Na vzniku nadváhy alebo obezity sa môže podieľať celá rada faktorov. Hoci sa obezita často spája s nesprávnymi stravovacími návykmi či nedostatkom pohybu, ide o komplexné ochorenie, ktorého rozvoj ovplyvňujú viaceré biologické, genetické faktory, faktory životného prostredia, vzdelanie, prístup k zdravotnej starostlivosti a ďalšie.
Obezita nie je osobným zlyhaním alebo nedostatkom vôle, je to chronické ochorenie. Uznanie obezity ako chronického stavu pomáha odstraňovať stigmu a presúva zameranie na súcitnú zdravotnú starostlivosť založenú na dôkazoch. Chronické ochorenia trvajú celý život, vyžadujú si neustálu starostlivosť a pramenia zo zložitých vzťahov medzi biologickými, genetickými a environmentálnymi faktormi. Obezita zodpovedá tejto definícii chronického ochorenia, pretože zahŕňa poruchy v regulácii energie, chuti do jedla a ukladania tuku v tele.
Definícia obezity a rozloženie telesného tuku
Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) má nadváhu človek, ktorého index telesnej hmotnosti (BMI) presahuje hodnotu 25 kg/m2. U európskej populácie je hodnota BMI nad 30 kg/m2 považovaná už za obezitu.
S rastúcou telesnou hmotnosťou sa tuk u rôznych ľudí môže hromadiť na odlišných miestach. Rozlišujeme tak dva hlavné typy rozloženia telesného tuku, respektíve obezity: gynoidný (typ hruška) a androidný (typ jablko).
Gynoidná obezita (typ hruška)
Gynoidná obezita sa častejšie vyskytuje u žien a vyznačuje sa hromadením tuku najmä v oblasti bokov, stehien a sedacích partií. Hoci je tento typ ukladania tuku pre zdravie menej nebezpečný ako androidný typ, v každom prípade je lepšie usilovať sa o udržanie telesnej hmotnosti v normálnom rozmedzí.
Androidná obezita (typ jablko)
Androidná obezita alebo abdominálna obezita je častejšie pozorovaná u mužov a vyznačuje sa hromadením tuku v strede tela, teda v oblasti brucha. Telesný tuk sa neukladá len priamo pod kožou (podkožný tuk), ale aj okolo orgánov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri brucha (viscerálny tuk).
Androidné rozloženie telesného tuku je spojené so zvýšeným rizikom súbežných a pridružených ochorení (napr. kardiovaskulárnych ochorení, vysokého krvného tlaku či diabetu mellitu 2. typu). Pri ukladaní tuku v oblasti brucha hrozí zvýšené riziko vzniku týchto ochorení aj v prípade, že celkový BMI sa nachádza v normálnom rozmedzí.
Pomocné merania: WHR a obvod pása
Poměr obvodu pasu a boků (WHR) umožňuje posúdiť individuálne riziko, ktoré je spojené s rozložením telesného tuku. WHR sa vypočíta ako: WHR = obvod pasu (v cm) / obvod bokov (v cm).
Riziko rozvoja ďalších ochorení možno posúdiť aj jednoduchým zmeraním obvodu pása (WC), čím sa rozumie obvod brucha vo výške pupku. Za nadváhu sa považuje obvod pása nad 94 cm u mužov a nad 80 cm u žien. Ak je tento obvod viac ako 102 cm u mužov a 88 cm u žien, považuje sa to už za obezitu.
Kľúčové biologické faktory vzniku obezity
Obezitu spôsobujú silné biologické faktory, ktoré sú mimo osobnej kontroly. U ľudí žijúcich s obezitou sú narušené mozgové systémy na kontrolu hladu a energie, čo vytvára biologické bariéry pri chudnutí, ktoré je veľmi ťažké prekonať.
Genetické predispozície
- Dedičnosť: Naše gény majú vplyv na to, akým spôsobom telo ukladá tuk a jeho premenu na energiu. Gény môžu tiež ovplyvniť chuť do jedla a množstvo spotrebovanej potravy.
- Ak sú obaja rodičia obézni, s pravdepodobnosťou 80 % budú obézni aj potomkovia.
- Aj keď genetika prispieva len 10-15 % na vznik obezity, netreba na ňu zabúdať. Genetické príčiny však nie sú považované za jediný, ba vo väčšine prípadov ani hlavný, spúšťač obezity.
- Podklad vzniku obezity je jednak genetický.
Hormonálne vplyvy a metabolizmus
- Vek: So zvyšujúcim sa vekom dochádza postupne k hormonálnym zmenám v tele, znižuje sa množstvo svalov a spomaľuje metabolizmus.
- Hormonálne poruchy: Patrí sem napríklad hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy) alebo Cushingov syndróm.
Vplyv ranného vývoja a detstva
- Tehotenstvo a vývoj dieťaťa: Nárast váhy počas tehotenstva je obvyklý a potrebný, ale môže byť začiatkom problémov s hmotnosťou.
- Pôrodná váha: Vysoká pôrodná váha zvyšuje dvojnásobne riziko vzniku obezity v dospelosti, rovnako ako aj nízka pôrodná váha.
- Kritický vek možnosti vzniku obezity u detí je medzi 4. a 7. rokom.
- Obezita môže na zdravie začať vplývať skôr, než si väčšina ľudí uvedomuje, často už v detstve.
Úloha črevnej mikroflóry
- Črevná mikroflóra (mikrobióm): Podľa výskumov majú ľudia s obezitou iné zloženie mikrobiómu ako ľudia s normálnou hmotnosťou.
Regulácia hladu a energie v mozgu
Nerovnováha medzi príjmom energie a jej výdajom vedie k hromadeniu energie vo forme tuku a tým k nárastu hmotnosti. Túto energetickú bilanciu ovplyvňuje mnoho biologických, psychosociálnych a environmentálnych faktorov.
tags: #biologicke #faktory #obezita