Celiatická diéta a chudnutie: komplexný sprievodca

Diagnostika celiakie môže u mnohých pacientov vyvolať paniku a obavy z výrazného obmedzenia stravy. Strach však nie je na mieste. Dnes je život bez lepku vďaka širokej ponuke zdravých alternatív oveľa jednoduchší a plnohodnotnejší než v minulosti. Dobrou správou je, že poznáte skutočnú príčinu vašich ťažkostí a viete, ako ju riešiť.

Čo je celiakia?

Celiakia, známa aj ako gluténová enteropatia, je celoživotné autoimunitné ochorenie organizmu, ktoré sa prejavuje trvalou neznášanlivosťou voči lepku (gluténu). Po jeho požití dochádza k poškodeniu sliznice tenkého čreva, čo narúša vstrebávanie živín a môže vyvolať kolaps celého metabolizmu.

Táto choroba postihuje približne jedno percento európskej populácie a vyskytuje sa častejšie u žien než u mužov. V súčasnosti počet výskytu celiakie narastá a už neplatí, že sa vyskytuje prevažne u detí; môže sa prejaviť v každom veku. Celiakia je dedičná, čo znamená, že sa často vyskytuje v rodinách. Pravdepodobnosť dedičnosti u príbuzných prvého stupňa (rodič, dieťa, súrodenec) je jeden k desiatim. Avšak u ľudí s nadmernou fyzickou a psychickou záťažou sa celiakia môže vyvinúť, aj keď ju nemajú v rodine, čo je jeden z dôvodov narastajúceho počtu prípadov.

Čo je lepok (glutén) a kde sa nachádza?

Lepok, známy aj ako glutén, je bielkovina obsiahnutá v niektorých obilninách. Skladá sa z menších častí, predovšetkým z gliadínu a glutenínu. Práve gliadín vyvoláva imunitnú reakciu, ktorá vedie k zápalu tenkého čreva u celiatikov. Telo, ktoré nedokáže lepok spracovať, si proti nemu vytvára protilátky poškodzujúce aj bunky tenkého čreva.

Lepok sa prirodzene nachádza v nasledujúcich obilninách a ich produktoch:

• Pšenica (vrátane semoliny, kamutu, špaldy)
• Raž
• Jačmeň
• Žitovec

Zakázané sú všetky produkty vyrobené z múky týchto obilnín, ako sú krupica, krúpy, vločky, bežné cornflakes a müsli, chlieb, pečivo, cestoviny, koláče, sušienky, oplátky, buchty, múčniky, knedle a strúhanka. Vyhýbať sa treba aj pivu a obilninovým pálenkám.

Ovos a bezlepková diéta

Ovos je často diskutovanou obilninou v súvislosti s bezlepkovou diétou. Hoci sa samotný ovos považuje za prirodzene bezlepkový, táto informácia je sporná. Ovos sa totiž zvyčajne pestuje a spracováva spolu s inými obilninami, čo môže spôsobiť jeho následnú kontamináciu lepkom. Existujú však ovsené produkty, pri ktorých výrobca uvádza, že ovos v nich obsiahnutý sa pestoval na osobitných poliach, kde nemohlo dôjsť k jeho kontaminácii.

Skrytý lepok - nástrahy v bežných potravinách

Najväčší problém pri bezlepkovej diéte je, že lepok sa nachádza v mnohých výrobkoch, v ktorých by sme ho nehľadali. Celiatici musia byť mimoriadne opatrní a kontrolovať zloženie balených produktov. Od roku 2011 je v platnosti nariadenie Európskej únie, že všetky produkty s obsahom lepku to musia mať uvedené na obale. Avšak, lepok v podobe konzervantov, zahusťovadiel a emulgátorov môže byť obsiahnutý v:

• Horčici, kečupe, dresingoch
• Zmesiach korenín, instantných polievkach
• Údeninách, paštétach
• Prášku do pečiva
• Niektorých druhoch alkoholu (vyrobených na báze jačmeňa či pšenice)
• Jogurtoch, zmrzline
• Cukrovinkách, sušenom ovocí
• Seitan - rastlinná náhrada mäsa má vysoký obsah lepku.

Označenia ako „Vyrobené v závode, kde sa spracováva pšenica“ alebo „Môže obsahovať stopy lepku“ upozorňujú na možnú sekundárnu kontamináciu počas výroby. Ak si pacient nie je istý prítomnosťou lepku, odporúča sa výrobok nekupovať.

