Diéta pred kolonoskopickým vyšetrením

Kolonoskopia je dôležité diagnostické vyšetrenie hrubého čreva, ktoré pomáha odhaliť rôzne ochorenia a abnormality v konečníku, hrubom čreve a koncovej časti tenkého čreva. Aby bol výsledok čo najpresnejší, je nevyhnutné, aby črevo bolo pri vyšetrení čo najlepšie vyčistené. To si vyžaduje okrem užitia špeciálneho preháňadla aj dodržiavanie správnej diéty niekoľko dní pred vyšetrením. Preto je dôležité vedieť, čo jesť pred kolonoskopiou, aby bola príprava správna a efektívna.

Prečo je dôležitá správna strava pred kolonoskopiou?

Zvyšky potravy v črevách môžu sťažiť alebo úplne znemožniť vyšetrenie. Nedostatočne vyčistené črevo znižuje prehľadnosť a presnosť identifikácie patologických zmien v čreve. Zvyšky taktiež dokážu upchať odsávacie zariadenie kolonoskopu, čo môže vyústiť aj k predčasnému ukončeniu vyšetrenia. Nesprávna príprava môže teda viesť k potrebe opakovania kolonoskopie, čo nie je príjemné ani pre pacienta, ani pre zdravotnícky personál.

Diéta 3-5 dní pred kolonoskopiou

Niekoľko dní pred vyšetrením je vhodné prejsť na nízkostravnú diétu, ktorá minimalizuje obsah nestráviteľných zvyškov v črevách. Znamená to obmedziť potraviny bohaté na vlákninu, semienka a celozrnné výrobky. V žiadnom prípade však nemá pacient hladovať.

Odporúčané potraviny:

• Biely chlieb, biele pečivo, cestoviny z bielej múky
• Rafinovaná dobre uvarená ryža (biela ryža)
• Chudé mäso (kuracie, morčacie, ryby)
• Varené vajcia
• Bujóny a vývary bez kúskov zeleniny
• Olúpané a dobre uvarené zemiaky
• Banány, jablkové pyré, ovocné kompóty bez šupiek a semien
• Mliečne výrobky bez obsahu vlákniny (biely jogurt, syr, mlieko - ak sú dobre tolerované)

Nevhodné potraviny:

• Celozrnné produkty, ovsené vločky, otruby
• Surové ovocie a zelenina so šupkou a semienkami (jablká, hrušky, kiwi, paradajky)
• Strukoviny (šošovica, fazuľa, cícer)
• Orechy, semienka a ich produkty (mak, sezam, slnečnicové semienka, arašidy)
• Mastné a vyprážané jedlá
• Alkohol a sýtené nápoje
• Káva s usadeninou a nápoje s umelými farbivami

Deň pred vyšetrením

Deň pred vyšetrením je vhodné prejsť na tekutú stravu a úplne vylúčiť pevné jedlo. Na raňajky je však ešte možné zjesť napríklad biele suché pečivo, či piškóty a jogurt. Na obed však už len číry scedený vývar a následne len číre tekutiny. Nezabúdať, že telo potrebuje dostatočné množstvo tekutín, aby sa črevá správne prečistili.

Odporúčané tekutiny:

• Číre vývary (kurací, hovädzí, zeleninový, ale bez tuhých častí)
• Čistá voda
• Číre ovocné šťavy bez dužiny (napr. jablková, hroznová)

Je dôležité vyhnúť sa červeným, fialovým alebo modrým tekutinám, pretože môžu ovplyvniť farbu sliznice čreva a skomplikovať diagnostiku.

Čo jesť pred kolonoskopiou v deň vyšetrenia

V deň vyšetrenia by ste už nemali konzumovať žiadne jedlo. Pitie čistej vody alebo čírych tekutín je dovolené až do určitej hodiny, ktorú vám určí lekár. Okrem toho je nevyhnutné vypiť predpísaný čistiaci roztok podľa odporúčaní od lekára. Správne dodržiavanie týchto pokynov zabezpečí, že lekár bude mať jasný pohľad na črevnú sliznicu a vyšetrenie prebehne rýchlo a efektívne.

