Zvýšená hladina triglyceridov v krvi, známa ako hypertriglyceridémia, predstavuje vážne zdravotné riziko, ktoré si vyžaduje pozornosť rovnako ako vysoký krvný tlak či cholesterol. Triglyceridy sú typom lipidu, teda tuku, ktorý sa nachádza v našej krvi. Telo ich vytvára z nadbytočných kalórií, ktoré nie sú okamžite využité, a ukladá ich v tukových bunkách. Energia sa z nich uvoľňuje medzi jedlami prostredníctvom hormónov. Nadmerný príjem kalórií, najmä z potravy bohatej na sacharidy, však môže viesť k ich nebezpečnému hromadeniu v krvi.
Čo sú triglyceridy a ako vznikajú?
Keď konzumujeme viac kalórií, ako naše telo spáli, dochádza k premene týchto nadbytočných kalórií na triglyceridy. Tieto tuky sú následne ukladané v tukových bunkách a v prípade potreby energie sú uvoľňované do krvného obehu. Tento proces je prirodzený, avšak pri chronickom nadbytku kalórií, najmä zo sacharidových zdrojov, môže dôjsť k zvýšeniu ich koncentrácie v krvi. Tento stav sa odborne nazýva hypertriglyceridémia.
Triglyceridy sa zvyčajne vyhodnocujú v rámci komplexného vyšetrenia hladiny tukov v krvi, ktoré môže byť označované ako lipidový profil alebo lipidový panel. Pre presné výsledky je dôležité absolvovať odber krvi nalačno.
Riziká spojené s vysokou hladinou triglyceridov
Vysoká hladina triglyceridov môže mať vážne následky pre kardiovaskulárny systém. Zvyšuje riziko aterosklerózy, teda kôrnatenia tepien a zhrubnutia ich stien, čo následne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cieľnej mozgovej príhody, srdcového infarktu a iných srdcovocievnych ochorení. V extrémnych prípadoch môžu byť vysoké hladiny triglyceridov príčinou akútneho zápalu pankreasu (pankreatitídy).
Hypertriglyceridémia často signalizuje prítomnosť ďalších ochorení, ktoré samy o sebe zvyšujú riziko srdcovocievnych ochorení a mozgovej príhody. Medzi tieto pridružené ochorenia patria:
- Obezita
- Metabolický syndróm - súbor zdravotných problémov zahŕňajúcich nadmerný tuk v oblasti pása, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny triglyceridov, vysokú hladinu cukru v krvi a abnormálne hladiny cholesterolu.
- Cukrovka 2. typu alebo prediabetický stav
- Hypotyreóza (nízka hladina hormónov štítnej žľazy)
- Niektoré zriedkavé genetické poruchy ovplyvňujúce metabolizmus tukov.
Zvýšené hladiny triglyceridov môžu byť tiež vedľajším účinkom užívania niektorých liekov, ako sú diuretiká, estrogény, progestíny, retinoidy, steroidy, beta-blokátory, niektoré imunosupresíva a lieky proti HIV.
Správne hodnoty a normy
Pre dospelých sa za správne hodnoty triglyceridov považuje rozmedzie 0,68 až 1,69 mmol/l. Hladiny nad 2 mmol/l už predstavujú rizikovú zónu, zatiaľ čo hodnoty 2,3 mmol/l a vyššie sú považované za vysoké.
Ako dostať triglyceridy pod kontrolu?
Kľúčom k zníženiu hladiny triglyceridov je kombinácia pravidelnej fyzickej aktivity a úpravy stravy. Odporúča sa:
- Pravidelné cvičenie: Aj 30 minút fyzickej aktivity denne môže významne pomôcť znížiť hladinu triglyceridov a zároveň zvýšiť hladinu "dobrého" HDL cholesterolu.
- Úprava stravy: Je nevyhnutné obmedziť príjem cukru a rafinovaných sacharidov.
- Obmedzenie alkoholu: Zníženie konzumácie alkoholu prispieva k lepšej kontrole hladiny triglyceridov.
- Preferovanie zdravých tukov: Zamerajte sa na konzumáciu nenasýtených mastných kyselín obsiahnutých napríklad v avokáde, orechoch a olivovom oleji.
Konkrétne kroky v strave:
- Pozor na stravu: Vyhýbajte sa nadmernej konzumácii smotanových nápojov, jedál s vysokým obsahom tukov a cukru, najmä pred spaním.