Diagnostika celiakie

V prípade podozrenia na celiakiu je vždy nevyhnutná konzultácia s lekárom. Diagnostika celiakie je možná len prostredníctvom lekárskeho vyšetrenia a zahŕňa kombináciu anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, krvných testov a v mnohých prípadoch aj biopsie tenkého čreva.

Pred začiatkom diagnostického procesu je kľúčové, aby mal pacient stravu bohatú na lepok (približne 4 krajce bieleho chleba denne alebo iná alternatíva s podobným obsahom lepku) na obdobie minimálne dvoch, ideálne až šiestich týždňov. Len tak možno spoľahlivo odhaliť imunitnú reakciu.

Kľúčové diagnostické metódy:

1. Krvné testy na protilátky: Najbežnejším a najspoľahlivejším testom je meranie protilátok proti tkanivovej transglutamináze (tTG-IgA).
2. Gastroskopia a biopsia tenkého čreva: Vyšetrenie pomocou ohybného optického prístroja (endoskopu), ktorý je zavedený do tráviaceho traktu. Následný rozbor odobratých vzoriek sliznice tenkého čreva odhalí poškodenie. Celé vyšetrenie trvá len pár minút.

Na trhu sú dostupné aj samodiagnostické testy na vyšetrenie z krvi, ktoré si môžete urobiť doma. Ak je ich výsledok pozitívny, je potrebné obrátiť sa na ošetrujúceho lekára pre definitívne potvrdenie diagnózy, nakoľko domáce testy nestačia na skutočné potvrdenie celiakie.

Na Slovensku je diagnostika celiakie dnes na veľmi vysokej úrovni, čo prispieva k skoršej a presnejšej detekcii ochorenia.

Príznaky a prejavy celiakie

Symptómy celiakie sú naozaj rôznorodé a môžu sa u každého objavovať individuálne. Je dôležité poznamenať, že až takmer 90% pacientov nemusí o svojom ochorení vedieť, pretože sú bez klinických príznakov (fenomén „ľadovca“). Prvé príznaky sa prejavujú po spustení imunitnej reakcie na lepok, čo nastáva po jeho konzumácii. Nemusí sa to však udiať hneď po prvom kontakte, môže sa tak stať napríklad až pri oslabení imunitného systému vplyvom choroby či stresu.

Typické prejavy celiakie:

• Tráviace problémy: hnačka (alebo zápcha), nafukovanie, zvracanie, pocit tlaku v bruchu, kŕče a bolesť v oblasti brucha, prelievanie obsahu čriev so zvukovými prejavmi.
• Celková slabosť a únava: úbytok energie, chronická únava.
• Zmeny hmotnosti: náhla strata hmotnosti alebo naopak priberanie.
• Bolesť hlavy a migrény.
• Poruchy plodnosti u dospelých žien a mužov.
• Psychické zmeny: úzkosť, depresia, časté zmeny nálady. Zdravie črevnej mikroflóry je úzko späté s ľudskou psychikou.
• Kožné problémy: ekzémy, vyrážky, akné.
• Nedostatok živín: anémia (chudokrvnosť), avitaminóza (nedostatok vitamínov), nedostatok železa a vápnika, zvýšená kazivosť až strata zubov, bolesti kostí.
• U detí: oneskorený rast, oneskorený pohlavný vývoj, zmeny v správaní, súvislosť s vysokofunkčnou poruchou autistického spektra (PAS).

Celiakia u detí a zavádzanie lepku

Celiakiu je možné odhaliť už v detskom veku, často pri zavádzaní inej ako výlučne mliečnej stravy. Niektoré štúdie ukazujú, že riziko vzniku celiakie je nižšie pri zavádzaní lepku u dojčených detí oproti deťom na umelej mliečnej formule. Dôležité je postupné zavádzanie lepku v malých množstvách. Ideálnym vekom pre zavedenie lepku je štvrtý až siedmy mesiac. Skoré, ale aj neskoré zavedenie lepku taktiež zvyšuje riziko rozvoja celiakie.

Liečba celiakie: Celoživotná bezlepková diéta

Celiakia ako ochorenie sa vyliečiť nedá. V súčasnosti neexistuje žiadny "liek", ktorý by celiakiu dokázal vyliečiť. Aktuálne je jedinou a najúčinnejšou liečbou celoživotné dodržiavanie prísnej bezlepkovej diéty (bezgluténovej diéty). Užívanie akéhokoľvek, aj malého množstva lepku, môže spôsobiť poškodenie tenkého čreva a viesť k vážnym zdravotným problémom.

