Klasifikácia BMI podľa WHO a jej význam pre zdravie

Obezita sa v súčasnej dobe stáva celosvetovou epidémiou, v rozvinutých krajinách sveta postihuje podstatnú časť dospelých a bohužiaľ už aj detskú populáciu. Obezita sa definuje ako zmnoženie tuku v organizme. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje obezitu ako chronické, recidivujúce ochorenie, ktoré vzniká komplexnými interakciami medzi genetikou, neurobiológiou, stravovacími návykmi, dostupnosťou zdravej stravy, trhovými silami a širším prostredím. V posledných desaťročiach sa obezita celosvetovo rozšírila, keďže krajiny zaznamenali väčšiu potravinovú bezpečnosť, sociálno-ekonomický rozvoj a posuny v stravovaní, fyzickej aktivite a spoločenskom a individuálnom správaní, poháňané globalizáciou a industrializovanými potravinovými systémami. Tieto sily vytvorili čoraz viac obesogénne prostredia, prispievajúc k tomu, čo je dnes globálnou krízou verejného zdravia s viac ako 1 miliardou ľudí žijúcich s obezitou a stúpajúcou prevalenciou takmer v každej krajine.

Čo je BMI a ako sa vypočíta?

Diagnóza nadváhy alebo obezity sa stanovuje meraním hmotnosti a výšky osoby a výpočtom indexu telesnej hmotnosti (BMI): hmotnosť (kg) / výška² (m²). BMI je surrogátnym ukazovateľom množstva tuku a ďalšie merania, ako napríklad obvod pása, môžu pomôcť pri diagnostike obezity.

BMI (index telesnej hmotnosti) je nástroj, ktorý sa často používa ako indikátor telesného tuku a môže indikovať nadváhu a obezitu a súvisiace zdravotné riziká. Definuje sa ako telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená druhou mocninou telesnej výšky v metroch (kg/m²). Napríklad, ak má osoba 70 kg a 1,75 m, BMI sa vypočíta ako BMI = 70 ÷ (1,75 × 1,75) = 22,9. Čiže daný človek patrí do kategórie normálnej hmotnosti (18,5 - 24,9).

Výpočet BMI: Príklad

Predstavme si Aničku, ktorá má 60 kg a 165 cm. Jej BMI sa vypočíta takto:

• Výška v metroch: 1,65 m
• Výška na druhú: 1,65 * 1,65 = 2,7225 m²
• BMI = 60 kg / 2,7225 m² = 22,04 kg/m²

Týmto jednoduchým výpočtom Anička zistí, že jej výsledok BMI spadá do rozmedzia ideálnej váhy podľa jej aktuálnej výšky.

Klasifikácia BMI podľa WHO

BMI kategórie pre definovanie obezity sa líšia v závislosti od veku a pohlavia pre dospelých, dospievajúcich, deti a dojčatá.

Dospelí

Pre dospelých definuje WHO nadváhu a obezitu nasledovne:

• Nadváha je BMI väčšie alebo rovné 25.
• Obezita je BMI väčšie alebo rovné 30.

Deti

Pre deti je potrebné pri definovaní nadváhy a obezity zohľadniť vek.

Deti vo veku 5 - 19 rokov

• Nadváha je BMI-pre-vek väčšie ako 1 štandardná odchýlka nad mediánom Referenčných rastových kriviek WHO.
• Obezita je väčšia ako 2 štandardné odchýlky nad mediánom Referenčných rastových kriviek WHO.

Deti mladšie ako 5 rokov

• Nadváha je hmotnosť-pre-výšku väčšia ako 2 štandardné odchýlky nad mediánom Rastových štandardov WHO pre deti.
• Obezita je hmotnosť-pre-výšku väčšia ako 3 štandardné odchýlky nad mediánom Rastových štandardov WHO pre deti.

Tieto kategórie BMI boli vytvorené na základe štúdií, ktoré ukazujú vzťah medzi hmotnosťou a zdravotnými rizikami.

Tabuľka klasifikácie BMI pre dospelých (podľa WHO)

Zdroj: Štandardný diagnostický a terapeutický postup na komplexný manažment nadhmotnosti a obezity v dospelom veku.

Globálna prevalencia nadváhy a obezity

V roku 2022 bolo na svete 1 z 8 ľudí, teda viac ako 1 miliarda ľudí, žijúcich s obezitou. Celosvetová dospelá obezita sa od roku 1990 viac ako zdvojnásobila a obezita dospievajúcich sa zoštvornásobila.

