Pri rôznych špeciálnych diétach sa môžu vyžadovať potraviny s nízkym obsahom bielkovín. Nízkobielkovinová diéta si vyžaduje obmedzenie množstva skonzumovaných bielkovín. Zvyčajne sa odporúča, aby tvorili 4-8 % denných kalórií.
Bielkoviny patria k základným živinám, sú zdrojom energie a potrebujeme ich ako základné stavebné látky ľudského tela. Prísun bielkovín je nevyhnutný, no v niektorých prípadoch a vo vyšších dávkach môže uškodiť. V niektorých prípadoch však nastáva v organizme stav, kedy je potrebné príjem bielkovín obmedziť. Medzi tieto prípady patrí najmä poškodenie funkcie obličiek, homocystinúria a fenylketonúria či diabetická nefropatia.
Pre koho je nízkobielkovinová diéta určená?
Nízkobielkovinová diéta je určená pacientom, ktorí majú chronické ochorenie obličiek. Podáva sa pacientom s chorobami obličiek, kedy je potrebné na určitý čas čiastočne obmedziť príjem bielkovín. Obličková nedostatočnosť a ich obmedzená funkcia sa môže prejavovať hromadením odpadových látok, čo môže spôsobiť ďalšie komplikácie. Zníženie príjmu bielkovín môže byť prospešné najmä pre ľudí s ochoreniami pečene a obličiek, fenylketonúriou a homocystinúriou.
Ako funguje nízkobielkovinová diéta?
Diéta spočíva v obmedzení príjmu bielkovín, približne na polovicu z bežnej dávky. Bielkoviny by tak mali predstavovať 7-9% celkového denného energetického príjmu. Všeobecné odporúčanie pre dostatok bielkovín je cca 0,8 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti. Špecifické množstvo stanovené v tomto rozsahu závisí od faktorov ako je vek, hmotnosť, úroveň aktivity či štádium ochorenia. V rámci nízkobielkovinovej diéty by mal byť zaistený dostatok jedla a kalórií, tak aby bielkoviny neboli použité ako energetický zdroj.
Dôležité zásady pri nízkobielkovinovej diéte
Pri diéte je potrebné mať potrebný plán s presnými nutričnými požiadavkami na príjem energie, živín, minerálov a tekutín. Pri zostavovaní plánu nízkobielkovinovej diéty je nutné klásť dôraz na výber potravín s nízkym obsahom bielkovín. Mlieko a mliečne výrobky sú pre svoj obsah bielkovín vhodnou súčasťou jedálneho lístka, ale je potrebné ich konzumovať s mierou.
Dodržiavať nízkobielkovinovú diétu môže byť náročné. Pri nízkobielkovinovej diéte by však vaše jedlá mali byť zamerané na potraviny s nižším obsahom bielkovín. Nahradenie veľkej porcie mäsa zeleninou a obilninami je vhodný spôsob, ako znížiť príjem bielkovín. Mnoho ďalších druhov potravín má síce nízky obsah bielkovín, no mali by sa konzumovať striedmo.
Aj keď držíte diétu s nízkym obsahom bielkovín, proteínu sa nevyhýbajte úplne. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín by sa však mali konzumovať s mierou. Namiesto toho je treba zvýšiť príjem zdravých potravín s nízkym obsahom bielkovín a zároveň zmenšiť veľkosť porcií bielkovín.
Pri tejto diéte sa neodporúčajú konzumovať potraviny bohaté na fosfor ako napríklad čokoláda, údeniny a vnútornosti, ryby, orechy, polotovary, ochucovadlá atď. Zvyšovať riziko srdcového zlyhania môže spôsobiť nerovnováha hladín draslíka v krvnom sére. Preto je nutná pravidelná kontrola a pri vysokých hladinách je potrebné obmedziť príjem niektorých druhov ovocia a zeleniny. Príjem tekutín by mal byť v rovnováhe s výdajom tekutín. Obličkami sa vylučujú odpadové látky a ak je pri tomto procese veľa bielkovín, obličky sa môžu preťažiť a poškodiť.
Potraviny s nízkym obsahom bielkovín
Potraviny s nízkym obsahom bielkovín sú diétne výrobky špeciálne pripravené pre pacientov s vrodenými chybami metabolizmu. Ide o takzvané špeciálne diétne potraviny, ktorých výrobcovia sa musia zaregistrovať v osobitnom registri a ich výrobný proces a označovanie sa riadi osobitnými pravidlami.