Zavedenie a dôsledné dodržiavanie bezlepkovej diéty môže pre celiatika znamenať zbavenie sa akýchkoľvek zdravotných ťažkostí a návrat k normálnemu spôsobu života. Pri dodržiavaní prísnej bezlepkovej diéty sa príznaky celiakie zvyčajne zlepšia do niekoľkých týždňov až mesiacov.

Dôležité aspekty bezlepkovej diéty:

• Čítanie etikiet: Dôležité je všímať si zloženie balených produktov. Aby sa výrobky mohli považovať za bezlepkové, musia spĺňať limit - maximálne 20 mg lepku na 1 kg finálneho produktu (20 ppm). Platí to pre balené aj nebalené produkty.
• Kontaminácia: Celiatici si musia dávať pozor aj na kontamináciu lepkom. Bezlepkové pečivo skladujte osobitne a pri krájaní použite inú dosku ako na bežné pečivo. V reštauráciách je vysoké riziko kontaminácie, hoci mnohé už ponúkajú bezlepkové alternatívy.
• Substitučná terapia: Diéta býva doplnená substitučnou terapiou, čo znamená, že pacient užíva vitamíny a minerály, ktoré mu chýbajú kvôli zníženej schopnosti čreva vstrebávať tieto látky. Ak je užívanie tabliet nedostačujúce, môže byť nariadená injekčná liečba.
• Vyradenie laktózy: V úvode bezlepkovej diéty sa často vyraďujú aj mliečne laktózové výrobky. Poškodená sliznica tenkého čreva totiž často nevytvára dostatočné množstvo enzýmu laktáza potrebného na trávenie mliečnych produktov, čo môže spôsobovať ďalšie ťažkosti.
• Podpora: Na Slovensku aj inde vo svete existujú viaceré občianske združenia, spolky či skupiny na sociálnych sieťach určené pacientom s celiakiou, ktoré poskytujú poradenstvo, zdieľanie receptov a tipov.
• Úhrada potravín: Pacienti s riadne diagnostikovanou celiakiou majú každomesačne nárok na predpis špeciálnych bezlepkových potravín lekárom, čiastočne hradených zo zdravotného poistenia. Podmienkou je pozitívna biopsia tenkého čreva.

Neliečená celiakia a jej následky

Neliečená celiakia môže viesť k závažným zdravotným problémom. Úzkosť, depresia a únava sú bežnými sťažnosťami pacientov s neliečenou celiakiou a prispievajú k nižšej kvalite života. Tieto príznaky nemusia ustúpiť ani o rok, ba ani dlhšie, aj keď konzumácia bezlepkovej diéty zmierni mnohé príznaky v priebehu niekoľkých týždňov. Jedným z dôvodov môže byť nedostatok správnej absorpcie vitamínov, ktorý môže zmierniť vitamínový doplnok.

Sociálne problémy sa môžu objaviť buď z pocitu izolácie, alebo z presvedčenia, že sú iní (kvôli prísnemu stravovaciemu režimu alebo kvôli depresii). Súčasťou liečby je naučiť sa hľadať podporu a zdravo sa socializovať. Pre deti s celiakiou môže byť prechod na bezlepkovú diétu dramatický; preto je dôležité vyhľadať podporu v špecializovaných organizáciách alebo online komunitách.

Výskum a budúcnosť liečby celiakie

Napriek tomu, že celiakia sa zatiaľ nedá vyliečiť, vedci po celom svete aktívne pracujú na hľadaní nových terapeutických prístupov. V Austrálii sa testuje látka, ktorá by po sérii injekcií mohla pomôcť celiatikom znižovať citlivosť na lepok. Dve americké farmaceutické spoločnosti zase skúšajú lieky, ktoré by mali zmierniť ťažkosti a posilniť účinky bezlepkovej diéty. Kedy a či vôbec sa tieto lieky dostanú na trh, je však zatiaľ v nedohľadne.