• V roku 2022 bolo 2,5 miliardy dospelých (18 rokov a starších) s nadváhou. Z toho 890 miliónov žilo s obezitou.
• To zodpovedá 43% dospelých vo veku 18 rokov a viac, ktorí mali nadváhu, a 16%, ktorí žili s obezitou.
• V roku 2024 sa odhaduje, že 35 miliónov detí mladších ako 5 rokov malo nadváhu.
• Viac ako 390 miliónov detí a dospievajúcich vo veku 5 - 19 rokov malo v roku 2022 nadváhu, vrátane 160 miliónov, ktorí žili s obezitou.

Prevalencia nadváhy sa regionálne líšila, od 31% v regióne WHO pre juhovýchodnú Áziu a africkom regióne po 67% v regióne Ameriky. Hoci sa kedysi považovala za problém krajín s vysokými príjmami, nadváha narastá v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. V Afrike sa počet detí s nadváhou do 5 rokov zvýšil o takmer 12,1% od roku 2000. Takmer polovica detí do 5 rokov, ktoré mali v roku 2024 nadváhu alebo žili s obezitou, žila v Ázii.

Príčiny nadváhy a obezity

Nadváha a obezita sú výsledkom nerovnováhy medzi príjmom energie (strava) a výdajom energie (fyzická aktivita). Vo väčšine prípadov je obezita multifaktoriálne ochorenie v dôsledku environmentálnych a psycho-sociálnych faktorov a genetických variantov. V podskupine pacientov možno identifikovať jednotlivé hlavné etiologické faktory (napr. lieky, choroby, imobilizácia, iatrogénne postupy a monogénne ochorenia/genetické syndrómy).

Kľúčové environmentálne faktory ovplyvňujúce prevalenciu nadváhy a obezity sú tie, ktoré obmedzujú dostupnosť zdravých a udržateľne produkovaných potravín za miestne dostupné ceny, priestory pre fyzickú aktivitu a absencia adekvátneho právneho a regulačného prostredia. Ďalším faktorom je nedostatočná účinná reakcia zdravotníckeho systému na včasné rozpoznanie nadmerného nárastu hmotnosti a ukladania tuku.

Zdravotné dôsledky nadváhy a obezity

Zdravotné riziká spôsobené nadváhou a obezitou sú čoraz lepšie dokumentované a pochopené. Miera obezity môže závisieť od veku a pohlavia. Je potrebné si uvedomiť, že obezita je ochorenie, ktoré má závažné dôsledky - na zdravie, psychický stav a kvalitu života. Vystavuje svojich nositeľov vyššiemu riziku ďalších pomerne závažných chorôb.

V roku 2021 vyššie ako optimálne BMI spôsobilo odhadom 3,7 milióna úmrtí na neprenosné choroby (NCD), ako sú kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, rakovina, neurologické poruchy, chronické respiračné ochorenia a poruchy trávenia. Klinické štúdie preukázali, že pri vzostupe BMI nad 27 kg/m² je oproti zdravej populácii výraznejšie riziko úmrtia, je niekoľkonásobne vyššie riziko vzniku cukrovky, vysokého krvného tlaku a ochorení srdca. Obezita predstavuje významný rizikový faktor srdcových a cievnych ochorení, ktorých komplikáciami sú mozgová mŕtvica alebo infarkt myokardu. U BMI nad 35 kg/m² sa zvyšuje riziko cukrovky 93-krát!

Byť s nadváhou v detstve a dospievaní ovplyvňuje zdravie detí a dospievajúcich a je spojené s väčším rizikom a skorším nástupom rôznych NCD, ako je cukrovka 2. typu a kardiovaskulárne ochorenia. Obezita v detstve a dospievaní má nepriaznivé psychosociálne dôsledky; ovplyvňuje školský výkon a kvalitu života, umocnené stigmou, diskrimináciou a šikanovaním. Deti s obezitou sa s veľmi vysokou pravdepodobnosťou stanú dospelými s obezitou a majú tiež vyššie riziko rozvoja NCD v dospelosti.

Ďalšie komplikácie obezity

Obézni ľudia majú ale aj väčšiu tendenciu k nádorovým ochoreniam. U žien hrozí hlavne rakovina maternice, prsníka, vaječníkov, u mužov je to rakovina prostaty a konečníka. Existuje však množstvo ďalších, nemenej závažných komplikácií obezity, ako sú:

• Väčšie opotrebovanie kĺbov (artróza)
• Dna
• Problémy s dýchaním vrátane krátkodobých zástav dychu pri spánku (spánková apnoe)
• Poruchy plodnosti a schopnosti otehotnieť
• Zažívacie ťažkosti (nadúvanie, zápcha)
• Kožné problémy (ekzémy, strie, infekcie, preležaniny)
• Psychické problémy

Zdravotné riziko sa zvyšuje pri vyššom stupni obezity. Čím vyšší je BMI, tým vyššie je zdravotné riziko.

