Alkohol a jeho vplyv na metabolizmus

Konzumácia alkoholu patrí podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) medzi najčastejšie rizikové faktory poškodenia zdravia. Dochádza k rozvoju mnohých nežiaducich zdravotných následkov, vrátane alkoholizmu, poškodenia pečene a rôznych druhov rakoviny. Alkohol je uhľovodík, ktorý sa v tele premieňa na mastné kyseliny a ukladá sa ako tuk. Alkohol je pevne zakorenenou súčasťou ľudskej kultúry, často spájanou s oslavami a spoločenskými udalosťami. Napriek tomu, že môže navodiť dobrú náladu, je tiež klasifikovaný ako droga s masovou konzumáciou.

Metabolizmus alkoholu v tele

Proces degradácie etanolu

Po konzumácii prvého alkoholického nápoja sa približne 25 % alkoholu vstrebáva zo žalúdka priamo do krvného obehu a zvyšok sa uvoľňuje do čriev. Približne až 98 % skonzumovaného alkoholu sa spracuje v pečeni. Zvyšných 2-10 % sa potom vylúči močom, dýchaním a potom. Po konzumácii štandardného množstva alkoholu môže priemernému jedincovi trvať až 10 hodín, kým ho úplne spracuje a vylúči. Čím viac alkoholu skonzumujete, tým je jeho koncentrácia v krvi vyššia, čím sa predlžuje čas potrebný na jeho spracovanie.

Etanol sa metabolizuje oxidáciou. Pečeň spracováva alkohol primárne pomocou enzýmu alkoholdehydrogenáza (ADH), ktorý sa nachádza v pečeňových bunkách. ADH potom metabolizuje alkohol na toxickú zlúčeninu CH3CHO acetaldehyd. Enzým aldehyddehydrogenáza (ALDH), ktorý sa nachádza v bunkových mitochondriách a cytosóle, premieňa acetaldehyd na menej toxickú zlúčeninu, acetát. Ten sa potom rozkladá na oxid uhličitý a vodu, najmä v iných tkanivách ako v pečeni.

Druhým spôsobom metabolizácie alkoholu je tzv. mikrozomálny etanol-oxidačný systém (MEOS), ktorý telo využíva pri veľmi vysokých hladinách alkoholu v krvi. Pri miernom pití alkoholu, keď sa konzumuje pomaly a v menších dávkach, alkohol sa metabolizuje s minimálnym negatívnym pôsobením na telo. Oproti tomu, rýchla konzumácia vo veľkých množstvách spôsobuje nahromadenie vysokotoxických metabolitov alkoholu.

Toxický účinok acetaldehydu

Acetaldehyd, metabolit alkoholu, je toxická látka a karcinogén (poškodzuje DNA aj bielkoviny) skupiny 1 s najvyšším stupňom dôkazu podľa IARC (Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny). Je dokonca 7x toxickejší než samotný alkohol. Môže reagovať s amino skupinami bielkovín a tvoriť amíny alebo Schiffove zásady. Táto reakcia môže mať za následok inhibíciu enzýmov, napríklad acetaldehyd-dehydrogenázy a monoaminoxidázy. Inhibícia monoaminoxidázy môže zapríčiniť zvýšenie hladiny neuroamínov v krvi po konzumácii etanolu (1)(2).

Faktory ovplyvňujúce vstrebávanie alkoholu

Vstrebávanie alkoholu sa môže urýchliť alebo spomaliť v závislosti od viacerých faktorov:

• Množstvo jedla v žalúdku: Ak je žalúdok plný, vstrebávanie alkoholu sa spomalí.
• Nápoje so šumivým nápojom: Ak si dáte pohár šumivého nápoja, napríklad šampanského, účinok alkoholu bude silnejší.
• Koncentrácia alkoholu: Čím viac alkoholu nápoj obsahuje, tým rýchlejšie sa alkohol vstrebáva.