Bezlepková diéta a spánok

Spôsob stravovania a výber potravín sa odráža na celkovom zdravotnom stave, vrátane kvality spánku. Napríklad čokoláda, alkohol a kofeín zhoršujú kvalitu spánku, ak sa konzumujú v neskorých hodinách. Mastné jedlá zase môžu vyvolať gastroezofageálny reflux žalúdočnej kyseliny, čo sťažuje zaspávanie. Ak trpíte celiakiou alebo neznášanlivosťou lepku, potom konzumácia gluténu dokázateľne môže ovplyvniť kvalitu vášho spánku, prípadne prispieť k problémom, ako je nespavosť alebo spánkové apnoe.

Bezlepková diéta a chudnutie: mýty a fakty

Mýtom je, že pri celiakii sa vždy chudne, alebo naopak priberá. Oboje je možné. Chudá postava je často znakom neliečenej celiakie v dôsledku nevstrebávania vitamínov a minerálnych látok. Keď sa sliznica čreva zregeneruje po eliminácii lepku, vitamíny, minerály a kalórie sa začnú lepšie vstrebávať, čo môže viesť k nárastu hmotnosti na fyziologicky primeranú hodnotu. Do jedného až dvoch rokov od nasadenia liečby by sa váha mala vrátiť na pôvodnú hodnotu.

Avšak, odborníci pozorujú, že za posledných tridsať až štyridsať rokov majú novo diagnostikovaní pacienti s celiakiou stále častejšie nadváhu alebo sú dokonca obézni. Štúdie ukazujú, že eliminácia pšeničného lepku u týchto pacientov vedie k výraznému úbytku hmotnosti.

Prečo bezlepková diéta môže viesť k chudnutiu?

1. Znížený príjem kalórií: Nameraný denný príjem kalórií je pri bezlepkovej diéte o 14 percent nižší. Ľudia, ktorí striktne dodržiavajú bezlepkovú diétu, skonzumujú v priemere o 350-400 kalórií denne menej, a to aj bez zámerného obmedzovania. Je to preto, že lepok je súčasťou mnohých vysoko kalorických potravín (pečivo, cestoviny, koláče, pizza), ktoré sa pri prechode na bezlepkovú stravu často automaticky vynechajú.
2. Zastavenie cyklu glukóza-inzulín-ukladanie tuku: Vylúčenie pšenice môže zastaviť cyklus, ktorý spúšťa hlad a ukladanie tuku.
3. Odstránenie návykových exorfínov: Pšenica obsahuje exorfíny, ktoré môžu spúšťať nadmerný apetít a návykové správanie. Ich eliminácia môže viesť k prirodzenému zníženiu chuti do jedla a spokojnosti s menším množstvom jedla.
4. Strata vody viazanej na glykogén: Pri vyradení potravín s lepkom dôjde k zníženiu príjmu sacharidov. Sacharidy sa v tele ukladajú vo forme glykogénu, pričom 1 g na seba viaže zhruba 3 g vody. Znížením príjmu sacharidov sa zníži aj množstvo telesnej vody, čo vedie k rýchlemu, ale nie trvalému, úbytku hmotnosti na začiatku diéty.

Pre Mariána, ktorý po diagnostikovaní celiakie a nasadení bezlepkovej diéty schudol 13 kg a úbytok hmotnosti pokračuje, je dôležité poradiť sa s gastroenterológom. Ak sa strata telesnej hmotnosti prehlbuje, asi niečo nie je v poriadku a pravdepodobne príčinou chudnutia bude iné ochorenie.

Bezlepková strava pre necieliatikov a chudnutie

Bezlepková diéta si v posledných rokoch získala popularitu aj medzi ľuďmi bez diagnostikovaných zdravotných problémov, ktorí veria v jej potenciálne benefity pre trávenie, chudnutie a celkovú pohodu. Avšak, ak niekto vyradí lepok bez zdravotných dôvodov, môže si privodiť viac škody ako úžitku. Telo si môže po čase odvyknúť od jeho metabolizácie a opätovné zaradenie lepku môže spôsobiť tráviace problémy. Termín „bezlepková diéta“ preto určite striktne neznamená „diéta vhodná aj na chudnutie“.

Príkladom je Gizela, ktorá sa rozhodla držať bezlepkovú diétu len preto, že jej kamarátka Helga (celiatička) schudla. Gizela však nerozumie kalóriám a nevhodne nahrádza lepkové potraviny vysoko priemyselne spracovanými bezlepkovými alternatívami, ktoré môžu obsahovať nekvalitné tuky (stužené tuky, palmový tuk), nekvalitný cukor (glukózovo-fruktózový sirup) alebo mnohé spojivá a zahusťovadlá. Takéto bezlepkové potraviny (napr. sušienky, krekry, extrudované pečivo) vyrobené z kukurice, ryže alebo sóje, môžu mať vyšší glykemický index, čo je pri redukcii hmotnosti nežiaduce. Namiesto chudnutia tak Gizela priberá, pretože jej celkový denný kalorický príjem je vyšší ako jej udržiavací príjem.

