Obezita a nadváha sú veľkými problémami 21. storočia, ktoré sa ani zďaleka netýkajú iba dospelej populácie. Čoraz viac detí má nadváhu či obezitu, čo súvisí so stravovacími návykmi, ale taktiež s nedostatkom pohybovej aktivity. Na Slovensku sa s obezitou stretáva takmer 10 % dospievajúcich, pričom väčšina si kilá navyše prenáša do dospelosti. Obezita detí je vážny a stále rastúci problém, takže rodičia by mali byť znepokojení nadváhou svojho dieťaťa, najmä v prípadoch, kde už môže mať negatívny vplyv na celkový zdravotný stav. Obezita vychádza z latinského slova obesus, čo v preklade znamená statný, tučný alebo vykŕmený. Na posúdenie úrovne obezity u detí sa často používajú percentilové hodnoty, nie je to len o váhe, ale o pomere k výške a veku.
Zdravotné riziká nadváhy a obezity u detí
Detská nadváha a obezita môžu viesť k rôznym zdravotným problémom, ktoré ovplyvňujú kvalitu života dieťaťa a môžu pretrvávať až do dospelosti. Medzi tieto riziká patria:
- Problémy s kĺbmi a kosťami.
- Dýchavičnosť, astma a spánkové apnoe.
- Skoršia pohlavná zrelosť a problémy s menštruačným cyklom u dievčat.
- Ochorenie žlčníka a pečene.
- Diabetes 2. typu.
- Srdcovo-cievne choroby.
- Problémy s plodnosťou v dospelosti.
- Zvýšené riziko vysokého cholesterolu.
Nielenže nadváha a obezita nevyzerajú moc pekne, navyše sú sprevádzané mnohými komplikáciami. Svetová zdravotnícka organizácia označila obezitu za najväčší zdravotný problém na celom svete.
Príčiny nadváhy a obezity u detí
Nadváha u detí málokedy pramení len z jedného dôvodu. Obezita je multifaktoriálne ochorenie, čo znamená, že jej vznik ovplyvňuje veľa parametrov. Medzi hlavné príčiny patria:
- Zvýšený príjem energie a nedostatok pohybu: Za kilá navyše u detí môže hlavne zvýšený príjem energie a nedostatok pohybu. Obezita vzniknutá zvýšeným príjmom potravy je typickým civilizačným ochorením rozvinutých ekonomík.
- Sedavý životný štýl: Sedavý životný štýl za obrazovkami telefónov je stále častejší už od najmenšieho veku. Deti zavezieme autom priamo pred školu, kde viac ako 8 hodín sedia na stoličke, okrem necelých 2 hodín telesnej výchovy týždenne.
- Nevhodné stravovacie návyky: Najväčší nepriateľ sú tiché kalórie, ktoré deti prijímajú nevedomky prostredníctvom sladených nápojov, sladkostí a spracovaných potravín.
- Nepravidelné stravovanie: Deti, ktoré málo jedávajú ráno, sa väčšinou dosycujú vo večerných hodinách, navyše tesne pred spaním. Nahádžu do seba viac, ako ich organizmus stihne spracovať a všetky kalórie sa im potom ukladajú v podobe tuku.
- Genetické predispozície: V niektorých prípadoch môže nadváhu spôsobovať aj nevýhodné zoradenie génov. Projekt "S deťmi proti obezite" poukazuje na to, že v 95 až 99 % prípadov obezity u detí ide o obezitu spôsobenú zvýšeným príjmom potravy v kombinácii s nevýhodným zoradením génov a zníženým energetickým výdajom.
- Iné ochorenia a lieky: Nadváhu však môžu spôsobovať aj závažné interné ochorenia (napr. štítnej žľazy) alebo užívanie určitých liekov, ktoré je nutné konzultovať s lekárom.
- Psychický stav: Veľkú rolu hrá aj psychické zdravie, stres a spánkové návyky.
Rola rodičov a výchova k zdravému životnému štýlu
Na prevenciu obezity u detí majú najväčší vplyv rodičia a vychovávatelia. Už v ranom detstve sa vytvárajú určité vzory správania, ktoré deti preberajú od svojich rodičov a ktoré často pretrvávajú aj neskôr v živote. Rodičia pôsobia ako vzory - deti sa učia skôr tým, čo rodičia robia, než tým, čo hovoria. Najlepšie, čo môžete pre zdravie svojho dieťaťa urobiť, je ísť mu príkladom.
Kľúč k úspechu: Podpora a komunikácia
Tvoje dieťa potrebuje tvoju podporu, nie kritiku. Je veľmi dôležité, aby si v ňom nevyvolala dojem, že je tučný. Je to ešte dieťa, mohlo by mu to uškodiť. Môže sa cítiť menejcenný, z takýchto vecí vzniká problém s príjmom potravy a rôzne poruchy. Obézne deti, bohužiaľ, bývajú terčom šikanovania, preto môžu psychicky trpieť a niektoré svoje smútky navyše ešte zajedajú. Ocitajú sa v „začarovanom“ kruhu, z ktorého by ste im mali pomôcť dostať sa von. Rozprávajte sa, pýtajte sa. Buďte k deťom úprimní, hovorte o svojich obavách o ich zdravie a ony sa vám otvoria tiež.