Vplyv alkoholu na zdravie

Poškodenie vnútorných orgánov

Po dlhodobom príjme alkoholu dochádza k poškodeniu mnohých orgánov:

• Pečeň: Cirhóza, zníženie tvorby žlče, znižovanie metabolizmu aminokyselín a syntézy proteínov potrebných pri imunitných procesoch. Nadmerné pitie môže spôsobiť, že sa alkohol v pečeni premení na tuk, ktorý sa uloží ako telesný tuk.
• Žalúdok: Zvyšovanie produkcie HCl a histamínu, zápaly sliznice tráviacej sústavy a vznik rakoviny. Alkohol môže mať dráždivý účinok na sliznicu žalúdka a znížiť rýchlosť a účinnosť trávenia potravy.
• Črevá: Znížená absorpcia vitamínov B1, B2, B6, B12.
• Obličky: Vylučovanie horčíka (Mg), vápnika (Ca), zinku (Zn) z organizmu. Alkohol oslabuje obličky a ovplyvňuje reguláciu tekutín v tele.
• Centrálny nervový systém (CNS): Krvácaniny v mozgu, narušenie rovnováhy, spomalené reakcie a znížená koordinácia. Alkohol potláča centrálny nervový systém.
• Cievy a srdce: Zvýšenie krvného tlaku.

Karcinogénne účinky

Podľa NCI, WCRF a AICR (National Cancer Institute, World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research) je alkohol dokázaný karcinogén. Okrem acetaldehydu, ktorý je sám o sebe karcinogén, konzumácia alkoholu zvyšuje riziko rakoviny v oblastiach ako:

• Ústna dutina a farynx
• Larynx (u mužov aj žien)
• Pažerák (u mužov aj žien)
• Črevo
• Prsníky
• Pečeň

Alkohol a fajčenie majú na riziko rakoviny synergický efekt, čo znamená, že ich kombinácia riziko ešte viac znásobuje.

Dopad na vitamíny a minerály

Konzumácia alkoholu vedie k poklesu hladiny viacerých dôležitých vitamínov a minerálov:

• Pokles aktivácie vitamínu D hepatocytmi.
• Pokles hladiny vitamínu A (neschopnosť organizmu premeniť neaktívny retinol na využiteľný retinal kvôli alkoholdehydrogenáze).
• Pokles hladiny vitamínu E a C.
• Zníženie hladín vitamínov B, zinku a horčíka.

S močom sa z tela odvádzajú nielen alkohol a voda, ale aj dôležité živiny, ktoré telo nestihlo spracovať.

Teratogénne účinky a riziká pre plod

Ak žena pije počas gravidity, existujú teratogénne účinky na plod, ktoré môžu viesť k vzniku fetálneho alkoholového syndrómu (FAS). Tehotné a dojčiace ženy, ako aj ženy, ktoré plánujú otehotnieť, nemajú piť alkohol vôbec z dôvodu rizika poškodenia plodu a dojčiat.

Vplyv na imunitný systém

Imunitný systém je kľúčový pre ochranu organizmu proti infekciám. Alkohol, najmä jeho väčšie množstvo, môže poškodiť imunitný systém. Znižuje hladinu vitamínov B, zinku, horčíka a ďalších dôležitých vitamínov a minerálov, čo môže viesť k postupnému oslabeniu imunity v dôsledku zlej výživy.

Francúzsky paradox a genetické predispozície

Pozorovalo sa, že Francúzi majú napriek konzumácii tučných jedál nižší výskyt kardiovaskulárnych ochorení. Tento jav, nazvaný „francúzsky paradox“, sa pripisuje ich konzumácii veľkého množstva červeného vína. Červené víno v malom množstve môže prispieť k znižovaniu kardiovaskulárnych ochorení, ale vo väčšom množstve môže alkohol spôsobiť závislosť a iné zdravotné problémy.

Genetika tiež zohráva úlohu v metabolizme alkoholu. Konkrétne gén, ktorý kóduje enzým ALDH2, je zodpovedný za odbúravanie acetaldehydu. U ľudí s chybou génu ALDH2 sa acetaldehyd hromadí, a preto sa obvykle pitiu vyhýbajú, alebo ho horšie znášajú. Hoci je táto chyba charakteristická pre Aziatov, dochádza k nej aj pri iných rasách. Naša genetická výbava určuje okolo 65% náchylnosti na závislosť od alkoholu. Ak máte na závislosť genetickú predispozíciu, je o to dôležitejšie pristupovať ku konzumácii s mierou.