Obmedzenia BMI a doplnkové ukazovatele

BMI má aj svoje nevýhody. Hoci je jednoduché a objektívne meranie, v určitých prípadoch a pre niektoré skupiny ľudí môže byť zavádzajúce. Súčasne BMI nezohľadňuje individuálne rozdiely medzi ľuďmi, ako je zloženie tela, distribúcia tuku, etnicita alebo vek. Rovnaká hodnota BMI tak môže u rôznych ľudí znamenať odlišné zdravotné riziká.

Dôvody obmedzení BMI

1. Nerozlišuje medzi svalovou a tukovou hmotou: BMI nehodnotí športovcov správne. Vyšší podiel svaloviny môže zvýšiť BMI bez nadbytku tuku. Môžete mať vysoké BMI, ale normálne množstvo telesného tuku (týka sa zväčša kulturistov a profesionálnych športovcov). Je veľmi jednoduché klasifikovať svalnatého atléta s 8% telesného tuku ako obézneho človeka. Samotné BMI tiež môže byť demotivujúce, keď chudnete a pritom silovo cvičíte.
2. Nezohľadňuje rozloženie telesného tuku: Nie je dôležité len to, koľko máme telesného tuku, ale aj kde ho máme uložený. Rozlišujeme najmä medzi dvoma typami zásobného tuku - podkožný a viscerálny. Podkožný tuk je ten, ktorý na prvý pohľad vidíme, najradšej sa ukladá na stehnách, zadku či v podkoží na bruchu. Naopak, viscerálny tuk nemusí byť na prvý pohľad vidieť, pretože je uložený okolo orgánov v brušnej dutine, ale o to viac je rizikový. Práve s ním sa spájajú problémy ako kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka 2. typu alebo dokonca niektoré nádorové ochorenia. BMI nedokáže zhodnotiť, ktorého tuku máme nadbytok.
3. Pohlavné rozdiely: Tuk sa typicky u žien a mužov ukladá odlišne. Postava vo forme hrušky (tuk na bokoch a stehnách) je typická pre ženy, zatiaľ čo tuk v mužskom tele sa zvyčajne drží v oblasti brucha (postava typu jablko). To znamená, že muž a žena s rovnakou výslednou hodnotou BMI môžu mať podstatne odlišné zdravotné riziko.
4. Vekové rozdiely: Výpočet BMI nezohľadňuje, koľko máme rokov. Výskum ukázal, že výpočet BMI je menej presný pri predpovedaní rizika ochorenia u starších ľudí. Nižšie BMI je v staršom veku spojené s vyššou úmrtnosťou, pričom za spodnú hranicu optimálneho BMI sa nepovažuje hodnota 18,5, ale až 23 kg/m².
5. Etnické rozdiely: BMI bol vyvinutý na základe skupiny belochov a neberie do úvahy odlišnosti v telesnom zložení rôznych etnických skupín. Napríklad Aziati môžu mať pri nižších hodnotách BMI vyšší podiel telesného tuku v porovnaní s belochmi.

Alternatívne a doplnkové ukazovatele

Práve preto je vhodné hodnotenie podľa BMI doplniť o ďalšie ukazovatele.

• Obvod pása (WC): Miera obvodu pása je jednoduchý, ale dôležitý ukazovateľ. Zvýšenie rizika srdcovo-cievnych a metabolických komplikácií sa vyskytuje najmä pri takzvanom centrálnom type obezity (ukladanie tuku v oblasti brucha). Hranica normy u žien je pod 80 cm, u mužov pod 94 cm. Vysoké zdravotné riziko hrozí pri obvode pása u mužov nad 102 cm a u žien nad 88 cm.
• Pomer pás/boky (WHR): WHR = pás / boky. Udáva, ako je telesný tuk rozložený.
• Pomer pás/výška (WHtR): Niektoré štúdie ukazujú, že obvod pása delený výškou môže byť lepším indikátorom zdravia ako BMI. Cieľ WHtR je < 0,5.

Ako si správne zmerať obvod pása?

