomravosť, poruchy spánku alebo váhové výkyvy, opuchy a zhoršenie psychického stavu. Ochoreniami štítnej žľazy trpia desiatky miliónov ľudí na svete, a pre mnohých sú častým dôvodom problémov s nadváhou. Je cca 10 ochorení štítnej žľazy. Správnu funkciu štítnej žľazy ovplyvňujú nielen dedičné predpoklady, ale najmä dostatok jódu v tele. Napriek tomu, že zníženou alebo zvýšenou funkciou štítnej žľazy trpia v súčasnosti približne iba dve percentá populácie, netreba príznaky prehliadať a tento problém zanedbať.
Rozdiel medzi hypotyreózou a hypertyreózou
Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré sa podieľajú na regulovaní metabolizmu a hladiny vápnika v krvi. Ak nepracuje dostatočne, môže to mať rôzne dôsledky.
Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
Hypotyreóza, alebo znížená funkcia štítnej žľazy, nastáva, ak tento malý orgán produkuje nedostatok hormónov potrebných pre správne fungovanie metabolizmu. Telo potom funguje spomalene. Prejavuje sa najmä únavou, nedostatkom energie, vypadávaním vlasov, lámavosťou nechtov, spomalenosťou, zimomravosťou alebo náhlym nárastom telesnej hmotnosti. Spôsobuje zníženie bazálneho metabolizmu, čo sa môže neskôr odzrkadliť kilami navyše.
Dôsledkom nedostatočnej funkcie je „mozgová hmla“ - človek sa ťažšie sústredí, zabúda a nemyslí jasne. Niekedy narušená funkcia štítnej žľazy spôsobí, že sa v tkanivách okolo očí hromadí extra tekutina, čo vedie k opuchnutým alebo spľasnutým očným viečkam, perám a jazyku. Obvykle sa to všimne až pri problémoch so zaostrením a pri rozmazanom či dvojitom videní. Biele alebo žlté škvrny s masívnym povlakom taktiež veštia zníženú funkciu štítnej žľazy. Vypadávanie vlasov je normálne, no ak zbadáte odhalenú väčšiu časť pokožky hlavy alebo vypadnuté celé chumáče, príčinou môže byť štítna žľaza, najmä pri ťažkých a dlhodobých poruchách.
Hypertyreóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy)
Opačný stav, keď štítna žľaza pracuje až príliš intenzívne, sa nazýva hypertyreóza. Vtedy je metabolizmus naopak zrýchlený a môže viesť k chudnutiu, búšeniu srdca, nervozite, trasu, nadmernému poteniu či nespavosti. Takí ľudia bývajú hyperaktívni. Ak bez príčiny chudnete, alebo naopak aj napriek úpornej snahe nemôžete pribrať, môže byť problém skrytý práve tu.
Chudnutie a štítna žľaza: Aká je skutočnosť?
Často sa predpokladá, že priberanie je priamo spôsobené problémami so štítnou žľazou. Aj keď mnohí ľudia trpiaci zníženou funkciou štítnej žľazy potvrdzujú problémy s hmotnosťou, vplyv porúch štítnej žľazy na telesnú hmotnosť je podľa lekárov často preceňovaný. Súvislosť je skôr nepriama - hypofunkcia štítnej žľazy spôsobuje únavu, spomaľuje metabolizmus a znižuje výkonnosť. Tieto príznaky potom môžu viesť k priberaniu na hmotnosti. Udáva sa, že neliečená hypotyreóza spôsobuje príbytok asi 6-7 kg a nie je teda primárnou príčinou obezity.
Dôležité je vedieť, že štítna žľaza sama o sebe nevytvára tuk. Avšak lieky, ktoré sa na jej liečbu užívajú, môžu podporovať chuť do jedla. Ak človek nie je dostatočne mentálne zdatný, aby sa ovládal, priberie. Napriek tomu, aj s liečenou štítnou žľazou je možné schudnúť, aj keď to môže vyžadovať viac úsilia a sebazaprenia.
