Hypotyreóza, čiže znížená funkcia štítnej žľazy, sa prejavuje rôznymi spôsobmi, pričom medzi najčastejšie symptómy patria únava, nedostatok energie, vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, spomalenosť, zimomravosť a tiež náhly nárast telesnej hmotnosti. Tento stav spôsobuje zníženie bazálneho metabolizmu, čo sa môže neskôr odzrkadliť na vyššej telesnej hmotnosti. Udáva sa, že hypotyreóza spôsobuje nárast hmotnosti o približne 6-7 kg a nie je teda primárnou príčinou obezity.
Mnohí ľudia s hypotyreózou sa pýtajú, či je vôbec možné schudnúť. Odpoveďou je áno. Aj v prípade, keď máte zníženú činnosť štítnej žľazy, môžete byť štíhla. Pri správnej liečbe, kedy sa chýbajúce hormóny nahradzujú liekmi, metabolizmus funguje normálne a neexistujú žiadne prekážky, ktoré by vám bránili dosiahnuť optimálnu hmotnosť.
Ak sa vám aj napriek dodržiavaniu redukčnej diéty a pravidelnému cvičeniu nedarí schudnúť, príčin môže byť viac. Je dôležité zistiť, či problém nie je v nesprávne nastavenom programe chudnutia, nedisciplinovanosti v jeho dodržiavaní, alebo v nejakom zdravotnom probléme. Znížená činnosť štítnej žľazy môže spomaliť metabolizmus, ale len v prípade, ak nie je liečená.
Štítna žľaza: Nenápadný orgán s kľúčovou úlohou
Štítna žľaza je malý, dvojlalokový orgán v prednej časti krku, pod hrtanom, pripomínajúci motýlie krídla. Váži len 10 až 20 gramov, no zohráva zásadnú úlohu v ľudskom metabolizme. Problémy so štítnou žľazou postihujú približne každého desiateho človeka, pričom ženy sú zasiahnuté až trikrát častejšie.
Funkcia štítnej žľazy
Primárnou funkciou štítnej žľazy je vylučovanie hormónov, predovšetkým tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Tieto hormóny ovplyvňujú mnohé procesy v organizme, vrátane:
- Regulácie telesnej teploty
- Tvorby krvi
- Srdcovej frekvencie
- Využívania energie
- Spotreby kyslíka
- Kognitívnych funkcií
Štítna žľaza je tiež úzko prepojená s imunitným systémom. Jej hormóny podporujú funkciu bielych krviniek, čo prispieva k obranyschopnosti organizmu. Akékoľvek problémy so štítnou žľazou sa preto môžu prejaviť aj zvýšenou chorľavosťou.
Funkcia štítnej žľazy je tiež spätá s reguláciou telesnej váhy. Keď žľaza pracuje správne, metabolizmus je v rovnováhe, telo optimálne využíva energiu a prebytočná energia sa ukladá.
Ochorenia štítnej žľazy a ich vplyv na hmotnosť
Problémy so štítnou žľazou sa najčastejšie týkajú jej schopnosti produkovať hormóny, ale môžu sa prejaviť aj abnormálnym zväčšením (struma) alebo rakovinou.
Hypertyreóza
Pri hypertyreóze štítna žľaza produkuje nadmerné množstvo hormónov, čo vedie k zrýchleniu metabolizmu. Hoci sa to môže zdať ako výhoda pri chudnutí, tento stav môže spôsobiť nezdravý úbytok hmotnosti, búšenie srdca, nadmerné potenie, tras rúk, svalovú únavu, podráždenosť a úzkosti. Symptómy sa často objavia bez zjavnej príčiny, pričom prvým príznakom býva úbytok hmotnosti aj napriek nezmenenej strave a aktivite.
Liečba hypertyreózy zvyčajne zahŕňa podávanie liekov na zníženie funkcie štítnej žľazy (tyreostatík) a redukciu jódu v strave. V niektorých prípadoch môže byť nutné chirurgické odstránenie štítnej žľazy.
Hypotyreóza
Hypotyreóza nastáva, keď štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov, čo spomaľuje metabolizmus. Dôsledkom je nárast telesnej hmotnosti, únava a ťažkosti s chudnutím aj pri zdravej strave a cvičení. Možnými symptómami sú aj podráždenosť, napätie či úzkosť. Hypotyreóza sa vyskytuje približne päťkrát častejšie ako hypertyreóza.
Kľúčom k liečbe hypotyreózy je určenie jej príčiny. Pacientom sa zvyčajne predpisuje náhrada chýbajúcich hormónov alebo doplnenie jódu.
Struma
Struma je abnormálne zväčšenie štítnej žľazy, často spôsobené nedostatkom jódu v strave, ale aj infekciami, onkologickými či autoimunitnými ochoreniami. Môže byť symptómom hypotyreózy alebo hypertyreózy.
Zväčšenie štítnej žľazy môže byť viditeľné voľným okom, v pokročilých štádiách sa na krku objaví hrčka. Medzi symptómy patria ťažkosti s prehĺtaním či dýchaním, no ochorenie môže byť aj bezpríznakové (netoxická struma).
Väčšina strúm je nezhubných. K zmenšeniu môže dôjsť zvýšením príjmu jódu alebo chirurgickým zákrokom. Približne každá dvadsiata struma je zhubná. U žien je výskyt rakoviny štítnej žľazy 2 až 3-krát vyšší. V prípade zhubného ochorenia je liečbou zväčša chirurgické odstránenie štítnej žľazy, po ktorom je nutná celoživotná hormonálna substitúcia.