Preto je dôležité, ak nemáte celiakiu ani intoleranciu, nezameriavať sa len na vyradenie lepku, ale na celkovo vyváženú stravu a kalorický deficit. Odstránenie pšenice z jedálnička však môže byť nesmierne podceňovaná stratégia pre rýchle a zásadné chudnutie, najmä útrobného tuku, pretože znižuje apetít a vedie k prirodzene nižšiemu kalorickému príjmu. Väčšina ľudí vie, že sladené nápoje a zmrzlina nie sú vhodné pri chudnutí. Ak eliminujete pšenicu, ale konzumujete veľa iných cukrov a sacharidov, negujete väčšinu chudnutia. Dôležité je sústrediť sa na základné, nutrične hodnotné potraviny.

Bezlepková diéta v špecifických prípadoch

Celiakia a diabetes

Celiakia a diabetes 1. typu sa často vyskytujú spoločne. Ich spoločný výskyt bol prvýkrát zistený v roku 1962 a dnes sa odhaduje, že celiakiu má 5-7 % diabetikov 1. typu. Dôvodom je genetická predispozícia a autoimunitný charakter oboch ochorení. Pri zostavovaní celiatickej diéty pre diabetika je potrebná spolupráca s nutričným odborníkom, pretože diéta je bezlepková, a pritom treba sledovať aj obsah a zloženie sacharidov.

Diabetici majú znížiť príjem jednoduchých cukrov a dávať prednosť zloženým cukrom s nižším glykemickým indexom (GI), ktoré však väčšinou nie sú kvôli obsahu gluténu vhodné pre pacientov s celiakiou. Menší príjem vlákniny z vylúčených cereálnych výrobkov musí celiatik-diabetik nahradiť predovšetkým vyšším príjmom zeleniny. Spoločný výskyt oboch diagnóz vplýva na priebeh každej z nich, komplikuje diagnostiku i liečbu a prognózu ochorenia. V súčasnosti sa odporúča urobiť všetkým pacientom s cukrovkou 1. typu aj vyšetrenie protilátok z krvi na prípadnú celiakiu.

Tehotenstvo a celiakia

Pre ženy s celiakiou je tehotenstvo obdobím, ktoré kladie na telo veľké nároky. Je dôležité dodržiavať vyváženú stravu s dostatočným prívodom vápnika, železa a vlákniny, ako aj zvýšiť príjem vitamínov a minerálnych látok. Jednorázové porušenie bezlepkovej diéty nemusí mať nepriaznivé následky na vývoj bábätka. Problém by však mohol nastať pri dlhodobej konzumácii lepku, ktorá môže vyvolať zdravotné následky u matky celiatičky, čo následne negatívne ovplyvní aj samotný plod.

U žien trpiacich celiakiou je častejšia neplodnosť a sú náchylnejšie k potratom. Problematická je aj chudokrvnosť. Celiakia matky môže tiež spôsobiť nedostatočný rast plodu. Všetky tieto nedostatky sú riešiteľné vďaka modernej medicíne. Dôležité je, aby bol gynekológ oboznámený s ochorením matky a aby nastávajúca matka s ním všetko konzultovala, čím sa zníži riziko ohrozenia plodu i matky samotnej.

Rodičia s celiakiou alebo pozitívnou rodinnou anamnézou niekedy robia chybu pri zavádzaní lepku do stravy dieťaťa zo strachu, že oddialia jeho zavedenie. Podľa najnovších odporúčaní by sa mal lepok zaviesť do jedálnička najskôr vo 4. a najneskôr v 7. mesiaci.

Praktické tipy pre bezlepkovú stravu a chudnutie

Bezlepková strava môže byť rovnako pestrá ako akákoľvek iná, nemusí v nej chýbať pečivo, múčniky ani tradičné slovenské jedlá. Dôležité je použiť správne potraviny a v mnohých ohľadoch môže byť bezlepková strava dokonca zdravšia.

