Helicobacter pylori (skrátene H. pylori) je baktéria, ktorá infikuje žalúdok a patrí medzi najrozšírenejšie bakteriálne infekcie na svete. Hoci mnohí ľudia infikovaní touto baktériou nemajú žiadne problémy a ani netušia, že ju majú, u niektorých môže viesť k zápalu žalúdka (gastritíde), žalúdočným vredom a zriedkavo aj k nádoru žalúdka. Táto baktéria je zvláštna tým, že nie u každého spôsobuje problémy; závisí to od sily imunitného systému, genetickej výbavy žalúdočnej sliznice a kmeňa baktérie.
Čo je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je gramnegatívny organizmus špirálovitého tvaru, ktorý má na jednom konci 6-8 bičíkov. Bola objavená v roku 1983 austrálskymi lekármi Barrym Marshallom a Robinom Warrenom, ktorí ako prví dokázali, že stojí za väčšinou prípadov žalúdočných a dvanástnikových vredov, za čo v roku 2005 dostali Nobelovu cenu. Predtým sa lekári domnievali, že za vredy môže stres, zlá strava alebo nadmerná konzumácia kávy.
Baktéria prežíva v extrémne kyslom prostredí žalúdka tak, že si vytvára ochranný obal a produkuje enzým, ktorý vo svojom okolí neutralizuje žalúdočnú kyselinu. Ak sa premnoží, sliznica sa začne brániť, vzniká zápal, žalúdok produkuje menej ochranného hlienu a kyselina začne dráždiť vlastné tkanivo. To vedie k typickým tráviacim problémom od pichania v nadbrušku až po vredy.
Posledné roky sa tiež skúma vplyv helikobaktera na črevný mikrobióm a celkové zdravie. Viaceré štúdie naznačujú, že neliečená infekcia môže mať dosah aj na problémy mimo tráviaceho traktu, ako je anémia, nedostatok vitamínu B12 alebo železa, keďže zápal v žalúdku zhoršuje vstrebávanie niektorých živín.
Ako sa Helicobacter pylori prenáša?
Baktérie H. pylori sa zvyčajne prenášajú z človeka na človeka priamym kontaktom, prostredníctvom slín, zvratkov alebo stolice. Môžu sa šíriť aj prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo vody. Infekcia helikobakterom sa pritrafí skôr nenápadne, najčastejšie cez spoločné príbory, poháre, bozky alebo nedostatočnú hygienu. Baktéria sa šíri hlavne medzi členmi domácnosti, kde je blízky kontakt úplne bežný.
Rizikové faktory prenosu
- Život v spoločnej domácnosti s mnohými ľuďmi alebo s infikovanou osobou.
- Nedostatočný prístup k čistej tečúcej vode a nehygienické životné podmienky.
- Cestovanie do krajín s nižším hygienickým štandardom, kde hrozí kontaminácia jedla alebo vody (napríklad ľad v drinku, ovocie opláchnuté v nečistej vode, tanier zo stánku).
Príznaky infekcie Helicobacter pylori
Infekcia H. pylori sa zväčša začína prejavovať nenápadne a mnohí ľudia si príznaky zamieňajú s bežnými tráviacimi problémami. Asi u 80% infikovaných sa neobjavujú žiadne príznaky.
Bežné tráviace problémy spojené s H. pylori
- Tlak v nadbrušku, pocit plnosti, pichanie.
- Nevoľnosť, pálenie záhy, časté grganie.
- Pocit, že „stojí jedlo v žalúdku“, nafukovanie alebo podivné žalúdočné kŕče po jedle.
- Nepríjemný zápach z úst.
Závažnejšie príznaky a chudnutie
V prípade rozvinutej infekcie sa môžu objaviť vážnejšie symptómy, ktoré si vyžadujú urýchlený lekársky zásah:
- Silná a neutíchajúca bolesť brucha, najmä keď je žalúdok prázdny, v noci alebo niekoľko hodín po jedle.