Alkohol a jeho súvislosť s diétou a telesnou hmotnosťou

Energia alkoholu a "prázdne kalórie"

Jeden gram alkoholu obsahuje približne 7 kcal (29,3 kJ/g podľa Pánek et al. 2002). To je viac než sacharidy a bielkoviny (4 kcal/g), no menej než tuky (9 kcal/g). Problémom je, že ide o takzvanú „prázdnu energiu“, ktorá neposkytuje vitamíny, minerály, vlákninu ani iné výživové benefity. Telo vníma alkohol ako toxín a jeho odbúravanie má absolútnu prioritu. Kalórie z alkoholu telo ako prvé využíva na výrobu energie, čím blokuje spaľovanie ostatných živín a zvyšuje pravdepodobnosť ich uloženia ako tuku. To vedie k podpore nadváhy a obezity.

Kalórie, ktoré prijmete s jedným priemerným nápojom, sú v porovnaní s bežným jedlom pomerne koncentrované, čo vedie k oveľa väčšiemu príjmu kalórií, ako si myslíte. Navyše, alkohol sa v tele pohybuje veľmi rýchlo, takže si často ani neuvedomíte, koľko ste ho už vypili.

Vplyv na chuť do jedla a stravovacie návyky

Alkohol má tendenciu stimulovať chuť do jedla. Počas konzumácie alkoholu ľudia často prestanú uvažovať o účinkoch, ktoré na nich pitie bude mať, a strácajú zábrany, čo vedie k vyššiemu príjmu kalórií. Tí, ktorí sú ovplyvnení alkoholom, často siahnu po nezdravých, mastných a slaných jedlách, namiesto zdravších alternatív. Alkohol negatívne ovplyvňuje motiváciu, čo sťažuje dodržiavanie zásad zdravého stravovania.

Dehydratácia organizmu

Alkohol môže zhoršiť dehydratáciu, pretože má vplyv na funkciu obličiek a narúša reguláciu elektrolytov a tekutín v tele. Pôsobí močopudne, čo vedie k častejšiemu vyprázdňovaniu a strate dôležitých živín. Dehydratácia má mnoho negatívnych účinkov, vrátane pocitu únavy, malátnosti, zvýšeného pocitu hladu a nižšej fyzickej výkonnosti, ako aj zvýšeného rizika zranení pohybového aparátu.

Hormonálna nerovnováha

Alkohol výrazne zasahuje do hormonálnej rovnováhy a môže znižovať alebo zvyšovať hladiny niektorých dôležitých hormónov.

Vplyv na testosterón

Alkohol negatívne ovplyvňuje produkciu testosterónu, anabolického hormónu, ktorý má silný vplyv na spaľovanie tukov a rast svalov. Zníženie hladiny testosterónu vedie k menším svalovým prírastkom a zníženej rýchlosti metabolizmu. Štúdie ukazujú, že u mužov, ktorí sú závislí na alkohole, sa prejavuje výrazne nižšia hladina testosterónu a vyššie hladiny estrogénu, čo môže viesť k gynekomastii (zväčšenie prsných žliaz u mužov).

Vplyv na rastový hormón a kortizol

Alkohol narúša prirodzené spánkové rytmy, a tak môže znížiť množstvo uvoľneného rastového hormónu (až o 70 %), ktorý je kľúčový pre regeneráciu a spaľovanie tukov počas spánku a stimuluje syntézu proteínov. Taktiež zvyšuje hladinu kortizolu, stresového hormónu, ktorý podporuje ukladanie tuku v oblasti brucha, negatívne vplýva na regeneráciu a prispieva k vysokému krvnému tlaku. Vysoká hladina kortizolu môže tiež prispieť k rozvoju cukrovky.

Rozkolísava aj hormóny hladu, leptín a ghrelín, čo môže viesť k večernému prejedaniu.

Vplyv na rast svalov a športový výkon

Alkohol má vysoko negatívne účinky na rast svalovej hmoty, pretože narúša proteínovú syntézu, ktorá je hnacou silou rastu svalov a regenerácie tela. Konzumácia alkoholu po silovom tréningu môže znížiť tvorbu kostrového svalstva o štvrtinu. Výskum potvrdzuje, že alkoholické nápoje obmedzujú anabolické procesy. Dokonca aj malé dávky alkoholu ovplyvňujú výkonnosť a znižujú silu až dva dni po konzumácii.