1. Začiatok krajčírskeho metra priložte na vrch bedrovej kosti.
2. Krajčírskym metrom obopnite pás na úrovni pupka.
3. Nameranú hodnotu zapíšte pri prirodzenom výdychu.
4. Meranie skúste zopakovať viackrát pri prirodzených výdychoch, aby ste sa vyhli silenému hlbokému výdychu.

Hodnotenie rizika podľa obvodu pása

Ďalšie metódy na určenie telesného zloženia

• Bioimpedančné váhy: Zisťujú množstvo telesného tuku tak, že merajú elektrickú vodivosť rôznych telesných tkanív. Na základe toho vieme zistiť podiel svalovej hmoty, tuku atď.
• Denzitometria alebo DEXA (duálna RTG absorpciometria): Poskytujú najpresnejšie výsledky, ale používajú sa najmä na vedecké účely.

Preto by ste sa pri sledovaní hmotnosti nemali riadiť iba hodnotou BMI, ale brať do úvahy aj ďalšie faktory, ako je napríklad podiel svalov, zásobného tuku či jeho distribúciu v tele.

Špeciálne prípady - Deti, športovci, seniori a tehotné ženy

BMI u detí a dospievajúcich

V prípade detí a dospievajúcich sa BMI vypočítava úplne rovnako ako u dospelých. Je však dôležité zamerať sa na správnu interpretáciu výsledkov. Vzhľadom na to, že počas detstva a dospievania sa striedajú obdobia rastu a obdobia rastovej stagnácie, hodnoty BMI sa interpretujú na základe zasadenia do tzv. percentilových grafov, kde je uvedené rozpätie, v akom by sa mladý človek mal pohybovať. Bežne s nimi pracujú pediatri. Dôležitú úlohu zohrávajú aj stravovacie návyky a fyzická aktivita - zdravá strava a dostatok pohybu majú väčší význam než samotné BMI číslo.

BMI u športovcov

Ako už bolo spomenuté, BMI nehodnotí športovcov správne, pretože nezohľadňuje pomer svalovej hmoty. Profesionálni športovci alebo kulturisti môžu mať vysoké BMI kvôli svalovej hmote, aj keď majú nízky podiel telesného tuku.

BMI u seniorov

U seniorov sa hranica toho, čo je vysoký body mass index, o niečo líši. Za spodnú hranicu optimálneho BMI sa nepovažuje hodnota 18,5, ale až 23 kg/m². Nižšie BMI je v staršom veku spojené s vyššou úmrtnosťou.

BMI u tehotných žien

U tehotných žien sa BMI nepoužíva na hodnotenie hmotnosti. Prírastok hmotnosti počas tehotenstva totiž vo väčšine tvorí plod, placenta, amniotická tekutina, zväčšený objem krvi či prsia. Telesný tuk je typicky len zlomok toho, kvôli čomu žena priberie na hmotnosti.

Ďalšie indexy telesnej hmotnosti

Počítanie BMI nie je jediný spôsob, ktorý nám pomôže odhadnúť optimálnu telesnú hmotnosť. Existujú aj iné indexy:

• BMI Prime: Upravený výpočet BMI, kde sa hodnota BMI vydelí číslom 25 (horný limit zdravého BMI). Výsledné číslo tak vyjadruje riziko v porovnaní s touto hranicou.
• Rohrerov index (index telesnej plnosti): Používa sa najmä u detí a adolescentov, pretože lepšie zohľadňuje zmeny počas rastu. Pre výpočet je potrebná hmotnosť v gramoch a výška v centimetroch. Napríklad výsledok pod 110 kg/m² značí podváhu.
• Brocov index: Dá sa aplikovať iba na osoby s výškou 155 - 165 cm, preto sa veľmi nepoužíva.

Dvojité bremeno podvýživy

Mnohé krajiny s nízkymi a strednými príjmami čelia takzvanému dvojitému bremenu podvýživy. Zatiaľ čo tieto krajiny naďalej riešia problémy infekčných chorôb a podvýživy, zároveň zažívajú rýchly nárast rizikových faktorov neprenosných chorôb, ako je obezita a nadváha. Je bežné nájsť podvýživu a obezitu koexistujúcu v tej istej krajine, tej istej komunite a tej istej domácnosti.

Deti v krajinách s nízkymi a strednými príjmami sú zraniteľnejšie voči nedostatočnej prenatálnej, dojčenskej a detskej výžive. Zároveň sú tieto deti vystavené potravinám s vysokým obsahom tuku, cukru, soli, energeticky hustým a chudobným na mikroživiny, ktoré sú často lacnejšie, ale majú aj nižšiu nutričnú kvalitu. Tieto stravovacie vzorce v spojení s nižšou úrovňou fyzickej aktivity vedú k prudkému nárastu obezity v detstve, zatiaľ čo problémy s podvýživou zostávajú nevyriešené.

