Antihistaminiká a ich potenciálny vplyv na telesnú hmotnosť

Užívatelia liekov proti alergii, známych ako antihistaminiká, majú podľa viacerých výskumov väčšiu tendenciu trpieť obezitou alebo nadváhou. Hoci presné príčiny tohto javu ešte nie sú plne objasnené, existujú viaceré teórie, ktoré sa snažia tento súvis vysvetliť.

Štúdie a zistenia

Najnovšia štúdia realizovaná na univerzite Yale sledovala vzorku 867 Američanov. Z výsledkov vyplynulo, že u osôb užívajúcich antihistaminiká bola zaznamenaná vyššia miera nadváhy a obezity v porovnaní s tými, ktorí tieto lieky neužívali. Konkrétne, až 45 percent užívateľov antihistaminík malo minimálne nadváhu, zatiaľ čo v skupine neužívateľov to bolo 30 percent.

Podľa Josepha Ratliffa môžu túto súvislosť ovplyvňovať aj iné faktory. Existuje totiž viacero štúdií naznačujúcich, že samotné alergie alebo astma môžu byť spojené s obezitou, čo by mohlo mať vplyv na celkové výsledky.

Histamín a jeho úloha v tele

Histamín je vysoko aktívna prirodzená chemická látka, ktorá sa v tele uvoľňuje v dôsledku alergickej reakcie a je zodpovedný za mnohé alergické príznaky. Antihistaminiká blokujú účinky histamínu, čím zmierňujú tieto prejavy.

Histamín však zohráva úlohu aj v iných fyziologických procesoch. Mozgové bunky disponujú histamínovými receptormi, ktoré ovplyvňujú rad funkcií, vrátane kontroly apetítu a metabolizmu kalórií. Z tohto pohľadu by antihistaminiká mohli okrem blokovania alergickej reakcie ovplyvňovať aj apetít a rýchlosť spaľovania kalórií.

Histamín je tvorený naším telom a je dôležitý pri alergických reakciách, ale aj pri zraneniach. Jeho nadmerné hromadenie v tele vedie k stavu nazývanému histamínová intolerancia.

Histamínová intolerancia

Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže dostatočne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu. Najčastejšou príčinou je nedostatok alebo nefunkčnosť enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý je zodpovedný za rozklad histamínu. DAO je produkovaný obličkami, týmusom a črevnou výstelkou.

Príčiny nedostatočnej funkcie alebo nedostatku DAO môžu byť rôzne, vrátane genetických predispozícií, užívania niektorých liekov (napr. s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, na krvný tlak či depresiu), zápalových ochorení tráviaceho traktu, konzumácie potravín s vysokým obsahom histamínu alebo premnoženia baktérií v čreve produkujúcich histamín.

Príznaky a diagnostika HIT

Príznaky histamínovej intolerancie môžu byť rôznorodé a zahŕňajú kožné prejavy ako svrbenie či žihľavku, tráviace problémy (nadúvanie, hnačky, zápcha), bolesti hlavy, závraty a ďalšie. Diagnostika môže byť náročná, pretože príznaky sú často nešpecifické a môžu sa podobať iným ochoreniam.

K diagnostike HIT patrí okrem podrobnej anamnézy a diétneho denníka aj laboratórne vyšetrenie aktivity enzýmu DAO v krvnom sére. Znížené hodnoty DAO pod 10 kU/l pri prítomnosti typických prejavov naznačujú pravdepodobnú diagnózu HIT.

Antihistaminiká a ich mechanizmus účinku

Antihistaminiká sú lieky, ktoré bránia histamínu viazať sa na receptory v tele, čím blokujú jeho alergické prejavy. Je dôležité poznamenať, že tieto lieky neovplyvňujú množstvo histamínu v tele, iba jeho účinky. Preto nie sú ideálnou voľbou pri histamínovej intolerancii, kde je problémom práve nadmerné hromadenie histamínu.

