Obezita predstavuje najčastejšie metabolické ochorenie, ktoré postihuje nielen dospělých, ale v narastajúcej miere aj deti. V Slovenskej republike sa výskyt obezity u detí za posledných 10-25 rokov takmer strojnásobil. Zatiaľ čo v roku 2000 bola obezita u detí vo veku 7-11 rokov zistená u 6 % chlapcov a 5,6 % dievčat, v súčasnosti tento údaj narastá o 10-40 % každých 10 rokov.
Prečo BMI nie je pre deti tak jednoduché ako u dospelých?
Na rozdiel od dospelých, kde hodnoty BMI nad 25 znamenajú nadváhu a nad 30 obezitu, pre deti platia iné kritériá. Detský organizmus je v období rastu a vývoja veľmi individuálny, a preto je potrebné pri hodnotení telesnej hmotnosti zohľadniť vek a pohlavie dieťaťa. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne percentilové grafy pre deti od narodenia do 18 rokov, diferencované pre obe pohlavia.
BMI (Body Mass Index), vypočítaný ako hmotnosť v kg delená druhou mocninou výšky v metroch, je síce pomerne presným, ale nepriamym ukazovateľom množstva telesného tuku u detí. Používa sa ako metóda na určenie zdravotného rizika obezity. Je však dôležité si uvedomiť, že BMI nehodnotí športovcov správne, pretože vyšší podiel svaloviny môže zvýšiť BMI bez nadbytku tuku.
Čo sú to percentily a ako ich interpretovať?
Percentilové grafy porovnávajú telesnú výšku a hmotnosť dieťaťa s vrstovníkmi - deťmi rovnakého veku a pohlavia. Umožňujú sledovať rastové tempo dieťaťa v dlhodobom horizonte.
- 50. percentil: Predstavuje priemernú hodnotu. Dieťa v tomto percentile má rovnakú váhu/výšku ako 50 % svojich rovesníkov a menej ako 50 % rovesníkov.
- Nadmerná hmotnosť (nadváha): Nastáva, ak BMI predstavuje 90. až 97. percentil.
- Obezita: Je definovaná ako BMI nad 97. percentilom.
- Podvýživa: Nachádza sa pod 3. percentilom.
Príklad interpretácie percentilu: Ak je vaše dieťa v 75. percentile pre váhu, znamená to, že 75 % detí rovnakého pohlavia a veku váži rovnako alebo menej a 25 % váži viac. Ak je vaše 3-mesačné dieťa v 25. percentile pre svoju dĺžku, znamená to, že 25 % detí má dĺžku rovnakú alebo menšiu a 75 % má väčšiu.
Kedy spozornieť a čo ďalej?
Hoci vyšší alebo nižší percentil sám o sebe neznamená lepší či horší zdravotný stav, lekári ho sledujú v kontexte s ďalšími faktormi. Hodnoty nad 97. percentilom signalizujú obezitu, zatiaľ čo hodnoty pod 3. percentilom naznačujú podvýživu.
Riziká obezity u detí sú vážne a zahŕňajú:
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi
- Diabetes mellitus 2. typu
- Komplikácie ako problémy so srdcom, spánkom či astma
- Ochorenia kĺbov a pohybového aparátu
- Poškodenie pečene
- Rôzne typy rakoviny
- Psychické ťažkosti, stres, úzkosť a depresia
- Zníženie sebavedomia
Je dôležité si uvedomiť, že až 80 % obéznych detí zostáva obéznymi aj v dospelosti. Navyše, 60 % detí vo veku 5 až 17 rokov má aspoň jeden rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení.
Ťažké bremeno obezity: Pochopenie jej účinkov na vaše telo
Ako sa obezita u detí diagnostikuje a lieči?
Diagnostika nadváhy a obezity u detí patrí výlučne do rúk pediatra. Ten zohľadňuje nielen hodnoty BMI a percentilové grafy, ale aj rodinnú anamnézu, tempo rastu a ďalšie individuálne faktory.
Liečba obezity u detí je často obtiažna a vyžaduje si skorý začiatok, ideálne pred adolescenciou. Základom sú predovšetkým:
- Dietné opatrenia: Zmena v množstve spotrebovanej a vydanej energie. Hmotnostný úbytok by nemal presiahnuť 0,5-2 kg za mesiac.
- Fyzická aktivita: Zvýšenie pohybovej aktivity na minimálne dve hodiny denne, vrátane každodenného pobytu na čerstvom vzduchu.
- Psychoterapeutické postupy.
- Lázeňské pobyty.
Kľúčovou podmienkou úspechu je zmena životného štýlu celej rodiny, pričom prvým krokom je edukácia rodičov.
Dôležitosť sledovania rastu a hmotnosti od narodenia
Sledovanie hmotnosti a výšky dieťaťa už od útleho veku je zásadné pre posúdenie jeho prospievania a zdravotného stavu. Po narodení dieťa prirodzene stratí časť hmotnosti, ale do dvoch týždňov by malo dosiahnuť pôrodnú váhu. V prvom roku života dieťa zvyčajne strojnásobí svoju pôrodnú váhu.
Rast dieťaťa nie je vždy stabilný. Objavujú sa tzv. rastové špurty - obdobia rýchlejšieho rastu a priberania, ktoré sa môžu prejavovať zvýšenou chuťou do jedla, mrzutosťou či rastovými bolesťami. Tieto špurty sú prirodzenou súčasťou vývoja.
Priemerná váha a dĺžka dieťaťa v rôznych vekových obdobiach sú orientačné údaje. Je dôležité sledovať celkovú dynamiku rastu a v prípade akýchkoľvek pochybností sa obrátiť na pediatra.
Genetika a ďalšie faktory ovplyvňujúce rast a priberanie
Genetika zohráva úlohu vo forme tela, váhe a výške, avšak nie je rozhodujúcim faktorom. Oveľa väčší vplyv majú zdedené stravovacie návyky, pohybový režim, pravidelný oddych a spánok. Rodičia, ktorí sú obézni, majú až 50 % pravdepodobnosť, že ich deti budú tiež obézne. Nesprávny spôsob stravovania a pohybový režim v rodine sú často príčinou detskej obezity, nie genetická predispozícia.
Dôležité je tiež sledovať, či dieťa nemá genetické poruchy ako Downov, Noonanov či Turnerov syndróm, ktoré môžu ovplyvniť rast.
tags: #skala #hodnotenia #bmi #deti