Dobrá komunikácia je nevyhnutná. Dieťa nechápe, že obezita je smrteľne nebezpečná. Nevhodnou komunikáciou môžeme podnietiť vytvorenie nezdravého vzťahu k jedlu, pohybu či vlastnému telu, čo môže celé chudnutie komplikovať. Nebuďte na svoje dieťa prísni a kritizujúci, ale povzbudzujúci, trpezliví a inšpiratívni. Zmena, ktorú urobíme, musí byť udržateľná a týkať sa celej domácnosti. Zlyhanie nie je koniec: „Nevadí, stalo sa. Zajtra pokračujeme.“ je správna reakcia namiesto kritiky a viny.
Staň sa ZÁVISLÝM na učení pomocou neurovedy!
Zmena stravovacích návykov pre celú rodinu
Deti je nutné už od narodenia učiť zdravým stravovacím návykom, obzvlášť ak sa v rodine vyskytujú predispozície k nadváhe či obezite. Veľmi dôležité je zabrániť jojo efektu, ktorý potom deti úplne demotivuje. Dôležité je celkovo zmeniť jedálniček a naučiť deti na zdravšie jedlá, aby to bolo pre nich prirodzené.
Vyvážený jedálniček
Synonymom zdravého stravovania je vyvážená strava. Deti v školskom veku by mali jesť potraviny zo všetkých piatich skupín zdravých potravín: zeleninu, ovocie, obilniny, mliečne výrobky a bielkoviny. Zdravé potraviny dodávajú telu dieťaťa živiny, ktoré sú dôležité pre rast, vývoj a učenie.
- Raňajky ako základ dňa: Veľkou chybou je skutočnosť, že takmer polovica detí ráno neraňajkuje, čo môže viesť k tomu, že telo má tendenciu vytvárať tukové zásoby.
- Opatrne so soľou: Deťom do 1 roku veku by ste soľ nemali dávať vôbec, do 3 rokov potom iba v obmedzenom množstve, pretože obličky detí ešte nie sú uspôsobené na odstraňovanie nadbytočného množstva sodíka z tela.
- Strava bohatá na živiny: V jedálnych lístkoch detí často prevládajú potraviny bohaté na energiu a zároveň chudobné na nutričné látky. Strava detí by preto mala byť založená na obilninách, zelenine, ovocí, nesladených mliečnych výrobkoch, chudom mäse a zdrojoch zdravých tukov (oriešky, semienka…).
- Ovocie a zelenina: Ponúkajte deťom ovocie a zeleninu rôznych farieb, textúr a chutí ako súčasť každého jedla, vrátane desiatej. Obmieňajte čerstvé a varené plodiny. Dôsledne umyte, ak je možné, ponechajte aj jedlú šupku.
- Obilniny: K obilninám patria chlieb, pečivo, cestoviny, rezance, raňajkové cereálie, kuskus, ryža, kukurica, quinoa, polenta, ovos a jačmeň. Vyberajte prioritne obilniny s nízkym glykemickým indexom, ako celozrnné cestoviny a pečivo.
- Mliečne výrobky: Mlieko, syry a jogurty sú dobrým zdrojom bielkovín a vápnika. Nie je vhodné ani potrebné v detskej výžive obmedzovať prirodzený tuk, ktorý sa nachádza v mliečnych výrobkoch.
- Bielkoviny: Chudé mäso, ryby, kuracie mäso, vajcia, fazuľa, šošovica, cícer, tofu a orechy sú nevyhnutné pre rast a vývoj svalov.
- Menšie porcie častejšie: Vhodné sú menšie porcie jedla častejšie v priebehu dňa. Nie je dobré, keď dieťa pociťuje intenzívny hlad. Posledné jedlo by malo jesť minimálne dve hodiny pred spaním.
- Učte ich vnímať sýtosť: Je dobré naučiť svoje dieťa lepšie vnímať pocity hladu a sýtosti. Namiesto „kým nebude prázdny tanier, neodídeme od stola“ im nechajte aspoň občas rozhodnúť sa, čo je pre nich to správne.
Čo obmedziť a čomu sa vyhnúť
- Sladkosti a slané pochutiny: Vysaďte sladkosti, slané pochutiny a sladené vody. Deti, ktoré majú nedostatočný prísun energie v strave, radi siahajú po sladkostiach. Preto dbajte na to, aby každé hlavné jedlo a aspoň desiata alebo olovrant obsahovala obilniny alebo zemiaky. Ako alternatívu sladkostí skúste kúsok horkej čokolády, alebo zdravé domáce koláčiky s nižším obsahom cukru a bielej múky.
- Sladené nápoje: Dodržujte pitný režim: iba čistá voda a prípadne nesladený čaj. Pitie sladkých nápojov vedie k nezdravému priberaniu, obezite a zubnému kazu. Pre deti sú nevhodné aj nápoje s kofeínom.