Čo sa týka liekov

Pokračujte v užívaní tých liekov, ktoré užívate dlhodobo, okrem tých, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, liekov na cukrovku a prípravkov s obsahom železa - v týchto prípadoch sa riaďte pokynmi svojho lekára. Lieky na "ředění krve" (antikoagulancia i antiagregancia) ako napr.: Anopyrin, Apo-Tic, Aspirin Protect, Brilique, Efient, Eliquis, Godasal, Ibustrin, Pradaxa, Stacyl, Tagren, Trombex, Vasopirin, Warfarin, Vessel Due F, Xarelto, Zyllt je potrebné konzultovať s lekárom, či je ich vysadenie potrebné. Taktiež lieky na cukrovku (vrátane inzulínu) si vyžadujú konzultáciu s diabetológom. Lieky obsahujúce železo (napr. Ferretab Compositum, Ferro-Folgamma, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardyferon) by sa mali vysadiť 7 dní pred vyšetrením, pretože zafarbenie stolice do čierna a jej zvýšená viskozita môžu zhoršiť oplach čreva. Lieky na liečbu hnačky (napr. Imodium, Loperon) je vhodné vysadiť 3 dni pred vyšetrením.

Dôležité tipy pre úspešnú prípravu

• Dodržiavajte pitný režim.
• Dodržiavajte nízko zvyškovú diétu.
• Počúvajte odporúčania lekára - každý pacient môže mať individuálne pokyny v závislosti od zdravotného stavu.
• Naplánujte si deň vyšetrenia - po kolonoskopii a prípadnej premedikácii môžete byť unavení, preto si zabezpečte odvoz domov.
• Užívajte čistiaci roztok presne podľa inštrukcií.

Prípravné roztoky

Existuje niekoľko typov prípravných roztokov, ktoré pomáhajú vyčistiť črevo:

Prípravky na báze makrogolu:

• Fortrans: 4 vrecká rozpustiť v 4 litroch vody a vypiť v priebehu 4 hodín, rýchlosťou 1 liter za hodinu. Chuť možno vylepšiť vychladením alebo citrónom. Môže sa použiť nedelený alebo delený režim.
• Moviprep: Balenie obsahuje 2 väčšie a 2 menšie vrecká. Obsah 1 väčšieho a 1 menšieho vrecka rozpustiť v 1 litri vody. Vypiť v priebehu 1-2 hodín, doplniť 0,5 litra ďalších tekutín. Možný delený alebo nedelený režim.
• Picoprep: Obsahuje 2 vrecká. Obsah 1 vrecka rozpustiť v cca 150 ml vody. Prvý sáčok užiť 10-18 hodín pred výkonom, druhý 4-6 hodín pred výkonom. K každému sáčiku vypiť minimálne 1250 ml (prvý sáčok) resp. 750 ml (druhý sáčok) čírych tekutín.
• Clensia: Balenie obsahuje 8 vreciek (4x A, 4x B). Obsah 2 vreciek A a 2 vreciek B rozpustiť v 1 litri vody. Vypiť v priebehu 1-1,5 hodiny, s dodržaním odstupov. K každému litru roztoku vypiť minimálne 500 ml vody.

Prípravky na báze fosfátov:

• Eziclen: Obsahuje 2 fľaše. Obsah 1 fľaše zriediť vodou na 0,5 litra a doplniť ďalším 1 litrom tekutiny v priebehu 2 hodín. Možný delený alebo nedelený režim.
• Citrafleet: Obsahuje 2 vrecká. Obsah 1 vrecka rozpustiť v cca 150 ml vody. Užiť 1 sáčok a po 10 minútach vypiť 1,5-2 litre čírych tekutín. Druhý sáčok užiť ráno, najneskôr 4 hodiny pred vyšetrením, s rovnakým príjmom tekutín.
• Roztok fosfátovej soli: Individuálne pripravený roztok, obvykle rozdelený do 2 fľaštičiek. Možný delený alebo nedelený režim.

Dôležité je prispôsobiť načasovanie pitia vyprazdňovacieho roztoku termínu kolonoskopického vyšetrenia. Delený režim prípravy (rozdellený na večernú a rannú dávku) zvyšuje kvalitu črevnej prípravy, pričom doba medzi požitím ranní dávky a kolonoskopiou by nemala byť dlhšia ako 4 hodiny.

Časté otázky

• Ochorenie srdca/obličiek a obmedzenie príjmu tekutín: Pri príprave na kolonoskopiu sa zvyčajne nezaťažuje srdcovo-cievny systém ani obličky. V prípade vážnych ochorení (srdcové zlyhávanie NYHA III-IV, znížená funkcia obličiek) je však potrebná konzultácia s lekárom a príprava pod jeho dohľadom.
• Diabetes a riziko hypoglykémie: Pacienti s diabetom by mali konzultovať úpravu dávok liekov s diabetológom. Odporúča sa naplánovať vyšetrenie na dopoludňajšie hodiny a častejšie si merať glykémiu.
• Užívanie bežných liekov: Dlhodobú medikáciu (na tlak, cholesterol) netreba vysadzovať, pokiaľ lekár neurčí inak.

tags: #dieta #pred #kolonoskopickym #vysetrenim