BMI a neplodnosť u žien

Telesná hmotnosť ženy pred otehotnením zohráva veľmi dôležitú úlohu nielen v šanci otehotnieť, ale aj v bezpečnosti celého tehotenstva. Pokiaľ sa snažíte o dieťa a dlhodobo sa vám nedarí otehotnieť, môže byť jednou z príčin práve vaša telesná hmotnosť.

Čo je BMI a prečo je dôležité pre plodnosť?

BMI (body mass index), alebo index telesnej hmotnosti, je štatistický ukazovateľ, ktorý slúži na posúdenie, či má človek podvýživu, normálnu telesnú hmotnosť, nadváhu alebo obezitu. Vypočítava sa jednoducho vydelením hmotnosti v kilogramoch druhou mocninou výšky v metroch.

Pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sa optimálne BMI pohybuje okolo 22 - 23. Hodnoty BMI nad 30 už signalizujú obezitu a výrazne znižujú šancu na otehotnenie.

BMI a jeho vplyv na plodnosť

• Nízka telesná hmotnosť (BMI pod 19): Často sa spája s vynechávaním menštruácie a teda s chýbajúcou ovuláciou. Telo sa v takomto stave prirodzene bráni otehotneniu, pretože nedokáže uživiť plod. Problémy s otehotnením v tomto prípade môžu súvisieť aj s nadmerným cvičením, vegetariánstvom či vegánstvom.
• Nadváha (BMI 25 - 29,9) a obezita (BMI nad 30): Tieto stavy majú tiež významný negatívny vplyv na plodnosť. Obezita u žien trikrát častejšie spôsobuje problémy s plodnosťou v porovnaní so ženami so zdravou hmotnosťou.

Ako nadváha a obezita ovplyvňujú plodnosť žien?

Nadbytok telesného tuku spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v ženskom organizme, čo môže viesť k strate ovulácie a nepravidelnému menštruačnému cyklu, čím sa bráni počatiu.

• Hormonálna nerovnováha: Tukové tkanivo produkuje hormóny, vrátane estrogénov. U žien s nadváhou alebo obezitou dochádza k nadprodukcii týchto hormónov, čo narúša hormonálnu reguláciu vaječníkov a môže viesť k nepravidelnej ovulácii alebo jej absencii (anovulácia).
• Inzulínová rezistencia: Obezita často vedie k inzulínovej rezistencii, pri ktorej bunky nereagujú správne na inzulín. To núti pankreas k nadprodukcii inzulínu, čo následne stimuluje vaječníky k nadmernej produkcii mužských pohlavných hormónov (androgénov).
• Znížená kvalita vajíčok: Každý vyšší stupeň BMI nad 29 znižuje šancu na otehotnenie. U ženy s BMI 35 je pravdepodobnosť otehotnenia o 26 % nižšia a pri BMI 40 až o 43 % nižšia.
• Problémy pri asistovanej reprodukcii: Obezita komplikuje aj liečbu neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie, ako je IVF. Znižuje sa úspešnosť liečby, odpoveď na hormonálnu stimuláciu býva slabšia a zvyšuje sa riziko komplikácií.

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je jedným z častých problémov, ktoré súvisia s nadváhou a neplodnosťou. Postihuje približne 5-10 % žien a u 35-45 % z nich sa vyskytuje obezita. PCOS je charakterizovaný rezistenciou na inzulín a jeho liečba, ktorá zahŕňa diétne opatrenia a redukciu hmotnosti, je často úspešná pri obnove ovulačného cyklu a plodnosti.

Vplyv obezity na tehotenstvo a pôrod

Obézne ženy majú počas tehotenstva vyššie riziko rôznych komplikácií:

• Gestačný diabetes
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• Preeklampsia (život ohrozujúci predpôrodny stav)
• Predčasný pôrod (až o tretinu vyššie riziko)
• Väčšie deti, čo často vedie k pôrodu cisárskym rezom
• Horšie hojenie operačných rán

Okrem toho sa zvyšuje aj riziko potratu, a to o 15 až 30 % v porovnaní so ženami s normálnou hmotnosťou.

Vplyv obezity na plodnosť mužov

Obezita neovplyvňuje len plodnosť žien, ale aj mužov. Znižuje ich libido a kvalitu spermií. Nadbytok tuku u mužov spôsobuje hormonálne výkyvy, sexuálnu dysfunkciu a diabetes typu 2, čo vedie k zníženej hladine testosterónu a erektilným problémom. Odhaduje sa, že každých 10 kilogramov navyše znižuje plodnosť muža o 10 percent.

Riešenia a odporúčania

Dobrou správou je, že situácia nie je nezvratná a redukcia hmotnosti môže významne zlepšiť plodnosť.

• Redukcia hmotnosti: Už päťpercentný pokles telesnej hmotnosti môže u obéznych žien obnoviť ovuláciu a zlepšiť plodnosť.
• Individuálna úprava stravy: Najúčinnejším prístupom je personalizovaný diétny režim, ktorý zohľadňuje telesnú hmotnosť, zloženie tela a individuálne potreby.
• Zdravý životný štýl: Zmena životného štýlu zahŕňajúca zdravé stravovanie, pravidelný pohyb a zvládanie stresu je kľúčová nielen pre chudnutie, ale aj pre dlhodobé udržanie zdravia a plodnosti.
• Odborná pomoc: V prípade problémov s hmotnosťou a plodnosťou je vhodné vyhľadať odbornú pomoc lekárov, nutričných špecialistov a ďalších odborníkov, ktorí dokážu nastaviť vhodný liečebný plán.

Niektoré ženy po bariatrických operáciách zaznamenali výrazné zlepšenie plodnosti a úspešné otehotnenie. Odporúča sa však počkať minimálne 12-18 mesiacov po operácii, kým sa telo zregeneruje a hmotnosť stabilizuje, než sa začnú snažiť o bábätko.

Neplodnosť je zdravotný problém, ktorý sa dá často liečiť. Dôležité je nepanikáriť, vyhľadať odbornú pomoc a riešiť príčiny neplodnosti, pričom telesná hmotnosť je jedným z významných faktorov.

tags: #bmi #a #neplodnost #zeny