- Obmedzte sladkosti: Sladkosti, jednoduché cukry (vrátane tých v ovocí) a potraviny s pridaným cukrom (pečivo, cereálie, ochutené jogurty, zmrzlina) by mali byť minimalizované.
- Odhaľte skrytý cukor: Dôkladné čítanie etikiet pomôže identifikovať potraviny s pridaným cukrom. Pozor na názvy končiace na "-óza" (fruktóza, dextróza, glukóza, laktóza, sacharóza), ako aj na trstinový cukor a med.
- Zvýšte príjem vlákniny: Potraviny bohaté na vlákninu, ako ovsené vločky, celozrnné produkty a zelenina, pomáhajú znižovať hladinu tukov v krvi.
- Jedzte správne tuky: Zamerajte sa na nenasýtené tuky (avokádo, orechy, olivový olej) a vyhnite sa rafinovaným tukom (čipsy, sušienky, koláče).
- Vynechajte sladké nápoje: Preferujte vodu alebo bylinkové čaje namiesto sladených limonád.
- Zníženie telesnej hmotnosti: Každý zhodený kilogram môže pozitívne ovplyvniť hladinu triglyceridov.
5 kľúčových ranných návykov pre diabetikov na zníženie cukru
Vplyv BMI na triglyceridy
Telesná hmotnosť, často meraná pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI), je úzko spojená s hladinou triglyceridov. Obezita, najmä v oblasti brucha (tzv. centrálne obezita), je významným rizikovým faktorom pre hypertriglyceridémiu a metabolický syndróm. Štúdie ukazujú, že aj mierne zníženie telesnej hmotnosti o 5-10 % môže viesť k citeľnému poklesu hladiny triglyceridov a zlepšeniu iných metabolických parametrov.
Pri BMI nad 30, aj u metabolicky zdravých jedincov, je riziko ischemickej choroby srdca vyššie o 49 % a riziko vzniku mozgovej príhody sa dokonca zdvojnásobuje. Aj keď priama redukcia hmotnosti nemusí vždy priamo znížiť výskyt kardiovaskulárnych príhod, post hoc analýzy naznačujú, že redukcia váhy o 10 % a viac môže znížiť kardiovaskulárne príhody o viac ako 20 %, najmä u osôb s tzv. metabolickou dyslipidémiou (charakterizovanou vysokými triglyceridmi a nízkym HDL cholesterolom).
Liečba a prevencia
Okrem úpravy životného štýlu je v niektorých prípadoch potrebná aj farmakologická liečba. Lekár môže predpísať lieky na zníženie cholesterolu, ako sú statíny (napr. rosuvastatín), alebo fibráty a kyselinu nikotínovú na liečbu hypertriglyceridémie. Je dôležité dodržiavať predpísanú liečbu a v prípade akýchkoľvek pochybností konzultovať s lekárom.
Je alarmujúce, že len približne tretina ľudí nad štyridsať rokov absolvuje pravidelné preventívne prehliadky. Na Slovensku zomiera ročne na srdcové alebo cievne príhody viac ako 20 000 ľudí, pričom takmer polovica týchto úmrtí je odvrátiteľná prostredníctvom kontroly, úpravy životného štýlu a včasnej liečby. Preventívne prehliadky, vrátane odberu krvi na biochemické parametre, sú kľúčové na včasné odhalenie problémov ako vysoký cholesterol, triglyceridy či cukrovka, ktoré sa často neprejavujú žiadnymi bolestivými symptómami.
Triglyceridy majú až päťkrát vyššiu schopnosť spôsobovať aterosklerózu tepien v porovnaní so samotným cholesterolom. Zvýšené triglyceridy môžu spôsobiť zakalenie krvi (chylózna krv) a neustále dráždenie vnútornej steny tepien, čo vedie k jej zhrubnutiu. Kombinácia zvýšených triglyceridov a LDL cholesterolu riziko aterosklerózy ešte znásobuje.
Produkty ako AtheroControl sa klinicky skúmali na schopnosť znižovať hladinu triglyceridov, pričom štúdie preukázali takmer 20% zníženie počas troch mesiacov. Okrem toho tento produkt preukázal aj pozitívny vplyv na hladinu cholesterolu, pečeňových parametrov a dokonca aj na prekrvenie srdcového svalu.
AtheroControl je vhodný pre ľudí so zvýšenými triglyceridmi alebo cholesterolom, zvýšenými pečeňovými hodnotami, vysokým krvným tlakom, chronickým srdcovým ochorením, zvýšeným krvným cukrom či cukrovkou, ako aj s nadváhou až ťažkou obezitou.