Pri zníženej činnosti štítnej žľazy sa chýbajúce hormóny nahradzujú liekmi, a ak je ochorenie liečené, metabolizmus funguje normálne. V takom prípade by nemali existovať dôvody, ktoré by bránili dosiahnuť normálnu hmotnosť. Ak po nasadení liekov neustále priberáte, skúste sa so svojím ošetrujúcim lekárom dohovoriť na inom druhu liekov alebo úprave dávkovania. Ak nemáte diagnózu potvrdenú a máte hlavné príznaky ochorenia, požiadajte svojho lekára o endokrinologické vyšetrenie, ktoré zdravotný problém jednoznačne potvrdí alebo vylúči.
Strava pri poruchách štítnej žľazy
Pri poruchách štítnej žľazy, najmä pri hypotyreóze, zohráva významnú úlohu strava. Niektoré potraviny môžu činnosť štítnej žľazy podporiť, iné jej naopak škodia, najmä ak znižujú vstrebávanie jódu - prvku, ktorý je pre tvorbu hormónov kľúčový. Základom by mala byť pestrá a výživná strava s dostatkom kvalitných bielkovín, zdravých tukov a komplexných sacharidov.
Vhodné potraviny a živiny
- Zdroje jódu: Na správnu produkciu hormónov je nevyhnutný jód. Nájdete ho v morských plodoch, jodidovanej soli, plesňových syroch alebo niektorých druhoch minerálnych vôd. Morské ryby ako losos, makrela či sardinky sú výborným zdrojom omega-3 mastných kyselín aj jódu. Mnohí odborníci odporúčajú aj hnedé morské riasy, no tu treba byť opatrný pri dávkovaní a vyberať si druhy s primeraným obsahom jódu. Pri dochucovaní pokrmov je vhodná jodidovaná soľ. K zdravotným komplikáciám však môže viesť aj vyššia hladina jódu, preto ak vám lekár navrhne extra jód, nech najskôr skontroluje, či jód naozaj potrebujete. Kelp a tekvicový olej sa neodporúča ako nekontrolovateľný zdroj jódu.
- Komplexné sacharidy: Ovsená kaša, celozrnný chlieb a výrobky z celozrnnej múky.
- Zelenina: Mrkva, špenát, špargľa, cvikla, petržlen. Štítna žľaza má rada aj jahody, čerešne a cviklu.
- Ovocie: Marhule, banány, jahody, avokádo.
- Zdravé tuky: Olivový olej, slnečnicové semienka.
- Bielkoviny: Zvýšte príjem bielkovín, ktoré sú dôležité pre svalovú hmotu a metabolizmus.
Potraviny, ktorým sa vyhýbať alebo ich obmedziť
Na druhej strane existujú potraviny, ktoré môžu funkciu štítnej žľazy zhoršovať. Snažte sa zo svojho jedálnička vyradiť alebo aspoň čo najviac obmedziť:
- Goitrogénna zelenina: Hlúbová zelenina ako brokolica, karfiol, kapusta, kel, kaleráb, reďkovky či ružičkový kel obsahuje tzv. goitrogény - zlúčeniny, ktoré môžu brániť vstrebávaniu jódu. Ak sa týchto potravín nechcete úplne vzdať, snažte sa ich aspoň tepelne upravovať, pretože varenie znižuje obsah goitrogénov.
- Sója a strukoviny: Sója a niektoré strukoviny môžu taktiež ovplyvňovať funkciu štítnej žľazy. Vyhýbajte sa sóji a arašidom.
- Obilniny a semená: Pšeno, horčica, repka olejná.
- Sladené nápoje: Organismus príliš zaťažujú a spomaľujú metabolizmus.
Dôležité vitamíny a minerály
Pri hypotyreóze najčastejšie chýbajú tieto vitamíny a minerály:
- Selén: Nájdeme ho napríklad v para orechoch.
- Zinok: Obsahujú ho strukoviny, semienka a mäso.
- Vitamín D: Vytvárame si ho pôsobením slnka, no často ho potrebujeme dopĺňať, najmä v zimných mesiacoch. Kontrolovať treba aj hladinu vitamínu D. Vitamín D2 je prospešný pre správnu funkciu štítnej žľazy.