Antihistaminiká sa delia na tri generácie:

• Antihistaminiká 1. generácie: Ľahko prechádzajú hematoencefalickou bariérou, čo môže spôsobovať únavu, ospalosť a znížené reflexy. Patria sem napríklad difenhydramín, klemastín či hydroxyzin. V súčasnosti sa používajú menej často kvôli nežiaducim účinkom na centrálny nervový systém.
• Antihistaminiká 2. generácie: Majú minimálny vplyv na centrálny nervový systém, pretože len obmedzene prechádzajú hematoencefalickou bariérou. Medzi príklady patria loratadín, cetirizín či fexofenadín. Sú považované za bezpečnejšie a účinnejšie pri liečbe alergií.
• Antihistaminiká 3. generácie: Tiež neovplyvňujú činnosť mozgu a majú antialergické a protizápalové účinky. Patria sem desloratadín, levocetirizín či bilastín.

Je dôležité vyhnúť sa kombinácii antihistaminík s alkoholom alebo inými sedatívami, pretože to môže zosilniť ich utlmujúci účinok.

Možný vplyv na telesnú hmotnosť - ďalšie teórie

Okrem priameho vplyvu na receptory v mozgu existujú aj ďalšie teórie vysvetľujúce súvislosť medzi antihistaminikami a priberaním:

• Zvýšená chuť do jedla: Niektoré antihistaminiká, najmä staršie generácie, môžu stimulovať chuť do jedla. Napríklad liek cyproheptadín (Peritol) sa dokonca používa na zvýšenie apetítu u detí a pri liečbe nechutenstva.
• Znížená fyzická aktivita: Pacienti užívajúci antihistaminiká môžu pociťovať únavu a nedostatok energie, čo môže viesť k zníženiu fyzickej aktivity a následne k priberaniu.
• Vplyv na metabolizmus: Existuje hypotéza, že antihistaminiká by mohli ovplyvňovať metabolizmus tukov alebo celkovú energetickú bilanciu tela.

Potravinové intolerancie a ich súvis s hmotnosťou

Potravinové alergie a intolerancie, vrátane histamínovej intolerancie, môžu sekundárne ovplyvniť telesnú hmotnosť. Zvýšené nafukovanie alebo zadržiavanie vody môže viesť k pocitu priberania a nepohodlia.

Vylúčenie určitých potravín z jedálnička môže viesť k preferovaniu iných, kalorickejších jedál. Okrem toho, celkový diskomfort, únava a slabosť spojené s intoleranciami môžu viesť k obmedzeniu fyzickej aktivity, čo tiež prispieva k priberaniu.

Strava pri histamínovej intolerancii

Pri HIT je dôležité dodržiavať diétu s nízkym obsahom histamínu a vyhýbať sa potravinám, ktoré uvoľňujú histamín. Medzi takéto potraviny patria napríklad:

• Fermentované potraviny (kyslá kapusta, syry, jogurty, víno, pivo)
• Údeniny a zrelé mäso
• Niektoré druhy ovocia (banány, citrusy, jahody, ananás)
• Niektoré druhy zeleniny (paradajky, špenát, baklažán)
• Orechy, strukoviny, čokoláda, kakao

Odporúča sa konzumovať čerstvé potraviny a jedlá pripravovať ihneď po príprave. Dôležitý je aj dostatočný pitný režim a vyhýbanie sa alkoholu.

Pre zlepšenie tolerancie histamínu sa odporúča zaradiť do stravy potraviny alebo výživové doplnky s obsahom medi, vitamínu B6, vitamínu C, fosforu, zinku, horčíka, železa a vitamínu B12, ktoré podporujú funkciu enzýmu DAO.

Liečba a manažment

Pri histamínovej intolerancii sa liečba zameriava na zmiernenie symptómov a kontrolu hladiny histamínu. Okrem diétnych opatrení sa odporúča užívanie výživových doplnkov s obsahom enzýmu DAO (napr. DAOSIN, HITIMUN Dao), ktoré pomáhajú rozkladať histamín prijatý s potravou.

Antihistaminiká môžu byť užitočné pri akútnych alergických príznakoch, ale pri HIT sú účinné skôr vo vyšších dávkach. Vhodné sú aj probiotiká na zlepšenie trávenia a črevnej mikroflóry.

Je dôležité zdôrazniť, že samo-diagnostika potravinových alergií či intolerancií býva často nesprávna. V prípade tráviacich ťakostí alebo podozrenia na HIT je nevyhnutné navštíviť lekára, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia a odporučí vhodnú liečbu.

tags: #vydadenie #antihistaminik #a #chudnutie