- Vyprážané jedlá a polotovary: Namiesto vyprážaného varte na pare, duste alebo pečte. Vyhýbajte sa polotovarom.
- Fast foody: Nerobte z nich niečo špeciálne, nepozerajte sa na návštevu fast foodov ako na malú oslavu a istotne ich nedávajte deťom za odmenu.
- Cereálie s cukrom: Detské verzie cereálií z obchodov sú obvykle plné cukrov. Vyberte im radšej nesladené müsli, čisté kukuričné lupienky, prípadne im vyrobte vlastnú zmes.
- Nezdravé desiaty a olovranty: Ak je dieťa medzi hlavnými chodmi hladné, ponúknite mu oriešky, ovocie, semiačka, zeleninu, ale určite nie čipsy, koláče, hamburgery či pizzu. Ani čokoláda, lízanky, sušienky, šišky nie sú dobrým riešením.
- Nemajte doma nič zakázané: Pokiaľ nebudú mať na očiach mliečne čokolády a čipsy, nebudú na ne neustále myslieť. Namiesto toho majte po ruke vždy nejaké oriešky, sušené ovocie alebo müsli tyčinku. Nenechávajte deťom v izbe žiadne vrecká s čipsami alebo cukríkmi.
Kreatívne varenie a spoločné stravovanie
- Varte im pestro: Deti jedia hlavne očami. Urobte im preto z jedenia zážitok. Pokiaľ im dáte na stôl jedlo, ktoré bude lákavo vyzerať, radi zjedia aj zeleninu a ovocie. Ak budete mať čas, môžete im z nich vytvarovať aj nejaké zvieratko, prípadne domček alebo iné prekvapenie.
- Spoločné stolovanie: Doma stolujte, pokiaľ možno, všetci spoločne.
- Zapojte blízke okolie: Zoznámte so svojím zámerom blízke okolie, hlavne staré mamy. Určite pochopia, keď ide o zdravie, a nebudú deťom kupovať maškrty.
Pravidelný pohyb a radosť z aktivity
Zvýšte pohybové aktivity dieťaťa. Dostaňte deti do pravidelného pohybu. Stačí ich zdvihnúť od obrazoviek a telefónov. Fyzická aktivita mizne, a pritom je spontánny pohyb najdôležitejší. Pohyb nie je trestom. Je veľmi dôležité, aby deti pohyb bavil. Vysvetlite im, že sa potom budú cítiť super, plní energie, budú mať silné svaly či kosti.
- Spoločné aktivity: Dajte sa na spoločný šport. Začnite si zaužívať nový zvyk, podľa ktorého budete každé sobotné popoludnie tráviť na dlhých prechádzkach, prípadne menších túrach. Pokiaľ ho nevytiahnete, nejde. Choďte von: Byť vonku znamená jednoduchý spôsob, ako cvičiť bez pocitu námahy. Jazda na bicykli, hranie futbalu a blbnutie na ihrisku predstavujú len niekoľko príkladov, ako tráviť čas spoločne a zároveň zdravo ako rodina.
- Prihlásenie na športový krúžok: Prihláste dieťa na šport, kde sa bude poriadne hýbať. Plávanie je fajn, ale dajte ho napríklad na futbal. Neviete, aký šport by vaše dieťa bavil? Pozorujte ho. Kope si sem-tam loptu, prechádza sa v prírode a hľadá chrobáky alebo radšej pláva? Jeho záujem spoločne prehlbujte a keď je dieťa pripravené, prihláste ho do príslušného krúžku, kam bude chodiť každý týždeň napríklad aj viackrát.
- Denný pohyb: Aj v nepriaznivom počasí. Čo takto vrátiť sa do detských čias, obuť si čižmy a ísť sa spoločne prejsť v daždi? Telocvik by nemal byť otravnou, ale vítanou pohybovou prípravou na ďalšie športy.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
Ak má vaše dieťa nadváhu alebo je dokonca obézne, treba to začať riešiť. Ak máte akékoľvek pochybnosti o váhe dieťaťa, prvým krokom by mala byť návšteva pediatra. Ten zmeria index telesnej hmotnosti (BMI) s ohľadom na vek, zhodnotí rastové krivky a vylúči zriedkavé, ale možné zdravotné príčiny nadváhy. Ak sa jedná o obezitu, chudnutie je na mieste. Určite sa poraďte s odborníkom (lekár, nutričný terapeut). Niekedy je potrebná profesionálna diagnostika, ktorá odhalí konkrétne príčiny nadváhy, ako napríklad spomalený metabolizmus alebo hormonálne problémy.
Dôležité je pamätať, že takáto zmena nie je obmedzujúca diéta, ale investícia do budúcnosti celej rodiny. Ste vzor, inšpirácia a najväčšia podpora. Robte zmeny s láskou, bez výčitiek a s radosťou z každého pohybu. Začnite hneď, malými krokmi. Pretože vy, rodičia, ste kľúčom k zdravšiemu a šťastnejšiemu životu vašich detí.