- Vitamín B12: Kontrola jeho hladiny je dôležitá. Vitamíny skupiny B zas môžu pomôcť zmierniť únavu a podporiť nervový systém.
- Vitamín A: Kontrola jeho hladiny je taktiež dôležitá.
- Vitamín C: Pri rôznych formách ochorení štítnej žľazy môže byť prospešné užívanie vitamínu C.
K užívaniu doplnkov je však potrebné pristupovať opatrne a v súlade s odporúčaniami lekára, ktorému je známy Váš celkový zdravotný stav.
Nebezpečné bylinky a doplnky
Zaujímavosťou je, že niektoré bylinky a doplnky výživy môžu byť pri hypotyreóze neželané. Patrí sem napríklad echinacea, ženšen, aloe či senovka grécka a lopúch. Vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom pred užívaním akýchkoľvek bylinných prípravkov.
Životný štýl pri zníženej funkcii štítnej žľazy
Okrem jedla však netreba zabúdať ani na celkový životný štýl. Pravidelný spánok, dostatok denného svetla, mierna fyzická aktivita a zvládanie stresu sú neoddeliteľnou súčasťou podpory liečby.
- Pravidelná strava: Pri chudnutí s chorou štítnou žľazou je úplnou samozrejmosťou pravidelná strava. Telo by nikdy nemalo hladovať, tým sa totiž automaticky spomaľuje metabolizmus.
- Pitný režim: Dôležitý je aj pravidelný pitný režim. Spaľovanie urýchlite pohárom vody s citrónom po prebudení, ale aj počas dňa. Striedajte ju so zeleným a bielym čajom, ktoré by taktiež mali naštartovať spaľovanie.
- Fyzická aktivita: Bez pravidelnej fyzickej aktivity sa nezaobídete. Svaly totiž zrýchľujú metabolizmus a pomáhajú ďaleko lepšie spaľovať tuky. Aj keď výsledky nemusia byť okamžité (napríklad bicyklovanie 14 km 4x týždenne do práce a späť nemusí vždy viesť k úbytku hmotnosti), fyzická aktivita prispieva k udržaniu hmotnosti a celkovému zdraviu.
- Zvládanie stresu: Stres výrazne ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu a môže zhoršovať priebeh ochorenia.
Liečba a monitorovanie
Ak je napríklad zápal štítnej žľazy, treba preliečiť zápal a je veľká šanca, že sa po čase štítna žľaza dá do poriadku. Pri pomalej štítnej žľaze sa musia dlhodobo dodávať hormóny. Kontrolovať treba hladiny TSH, T4 a aspoň raz za čas aj vitamínov A, D, B12.
V posledných rokoch sa v oblasti liečby čoraz viac hovorí o personalizovanom prístupe. Okrem klasického levotyroxínu (substitučná liečba hormónmi) sa skúma aj možnosť kombinovanej liečby s hormónom T3. Moderná medicína sa čoraz viac obracia aj na funkčné prístupy - pozornosť sa sústreďuje na črevný mikrobióm, detoxikáciu pečene a dôkladné individuálne nastavenie liečby podľa potrieb konkrétneho človeka.
Hypotyreóza v tehotenstve a u detí
Špecifickú pozornosť si zaslúži hypotyreóza u tehotných žien a detí. V období tehotenstva je správna funkcia štítnej žľazy mimoriadne dôležitá pre vývoj mozgu plodu. Preto by mali ženy plánujúce tehotenstvo alebo už tehotné venovať zvýšenú pozornosť príznakom ako únava, zimomravosť či problémy s pamäťou a nechať si vyšetriť hladiny hormónov. U detí môže neliečená hypotyreóza spôsobiť spomalený rast a zníženú vitalitu.
Ak niektorý zo spomenutých príznakov zvýšenej alebo zníženej funkcie štítnej žľazy cítite dlhšie ako šesť týždňov, dajte si vyšetriť jej hormóny. Pri správnej liečbe je veľká šanca, že sa nielen nadváhy, ale aj vážnejších zdravotných problémov dokážete zbaviť.