Povolené a zakázané potraviny pri celiakii

• Zakázané: všetky výrobky z pšenice, raže, jačmeňa, špaldy, kuskus, krupica, krúpy, vločky, bežné kukuričné lupienky a müsli, pivo, údeniny s pšeničným škrobom, cukrovinky, seitan a všetky ostatné potraviny obsahujúce lepok.
• Povolené prirodzene bezlepkové:
  • Obilniny a pseudobilniny: kukurica, sója, pohánka, ryža, proso (pšeno), amarant, mrlík čílsky (quinoa), tapioka, bataty.
  • Zelenina a ovocie: všetky druhy.
  • Mäso, ryby, vajcia.
  • Strukoviny: všetky druhy.
  • Orechy a semená.
  • Mliečne výrobky a syry: dôležité overiť na etikete možné stopové prvky lepku.
  • Tuky, med, paradajkový pretlak.
  • Náhrady na zahusťovanie: hraška, zemiakový škrob, múka Jizerka.

Na trhu je tiež dostupný široký výber špeciálnych bezlepkových výrobkov (múky, cestoviny, pečivo, sušienky, knedle, parené buchty), ktoré sú označené symbolom prečiarknutého klasu alebo heslom „bezgluténový“.

Odporúčania pre bezlepkovú stravu:

• Varte doma: Pripravujte si jedlo doma z čerstvých surovín, čo vám umožní mať plnú kontrolu nad zložením.
• Experimentujte: Vyskúšajte rôzne bezlepkové recepty a experimentujte s novými chuťami.
• Pestrosť: Dbajte na pestrú a vyváženú stravu, aby ste prijímali dostatok všetkých živín.
• Hydratácia: Nezabúdajte na pitný režim a pite dostatok vody.
• Alternatívy v kuchyni:
  • Klasické cestoviny striedajte s pohánkovými či strukovinovými.
  • Pri pečení pridajte k špaldovej múke aj diel pohánkovej múky.
  • Mäsové šťavy a omáčky zahustite hraškou, zemiakovým škrobom, alebo ich nechajte zredukovať bez múky.
  • Pre menší príjem lepku voľte žitné pečivo alebo produkty zo žita a ovsa.
  • Obilné vločky, zmesi na kaše a müsli vyberajte z bezlepkových obilnín - pšena, ciroku, pohánky, quinoy, nelúpanej ryže.
  • Ako prílohy viac využívajte zemiaky, bataty, zeleninu (pyré, kaše), ryžu naturál, quinou, pohánku, cirok či strukoviny.
• Pozor na skrytý lepok v iných produktoch: Nezabúdajte, že lepok sa môže nachádzať aj v liekoch, výživových doplnkoch a kozmetike.

Alternatívne prístupy: GAPS diéta

GAPS diéta (Gut And Psychology Syndrome Diet) je terapeutická diéta bežne používaná na liečenie črevných ochorení, zápalu, autizmu, ADHD, depresií, úzkostí a autoimunitných ochorení. Je inšpirovaná SCD diétou (Specific Carbohydrate Diet) a bola rozvinutá doktorkou Natashou Campbell. Jej jedálniček je rozdelený do šiestich fáz, pričom prvá fáza je najstriktnejšia.

GAPS diéta eliminuje obilniny, škrobovitú zeleninu a rafinované sacharidy, ktoré sú nahradené živinami nabitými a ľahko stráviteľnými potravinami. Sústredí sa na potraviny plné živín a eliminuje množstvo potravín, ktoré telu neprinášajú úžitok, čím sa stáva silným nástrojom na zlepšenie zdravia čreva a iných neduhov. Kladie dôraz na konzumáciu fermentovaných potravín a probiotík, ktoré podporujú zdravie črevného mikrobiómu. Hoci je výskum v tejto oblasti stále obmedzený, je zrejmé, že zdravie čreva hrá kľúčovú úlohu v mnohých aspektoch nášho celkového zdravia.

Eliminácia obilnín, škrobovitej zeleniny a rafinovaných sacharidov, ktoré sú bežnými vinníkmi vysokej hladiny cukru v krvi, môže mať pozitívny vplyv na reguláciu krvného cukru. Štúdie ukazujú, že strava založená na nízkom príjme sacharidov a vysokom príjme bielkovín pomohla ľuďom s cukrovkou 2. typu optimalizovať hladinu cukru v krvi.

tags: #celiaticka #dieta #a #neustale #chudnutie