Prevencia a manažment nadváhy a obezity

Nadváha a obezita, ako aj s nimi súvisiace neprenosné choroby, sú do značnej miery preventívne a manažovateľné. Ak viete o sebe, že vaša telesná hmotnosť nie je ideálna, a výpočet BMI vám potvrdil, že sa pohybujete v pásme nadhmotnosti či obezity, nie je dôvod na paniku. Podstatné je, či chcete tento stav zmeniť a zlepšiť tak dlhodobo svoje zdravie. Motivácia predstavuje prvý zásadný krok k úspechu!

Individuálne kroky k prevencii a manažmentu

Na individuálnej úrovni môžu ľudia znížiť svoje riziko prijatím preventívnych opatrení v každej fáze životného cyklu, počnúc pre-koncepciou a pokračujúc počas raného detstva. Tie zahŕňajú:

• Zabezpečiť primeraný nárast hmotnosti počas tehotenstva.
• Praktizovať výlučné dojčenie v prvých 6 mesiacoch po narodení a pokračovať v dojčení až do 24 mesiacov alebo dlhšie.
• Podporovať u detí zdravé stravovacie návyky, fyzickú aktivitu, obmedzenie sedavého správania a dostatočný spánok, bez ohľadu na aktuálny stav hmotnosti.
• Obmedziť čas strávený pred obrazovkami.
• Obmedziť konzumáciu sladených nápojov a energeticky hustých potravín a podporovať iné zdravé stravovacie návyky.
• Užívať si zdravý život (zdravá strava, fyzická aktivita, trvanie a kvalita spánku, vyhýbať sa tabaku a alkoholu, emočná sebaregulácia).
• Obmedziť príjem energie z celkových tukov a cukrov a zvýšiť konzumáciu ovocia a zeleniny, ako aj strukovín, celozrnných výrobkov a orechov.
• Pravidelne sa venovať fyzickej aktivite.

Chudnutie nie je záležitosťou jednorazového ani dlhodobého hladovania alebo prísnych diét, ale vecou úpravy jedálnička (zníženie príjmu energie a konzumácia zdraviu prospešnejších potravín) a pravidelnej fyzickej aktivity, ktorá pomôže dostať do rovnováhy váš príjem a výdaj energie tak, aby ste schudli a nižšiu hmotnosť si dlhodobo udržali. Pohyb má navyše celý rad nespochybniteľných zdravotných benefitov.

Úloha zdravotníkov

Zdravotnícki pracovníci musia:

• Posudzovať hmotnosť a výšku ľudí, ktorí prichádzajú do zdravotníckych zariadení.
• Poskytovať poradenstvo o zdravej strave a životnom štýle.
• Keď je stanovená diagnóza obezity, poradiť ohľadom manažmentu ochorenia, vrátane zdravej stravy a pravidelnej fyzickej aktivity, a podľa potreby vysvetliť a ponúknuť dostupné terapeutické a chirurgické opatrenia.
• Monitorovať ďalšie rizikové faktory NCD (hladina glukózy v krvi, lipidy a krvný tlak) a posudzovať prítomnosť komorbidít a zdravotného postihnutia, vrátane duševných porúch.

Rozhovor s lekárom je jedným z najdôležitejších krokov k trvalému a udržateľnému poklesu hmotnosti. Lekár vám poskytne podporu, pomôže odhaliť príčiny priberania a ponúkne riešenia šité na mieru. Radšej než sa púšťať do mnohokrát zdravotne riskantných krokov podľa rád z internetu, ktoré „zaručene a rýchlo povedú k schudnutiu“, oslovte svojho praktického lekára, internistu či kardiológa. Poradí vám, na koho sa obrátiť, pretože aj liečba obezity má svojich odborných lekárov, takzvaných obezitológov, ktorí majú potrebné vedomosti a skúsenosti. Dôležitú úlohu v procese chudnutia zohráva aj nutričný terapeut, odborník na výživu, ktorý vám môže pomôcť zostaviť individuálny vyvážený jedálniček podľa nastavených cieľov, a to s prihliadnutím na váš režim a aktuálny zdravotný stav.