- Zápal žalúdka (gastritída), kde je žalúdočná sliznica podráždená a trávenie prestáva fungovať správne.
- Žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, ktoré sprevádza pichanie a bodavá bolesť, niekedy až taká, že znemožňuje spánok.
- Výrazné chudnutie alebo strata chuti do jedla - to je varovný signál, ktorý si vyžaduje okamžitú diagnostiku.
- Čierna stolica, krv v stolici alebo krvavé či čierne zvratky (vyzerajúce ako kávová usadenina), čo môže poukazovať na prasknutý vred.
- Ťažkosti s prehĺtaním (alebo pocit, že sa nespracovaná strava chce vrátiť zo žalúdka naspäť do úst).
- Anémia, bledosť pokožky a nedostatok vitamínu B12 alebo železa, spôsobené zhoršeným vstrebávaním živín.
- Zvýšené riziko rakoviny žalúdka pri dlhodobej neliečenej infekcii.
Helicobacter Pylori
Príznaky u detí
Príznaky infekcie H. pylori u detí sa môžu líšiť od tých u dospelých a často sú menej špecifické. Deti sa zvyknú sťažovať na opakované bolesti brucha, často lokalizované okolo pupka, v podbrušku alebo v nadbrušku. U väčšiny detí je prítomnosť tejto baktérie asymptomatická, teda sa nijako neprejavuje. V niektorých prípadoch bola zaznamenaná aj bledosť pokožky.
Diagnostika Helicobacter pylori
Diagnostika infekcie H. pylori zahŕňa viaceré kľúčové kroky pre správne posúdenie a nastavenie liečby. Väčšina testov je úplne jednoduchá, rýchla a často nevyžaduje invazívny zákrok.
Metódy diagnostiky
- Krvné testy: Dokážu odhaliť špecifické protilátky (proteíny), ktoré si vytvorí imunitný systém tela. Nepovažujú sa však za veľmi presné na potvrdenie aktívnej infekcie.
- Testy zo stolice (antigénové testy): Odhaľujú proteíny baktérie v stolici. Sú účinné a možno ich použiť aj na kontrolu úspešnosti liečby. Domáce testy zo stolice sú dostupné v lekárňach a vykazujú viac ako 90% účinnosť.
- Dychové testy (ureázové testy): Vyžadujú si vypitie špeciálneho roztoku obsahujúceho látku, ktorú rozkladá enzým produkovaný H. pylori. Produkt rozkladu sa potom zisťuje vo vašom dychu. Sú spoľahlivé a vhodné pre všetky vekové skupiny.
- Gastroskopia (endoskopia): Je najpresnejšou metódou na diagnostiku H. pylori. Lekár pri nej pozrie priamo do žalúdka malou kamerou a odoberie vzorku sliznice (biopsiu) na mikrobiologické a histopatologické vyšetrenie. Odporúča sa pri vážnejších problémoch alebo varovných príznakoch.
Liečba infekcie Helicobacter pylori
Liečba H. pylori patrí do rúk lekára a je nevyhnutná pre odstránenie baktérie z tráviaceho traktu a prevenciu dlhodobých komplikácií. Liečba zvyčajne trvá 7 až 14 dní.
Medicínska liečba
Väčšina liečebných režimov zahŕňa užívanie predpísanej kombinácie liekov. Liečba Helicobacter pylori zvyčajne pozostáva z:
- Antibiotiká: Odporúča sa dvojkombinácia alebo trojkombinácia antibiotík (napríklad doxycyklín, klaritromycín, azitromycín, amoxicilín alebo metronidazol). Viacero antibiotík sa podáva naraz, aby sa zabránilo tomu, že si baktérie vytvoria rezistenciu na jedno konkrétne antibiotikum. Je dôležité dobratie celej predpísanej kúry.
- Inhibítory protónovej pumpy (IPP): Tieto lieky znižujú produkciu kyseliny v žalúdku, čo umožňuje poškodeným tkanivám liečiť sa a zároveň vytvára menej kyslé prostredie, ktoré H. pylori nemá rada.