Diagnostika a vyšetrenia štítnej žľazy
Diagnostikou problémov so štítnou žľazou sa zaoberá endokrinológ. Používajú sa kombinácie klinických, laboratórnych a zobrazovacích metód.
Laboratórne vyšetrenia
- Krvné testy na TSH (tyreotropný hormón): Vyššia koncentrácia TSH signalizuje nedostatočnú funkciu štítnej žľazy, nižšia koncentrácia nadmernú funkciu.
- Krvné testy na T3 a T4: Merajú priamu koncentráciu hormónov tyroxínu a trijódtyronínu v krvi.
- Krvné testy na protilátky: Zisťujú prítomnosť protilátok, ktoré môžu naznačovať autoimunitné ochorenie (napr. Hashimotova alebo Gravesova-Basedowova choroba), pri ktorom telo napáda vlastnú štítnu žľazu.
Zobrazovacie vyšetrenia
Sonografické vyšetrenie (ultrazvuk) dokáže odhaliť fyzické abnormality štítnej žľazy, ako sú uzliny alebo cysty, a v niektorých prípadoch aj zápal.
Lekári odporúčajú:
- Sonografické vyšetrenie štítnej žľazy raz za 5 rokov pre ľudí do 40 rokov.
- Každoročné sonografické vyšetrenie pre ľudí nad 40 rokov.
- Polročné kontroly pre pacientov s chronickými endokrinnými ochoreniami.
Výživa pre zdravú štítnu žľazu
Strava hrá kľúčovú úlohu pri podpore zdravia štítnej žľazy. Niektoré vitamíny a minerály sú nevyhnutné pre tvorbu a reguláciu hormónov.
Kľúčové živiny
- Jód: Nevyhnutný pre produkciu hormónov štítnej žľazy. Jeho nedostatok môže viesť k hypotyreóze a strume. Nadbytok jódu však môže príznaky zhoršiť. Kvalitné zdroje: morské plody, ryby (krevety, treska, tuniak), mliečne výrobky, jodidovaná soľ, vajcia.
- Selén: Pomáha premene tyroxínu na aktívnejšiu formu trijódtyronínu a má antioxidačné vlastnosti. Zdroje: mäso (kuracie, morčacie), ryby (sardinky, tuniak), slnečnicové semiačka, celozrnné pečivo, hnedá ryža.
- Zinok: Podporuje premenu tyroxínu na trijódtyronín a funkciu TSH. Zdroje: mäso (hovädzie, jahňacie), morské plody (kraby, ustrice), strukoviny (cícer, šošovica), mliečne výrobky, orechy a semená.
- Železo: Nedostatok železa môže spomaliť produkciu hormónov a zhoršiť príznaky hypotyreózy. Zdroje: červené mäso, hydina, listová zelenina, strukoviny.
- Vitamín B12: Jeho nedostatok je bežný u ľudí s poruchami štítnej žľazy a môže zhoršiť príznaky ako únava. Zdroje: živočíšne potraviny (hovädzia pečeň, ryby, vajcia, mliečne výrobky).
- Vitamín D: Deficit je častejší u ľudí s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy a môže prispievať k regulácii TSH.
Potraviny, na ktoré si treba dať pozor
Goitrogény sú látky, ktoré narúšajú schopnosť tela využívať jód. Nachádzajú sa v kapustovitej zelenine (brokolica, karfiol, kel, kapusta, kaleráb, reďkvičky) a sójových výrobkoch (tofu, tempeh). Ich bežná konzumácia je zvyčajne bezpečná, ale pri hypotyreóze je vhodné ich príjem obmedziť, prípadne konzumovať v tepelne upravenej forme.
Pálivé potraviny (čili, zázvor) môžu mierne podporiť metabolizmus, ale ich vplyv na hypotyreózu nie je jednoznačne vedecky potvrdený. Ak vám chutia a vyhovujú, môžete ich konzumovať v rozumnej miere.
Chudnutie a životný štýl pri poruchách štítnej žľazy
Pri hypotyreóze je dôležité metabolizmus podporiť. Neznamená to drastické znižovanie energetického príjmu, ale dostatočný prísun živín pre optimálne fungovanie organizmu. Okrem stravy je nevyhnutný kvalitný spánok, pravidelný pohyb a obmedzenie stresu.
Pravidelná strava je kľúčová, telo by nemalo hladovať, aby sa metabolizmus nespomaľoval. Dôležitý je aj pravidelný pitný režim - čistá voda, zelený a biely čaj môžu pomôcť naštartovať spaľovanie, zatiaľ čo sladené nápoje organizmus zaťažujú.
Pohyb je nevyhnutný. Svaly zrýchľujú metabolizmus a pomáhajú efektívnejšie spaľovať tuky. Aj keď sa vám nemusí dariť schudnúť bicyklovaním na dlhé trate, pravidelná aktivita má pozitívny vplyv na celkové zdravie.
Liečba hypotyreózy spočíva predovšetkým v substitučnej liečbe hormónmi (najčastejšie levotyroxín). Ak po nasadení liekov neustále priberáte, konzultujte s lekárom možnosť zmeny medikácie.
Je dôležité si uvedomiť, že každý organizmus je individuálny. Čo pomôže jednému, nemusí pomôcť druhému. Pri akýchkoľvek otázkach alebo problémoch sa vždy poraďte so svojím lekárom a dodržiavajte jeho odporúčania.