Spoločenská zodpovednosť a multisektorová akcia

Stravovacie a fyzicky aktívne návyky sú do značnej miery výsledkom environmentálnych a spoločenských podmienok, ktoré značne obmedzujú osobnú voľbu. Obezita je skôr spoločenskou zodpovednosťou než individuálnou, pričom riešenia sa majú nájsť prostredníctvom vytvárania podporných prostredí a komunít, ktoré zakotvujú zdravé stravovanie a pravidelnú fyzickú aktivitu ako najdostupnejšie, najdostupnejšie a najlacnejšie správanie každodenného života.

Zastavenie nárastu obezity si vyžaduje multisektorové opatrenia v oblastiach ako výroba potravín, marketing a cenotvorba a iné, ktoré sa snažia riešiť širšie determinanty zdravia (ako je znižovanie chudoby a urbanistické plánovanie). Takéto politiky a opatrenia zahŕňajú:

• Štrukturálne, fiškálne a regulačné opatrenia zamerané na vytváranie zdravého potravinového prostredia, ktoré robia zdravšie potravinové možnosti dostupnými, prístupnými a žiadúcimi.
• Reakcie zdravotníckeho sektora navrhnuté a vybavené na identifikáciu rizika, prevenciu, liečbu a manažment ochorenia. Tieto opatrenia musia stavať na širších snahách o riešenie NCD a posilňovanie zdravotníckych systémov prostredníctvom prístupu primárnej zdravotnej starostlivosti a musia byť do nich integrované.

Úloha potravinárskeho priemyslu

Potravinársky priemysel môže zohrávať významnú úlohu pri podpore zdravej výživy tým, že:

• Znižuje obsah tuku, cukru a soli v spracovaných potravinách.
• Zabezpečuje, aby zdravé a výživné možnosti boli dostupné a cenovo dostupné pre všetkých spotrebiteľov.
• Obmedzuje marketing potravín s vysokým obsahom cukrov, soli a tukov, najmä tých, ktoré sú určené pre deti a dospievajúcich.
• Zabezpečuje dostupnosť zdravých potravinových možností a podporuje pravidelnú fyzickú aktivitu na pracovisku.

Odpoveď WHO na globálnu krízu obezity

WHO už mnoho rokov uznáva potrebu naliehavého riešenia globálnej krízy obezity. Globálne ciele Svetového zdravotníckeho zhromaždenia (WHA) pre výživu, zamerané na zabezpečenie nezvyšovania nadváhy u detí a cieľ NCD zastaviť nárast cukrovky a obezity do roku 2025, boli schválené členskými štátmi WHO v roku 2012 a predĺžené do roku 2030 počas WHA v roku 2025. Uznávajú, že je potrebná zrýchlená globálna akcia na riešenie všadeprítomného a deštruktívneho problému dvojitého bremena podvýživy.

Na Sedemdesiatom piatom Svetovom zdravotníckom zhromaždení v roku 2022 členské štáty požadovali a prijali nové odporúčania pre prevenciu a manažment obezity a schválili Akčný plán WHO na zastavenie obezity. Od jeho schválenia Akčný plán formoval politické prostredie s cieľom vytvoriť impulz potrebný pre udržateľnú zmenu, vytvoril platformu na formovanie, zjednodušenie a prioritizáciu politiky, podporu implementácie v krajinách a riadenie dopadu a posilnenie zodpovednosti na národnej a globálnej úrovni.

V decembri 2025 WHO zverejnila usmernenie o používaní terapií glukagón-podobného peptidu-1 (GLP-1) na liečbu obezity u dospelých. Toto usmernenie má za cieľ podporiť bezpečné, spravodlivé a vhodné zaradenie farmakologickej terapie pre dospelých ako súčasť komplexných programov chronickej starostlivosti o obezitu. Hoci to nie je samostatné riešenie, toto usmernenie predstavuje jeden z mnohých nástrojov na podporu krajín pri navrhovaní komplexných systémov chronickej starostlivosti, ktoré zahŕňajú farmakologickú liečbu ako jednu z možností, a zároveň budujú zdravotnícke systémy, ktoré uznávajú obezitu ako komplexný, celoživotný stav.

Podváha

Až tak veľmi sa nehovorí o opačnom probléme, a to podváhe. Časté sú nutričné deficity z nedostatočnej výživy. U žien aj mužov môže podváha spôsobiť problémy s plodnosťou. Najmä u športovkýň sa objavuje tzv. ženská atletická triáda, ktorá je často spojená s podváhou, nízkym kalorickým príjmom a naopak vysokým výdajom.

tags: #bmi #klasifikacia #podla #who