- Niekedy sa pridáva aj štvrtý liek, napríklad bizmutové soli, ktoré okrem antibakteriálneho účinku chránia aj žalúdočnú sliznicu.
Počas liečby sa môže objaviť hnačka, pachuť v ústach alebo pocit, že trávenie funguje inak. Antibiotiká totiž nerobia rozdiel medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami, a môžu narušiť aj črevnú mikroflóru. Preto má zmysel nasadiť počas liečby aj po nej probiotiká.
Podporná liečba a diéta
Popri medikamentóznej liečbe je dôležitý aj zdravý životný štýl a úprava stravy:
- Probiotiká: Pomáhajú obnoviť črevnú mikroflóru a stimulujú produkciu látok, ktoré bojujú s baktériou H. pylori a znižujú vedľajšie účinky liečby, ako sú hnačka alebo zápcha. Odporúčajú sa kvasinky *Saccharomyces Boulardii* a kmeň *Lactobacillus reuteri DSM17648*.
- Vitamín U: Nazývaný aj antivredový vitamín, ktorý sa nachádza v kyslej kapuste, pomáha liečiť a zaceliť sliznicu a vredy, reguluje vylučovanie žalúdočných štiav.
- Mastica (Masticha): Prírodná látka s vedecky potvrdenými priaznivými účinkami na tráviaci trakt, označovaná aj ako „zabijak helikobaktera“.
- Bylinky: Účinné môžu byť roztok z huby čaga (ryšavec šikmý), rakytníkový olej, pestrec mariánsky (zmierňuje zápal, má antibakteriálny účinok). Zo korenín potláča rast H. pylori ďumbier lekársky (zázvor) či kardamon malabársky.
- Diéta: Mala by prevažovať strava varená, dusená alebo pečená na vode. Vhodné potraviny sú brokolica (odporúča sa 70 g denne), tmavý chlieb, ovsené alebo pšeničné vločky, nekyslé ovocie a varená zelenina, biele mäso a ryby. Dôležitý je dostatok vlákniny (psyllium, inulín) a za studena lisovaný rastlinný olej (napr. olivový olej).
- Potraviny, ktorým sa vyhnúť: Vyprážané, korenené, mastné a pikantné jedlá, kyslé ovocie (citrón, pomaranč, ananás), tučné mäso a syry, alkohol, kofeínové nápoje, sladkosti, šumivé nápoje, surová zelenina (cesnak, cibuľa, paradajky, paprika, uhorka), biele pečivo, údené mäso, konzervované potraviny.
- Zníženie stresu a nefajčenie: Stres má významný vplyv na tráviaci systém a fajčenie prispieva k vzniku problémov.
Prevencia pred infekciou Helicobacter pylori
Neexistuje žiadna vakcína, ktorá by vás pred touto baktériou chránila. Avšak, udržanie zdravých návykov a hygieny môže pomôcť zabrániť infekcii. Prevencia má zmysel aj v prípade, že sa už helikobakter podarilo preliečiť, pretože sa môžete infikovať znova.
Základné preventívne opatrenia
- Dôkladné umývanie rúk: Pred jedlom, po použití toalety a po kontakte s potenciálne kontaminovanými povrchmi.
- Vyhýbanie sa spoločnému používaniu predmetov: Nepitie z cudzieho pohára, neochutnávanie jedla rovnakou lyžicou, nezdieľanie príborov.
- Konzumácia bezpečnej vody a potravín: V oblastiach s horšími hygienickými štandardmi pite balenú vodu, vyhnite sa ľadu a surovému ovociu/zelenine, ak si nie ste istí, v akej vode boli umývané. Nejedzte nič, čo nie je dôkladne uvarené alebo ak si nie ste istí jeho pôvodom.
- Testovanie členov domácnosti: Ak mal niekto z rodiny helikobakter a liečil sa naň, je dobré, aby sa nechali vyšetriť aj ostatní, keďže sa ľahko prenáša v rámci domácnosti.
tags: #sposobuje #helicobacter #aj #chudnutie