Alkohol zastavuje rozklad dôležitých výživových látok, ako železo a vápnik, ktoré sa podieľajú na spevňovaní a uvoľňovaní svalov. Môže tiež ovplyvniť syntézu glykogénu, ktorý je zdrojom energie pre cvičenie, a zvýšiť krvný tlak a srdcovú frekvenciu, čo znižuje efektivitu tréningu.

Voľné radikály a oxidačný stres

Metabolizmus alkoholu vystavuje telo voľným radikálom a oxidačnému stresu, čo môže prispieť k poškodeniu buniek a tkanív.

Odporúčania a štatistiky

Spotreba alkoholu na Slovensku

Etanol obsiahnutý v alkoholických nápojoch je súčasťou života človeka, hoci u niekoho na každodennom poriadku, u niekoho menej a u niekoho vôbec. Za alkoholický nápoj sa považuje nápoj obsahujúci viac ako 0,75 obj. % alkoholu. Celková spotreba alkoholických nápojov v našej populácii za rok 2020 predstavovala 513 633 litrov. Z toho vína spolu približne 87 000 litrov. Spotreba vína (hroznové a ostatné) na obyvateľa predstavuje približne 16 litrov ročne. V roku 2020 sa oproti roku 2019 znížila spotreba alkoholických nápojov o 6,9 % a nealkoholických nápojov o 2,7 %.

Štruktúra spotreby jednotlivých alkoholických nápojov v roku 2020 bola nasledovná:

• Pivo: 72,9%
• Hroznové víno: 13,7%
• Liehoviny: 10,2 %
• Ostatné alkoholické nápoje: 3,2 %

Prevencia a bezpečné limity

Pre zníženie rizika rakoviny z alkoholu počas celého života, pokiaľ možno, nepite žiadny alkohol. Ak pijete, dodržiavajte nasledujúce pokyny:

• Príležitostne a málo, nikdy nie viac ako 4 nápoje denne (ženy aj muži).
• Ak pijete alkohol pravidelne, potom nie viac ako 1 nápoj denne (ženy) alebo 2 nápoje denne (muži).
• Deti a mladiství pod 18 rokov nemajú piť alkohol vôbec.
• Tehotné a dojčiace ženy, ako aj ženy, ktoré plánujú otehotnieť, nemajú piť alkohol vôbec.

Voľba alkoholických nápojov pre minimalizáciu negatívnych dopadov

Najlepším alkoholom je samozrejme žiadny alkohol. Ak si však občas doprajete, je dôležité vybrať si takú možnosť, ktorá má čo najmenšie negatívne dopady. Alkohol je jeden z najviac podceňovaných faktorov komplikujúcich snahu o zníženie hmotnosti.

Vo všeobecnosti platí, že pivo patrí medzi najkalorickejšie nápoje s menším množstvom alkoholu. Pivo má vysoký obsah sacharidov a jeho pravidelná konzumácia sa spája s vyšším prírastkom tuku. Jeden pohár vína má v priemere asi 110 kalórií, pričom väčšina pochádza z alkoholu a menšia časť zo sacharidov. Víno obsahuje viac alkoholu ako pivo pri rovnakom objeme, čo z neho robí lepšiu voľbu z hľadiska prijatých kalórií, pretože ho vypijete menej ako piva.

Čisté liehoviny ako vodka, gin, whisky či slivovica majú podstatne nižší obsah kalórií (približne 64 kalórií na jednu porciu 4 cl), ale často sa podávajú v dvojitých porciách, čím sa množstvo prijatých kalórií zvýši. Ak sa liehoviny zmiešajú so sladkým perlivým nápojom (ako napríklad kola, džús alebo mlieko), stávajú sa z nich kalorické bomby. Koktailom by ste sa pri redukcii hmotnosti mali vyhnúť. Najhoršou voľbou sú krémové likéry (napr. vaječný likér alebo amaretto), ktoré majú obzvlášť vysoký obsah kalórií.

