Diéta pri vredovej chorobe žalúdka a dvanástnika zohráva kľúčovú úlohu v ochrane týchto orgánov pred nevhodnou stravou alebo nedostatočne upravenými pokrmami. Sekundárny peptický vred môže vzniknúť v dôsledku rôznych faktorov, ako je zvýšená činnosť prištítnych teliesok, zvýšená hladina hormónu gastrínu, alebo ako vedľajší príznak pri liečbe antireumatikami či kortikoidmi.
Vzťah medzi jedlom a bolesťami žalúdka je dobre známy pacientom s týmito ochoreniami. Bolesť má väčšinou tlakový charakter a objavuje sa s určitým odstupom po jedle. V prípade žalúdočného vredu nastupuje bolesť v čase od 10 minút do 1,5 hodiny po požití jedla, pričom jej rýchlosť nástupu závisí od lokalizácie vredu - čím je vred bližšie k vstupu do žalúdka, tým rýchlejšie sa bolesť prejaví. Ak sa jedná o vred v oblasti dvanástnika (prvá časť tenkého čreva), bolesť sa typicky objavuje nalačno a po jedle naopak ustupuje.
Pacienti so žalúdočným vredom často trpia nechutenstvom, obávajú sa bolesti po jedle a následne chudnú. V minulosti bola prísna diéta základom liečby tohto ochorenia. V súčasnosti, vďaka moderným a účinným liekom, je diéta voľnejšia, výber potravín širší a strava pestrejšia. Hlavným kritériom pri zostavovaní diéty je znášanlivosť pacienta. Dôležitý nie je len výber potravín a pokrmov, ale aj spôsob ich tepelnej úpravy a množstvo skonzumovaného jedla.
Zásady diéty pri vredovej chorobe
V diéte pre chorých s vredovou chorobou žalúdka a dvanástnika sa vyhýbame potravinám, pochutinám a nápojom, ktoré zvyšujú tvorbu kyseliny soľnej. Sem patria najmä:
- Kofeín
- Alkohol
- Jedlá príliš tučné
- Ostré koreniny
Strava by mala byť pravidelná, pričom je vhodné podávať 5-6 menších porcií denne. Po jedle je prospešný krátky odpočinok. Dôležité je dodržiavanie vhodného a dostatočného pitného režimu.
Príprava pokrmov
Pokrmy by mali byť pripravované z kvalitných potravín a podávané čerstvé. Pri tepelnej úprave je potrebné dbať na to, aby nedochádzalo k prepáleniu tuku a k zbytočným stratám vitamínov. Energetická hodnota stravy má zodpovedať individuálnym potrebám pacienta, teda udržiavať rovnováhu medzi príjmom a výdajom energie.
Preferované spôsoby prípravy pokrmov zahŕňajú:
- Varenie
- Dusené
- Pečenie
Pri pečení je dôležité vyhnúť sa prepáleniu tuku a vzniku príliš tvrdých kôrčikov. Výhodné je využívanie teplovzdušnej rúry, teflónového riadu alebo pomalého hrnca. Pri pečení a zapekaní sa odporúča používať alobal. Vyprážanie sa neodporúča.
Nevhodné a vhodné potraviny
Polievky
Polievky by mali byť pripravované bez ostrého korenia a nadmerného množstva cesnaku či cibule (ktoré sa po vyvarení odstránia). Problematické sú polievky z nadúvavých druhov zeleniny ako kel, kapusta, a tiež polievky zo strukovín. Nevhodné sú polievky jaternicové, ovarové, ostrá gulášová či držková.
Mäso
Je potrebné vyberať kvalitné, netučné druhy mäsa. Nenakladáme mäso a vyhýbame sa podávaniu husacieho, kačacieho mäsa, bravčového bôčika a zabíjačkových pochúťok.
Tuky
Na mazanie pečiva a do studenej kuchyne sa odporúča používať malé množstvo čerstvého masla (ak pacient nemá zvýšenú hladinu krvného cholesterolu) alebo kvalitného rastlinného margarínu. Na prípravu pokrmov sú vhodné rastlinné oleje, ako repkový alebo olivový. Masť, oškvarky a slanina sa nesmú používať.
Omáčky
Omáčky sa korenia sladkou paprikou, citrónom alebo zelenými bylinkami. Korenie ako bobkový list či nové korenie je možné použiť v malom množstve a po vyvarení ho odstrániť.
Príkrmy
Výber príloh je pestrý. Pri výbere zeleniny sa odporúča siahnuť po mladej a kvalitnej zelenine. Samostatné pokrmy z kapusty, kelu či karfiolu sa neodporúčajú. Pozor treba dávať na kyslú zeleninu, ktorá môže spôsobiť problémy.
Ovocie
Sú povolené všetky druhy ovocia. Ovocie by malo byť dobre vyzreté, kvalitné a čerstvé.
Korenie
Najvhodnejšou voľbou je sladká paprika a všetky druhy zeleného korenia.
Bezmäsité jedlá
Výber bezmäsitých jedál nie je obmedzený.
Pochutiny
Je potrebné vyhýbať sa používaniu omáčok vyrobených z rýb, ostrej horčici, octu, sójovej a worchesterskej omáčke, masoxom a iným dochucovadlám. Povolené je zeleninové korenie Vegi.
Mlieko a mliečne výrobky
Mlieko a mliečne výrobky tlmia sekréciu kyseliny soľnej v žalúdku, preto sa odporúča ich denne zaraďovať do jedálnička.
Diéta pri akútnych problémoch
V prípade akútnych problémov je potrebné podávať stravu šetrnejšiu a ľahko stráviteľnú. Sem patria:
- Šlemové polievky (ryžová, vločková, mrkvová)
- Mäsové vývary bez tuku so závarkou (cestoviny, krupica, ryža)
Mäso (chudé hovädzie, teľacie, biele mäso) je najlepšie uvariť či udusiť a pripraviť z neho haši, alebo ho podávať s dusenou mrkvou a zemiakovou kašou.
Vhodné sú tiež:
- Mliečne kaše a nákypy (ryžová, krupicová)
- Cestoviny sypané tvarohom
- Pudingy
- Piškóty
- Biele pečivo (veka, rožky)
- Jogurty
- Tvarohové syry
- Jablkové pyré
- Kompóty
Hĺbkové čistenie pečene a čriev! Jeden pohár ráno! Tajný recept babky
Takto upravená strava vyhovuje väčšine pacientov s vredovou chorobou. Je však dôležité poznamenať, že znášanlivosť rôznych potravín a pokrmov sa u jednotlivých pacientov líši. V niektorých prípadoch môže byť potrebné diétu skĺbiť s inými špecifickými diétami, napríklad diabetickou alebo nízkocholesterolovou.