Ak sa rozhodnete pre miešané nápoje s liehovinami, skúste ich kombinovať s diétnymi limonádami, čím ušetríte množstvo kalórií. Kombinácia alkoholu a jednoduchých sacharidov (napr. sladké sirupy, toniky, džúsy) vytvára výraznú inzulínovú reakciu, zvyšuje hladinu cukru v krvi a vedie k prudkým výkyvom energie a zvýšenej chuti na ďalšie jedlo.

Dôležité zásady

Hoci občasná konzumácia alkoholu nemusí väčšine ľudí škodiť, je dôležité kontrolovať celkové množstvo a brať do úvahy všetky riziká. Časté a nadmerné požívanie alkoholu môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Ak si napriek tomu chcete občas dopriať, držte sa týchto jednoduchých zásad:

• Pite menej kalorické nápoje s vyšším obsahom alkoholu, ideálne biele suché víno alebo čisté destiláty. Vypijete ich menej, čím sa výrazne zníži príjem nadbytočných kalórií.
• Počas pitia majte po ruke nejaké zdravšie občerstvenie (napr. bielkoviny a zelenina), pretože alkohol odbúrava zábrany, čo môže spôsobiť, že siahnete po mastných, slaných a kalorických jedlách.
• Ak sa rozhodnete pre miešané nápoje s liehovinami, skúste ich kombinovať s diétnymi limonádami alebo obyčajnou či sódovou vodou.
• Alkoholické nápoje striedajte s veľkým množstvom čistej vody. Zvýši to pocit sýtosti a môže vám to pomôcť zabrániť konzumácii väčšieho množstva alkoholu.
• Všeobecne platí, že by ste mali prijať maximálne 5 gramov alkoholu na kilogram telesnej hmotnosti.

Alkohol je metabolický aj behaviorálny sabotér, ktorý zasahuje hormonálny systém, regeneráciu, chuť do jedla, kvalitu spánku aj psychiku. Najmä pre tých, ktorí sa snažia schudnúť alebo sú vrcholovými športovcami, môže alkohol negovať snahy o stratu telesného tuku a mať silný negatívny vplyv na športový výkon.

Zdroje:

• (1) TOMAN, Róbert, Jozef GOLIAN a Peter MASSANYI. Toxikológia potravín: učebné texty pre všetky formy vzdelávania. Nitra: Slovenská poľnohospodárska univerzita, 2003. Ochrana biodiverzity, 60.
• (2) ALDH je enzým katalyzujúci oxidačnú reakciu alkoholu na acetaldehyd a kyselinu octovú za účasti NAD ako koenzýmu.
• El-Sayed MS1, Ali N, El-Sayed Ali Z. - Interaction between alcohol and exercise: physiological and haematological implications.
• Mike Roussell, PhD - Does Alcohol Make You Gain Weight?
• Luke D.
• Cheuvront SN1, Carter R 3rd, Sawka MN - Fluid balance and endurance exercise performance.
• Time - Can I Exercise After Drinking Alcohol?
• Evelyn B. Parr,Donny M. Camera,José L. Areta,Louise M. Burke,Stuart M. Phillips,John A.
• Charles H. Lang, Xiaoli Liu, Gerald Nystrom, Duanqing Wu, Robert N. Cooney, Robert A.
• Prinz PN, Roehrs TA, Vitaliano PP, Linnoila M, Weitzman ED. - Effect of alcohol on sleep and nighttime plasma growth hormone and cortisol concentrations.
• Välimäki M1, Tuominen JA, Huhtaniemi I, Ylikahri R.- The pulsatile secretion of gonadotropins and growth hormone, and the biological activity of luteinizing hormone in men acutely intoxicated with ethanol.
• Mary Ann Emanuele, M.D., and Nicholas Emanuele, M.D.
• Robert L. Spencer, Ph.D., and Kent E. Hutchison, Ph.D.
• R.
• Dipak Sarkar, Ph.D., D.Phil., M. Katherine Jung, Ph.D., and H. Joe Wang, Ph.D.
• Do et al. (2013).
• Chen et al. (2009).
• Martínez et al. (2010).
• Matsuo et al. (2006).
• Yokoyama et al. (2005).
• Bierut et al. (2010).
• Haller et al. (2012).
• Roh et al. (2011).
• Richards et al. (2012).
• Saccone et al.
• Smith et al.
• Suraj Singh et al. (2013).

tags: #alkoho #a #jeho #vplyv #na #metabolizmus