Existujú aj výrobky alebo náhrady, ktoré nie sú špeciálne určené pre nízkobielkovinovú diétu, ale majú nízky obsah bielkovín. Pri celiakii existujú ďalšie takzvané bezlepkové diétne prípravky. V prípade obilnín sa odstránením lepku odstráni bielkovinová frakcia, čoho výsledkom je vyšší podiel škrobu. Preto sa pri tomto type diéty môžu používať niektoré bezlepkové výrobky a výrobky s nízkym obsahom bielkovín. Existujú aj vaječné náhrady, ktoré sú tvorené sacharidmi s vlastnosťou vytvárať gély.
Možné riziká a nevýhody nízkobielkovinovej diéty
Nízkobielkovinová diéta si vyžaduje starostlivé plánovanie, aby sa predišlo zdravotným problémom a výživovým nedostatkom. Proteín je základná živina pre rast a vývoj. Ďalšie možné príznaky nedostatku bielkovín môžu byť opuchy, vypadávanie vlasov či znížená hustota kostí.
Lekári zvyčajne neodporúčajú nízkoproteínovú diétu ľuďom, najmä kvôli riziku nutričných nedostatkov a iných zdravotných problémov. Každý, kto zvažuje tento typ stravovania, by sa mal najskôr poradiť so svojím lekárom.
Recepty vhodné pri nízkobielkovinovej diéte
Nízkobielkovinové polievky PKU
Nízkobielkovinové polievky PKU sú ideálne pre všetkých, ktorí musia obmedziť príjem bielkovín, no nechcú sa vzdať poctivej chuti teplého jedla. Tieto polievky pre ľudí s fenylketonúriou ponúkajú výživnú a chutnú alternatívu k bežným polievkam, pričom sú ľahko stráviteľné a jednoduché na prípravu. Sú vhodné ako rýchly obed, ľahká večera či doplnok k hlavnému chodu.
Fazuľová polievka s paprikou
Postup: V hrnci rozohrejeme olej, na ktorom speníme pokrájanú cibuľu a pridáme prelisované strúčiky cesnaku, paradajky a orestujeme. K zmesi pridáme vývar a varíme 10 minút. Necháme chvíľu vychladnúť a potom rozmixujeme. Do takto pripravenej polievky pridáme fazuľu a nadrobno nakrájanú papriku a opäť varíme ďalších 10 minút. Podľa chuti osolíme, pridáme rascu a koriander a štipku štipľavej papriky alebo čili.
Zemiakovo-tekvicový prívarok
Postup: Zeleninu olúpeme a nakrájame na malé kocky. Zemiaky za stáleho miešania opražíme po dobu asi 5 min na masle tak, aby nezhnedli. Pridáme nakrájanú tekvicu, pohár vody a povaríme.
Hlivový paprikáš
Postup: Nakrájanú cibuľu podusíme cca 5 min v 2 lyžiciach vody. Pridáme nakrájanú hlivu a pokračujeme 5 min. Pridáme 100 ml vývaru a korenia, zakryjeme pokrievkou a pri nízkej teplote povaríme ďalších 15 min. Kým sa huby dusia, zohrejeme si v hrnci olej a metličkou do neho dobre vmiešame škrob. Zalejeme vodou a zmes vyšľaháme do hustej a krémovej konzistencie. Za nízkej teploty a častého miešania necháme asi 10 minút povariť. Hotovú zmes pridáme k hubám a dusíme ďalších 10 minút.
Ďalšie recepty
Hovädzie mäso na smotane
Postup: Mäso zviažte kuchynským špagátikom do valčeka, zalejte litrom vody, pridajte olúpanú mrkvu, cibuľu a tymian a varte domäkka. Mäso vyberte a keď vychladne, nakrájajte na plátky. Vývar preceďte a uchovajte. Maslo, olej a pokrájanú cibuľu dozlatista osmažte. Ďalej pridajte bobkové listy, čierne korenie aj nové korenie a krátko osmažte. Pridajte múku a opečte do svetlej zápražky, vsypte cukor a po minúte vmiešajte paradajkový pretlak. Prehrejte a podľa potreby zrieďte vývarom. Vyberte korenie a dochuťte soľou, škoricou a citrónovou kôrou aj šťavou.
Tip: Hovädzie mäso môžeme nahradiť mletým mäsom. Paradajkový pretlak je možné zameniť za konzervované lúpané paradajky. Namiesto hladkej múky je možné zvýšiť porciu mrkvy, ktorú rozmixujeme a zahustíme tak šťavu. Ďalšia možnosť je maizena alebo Solamyl.
Cestoviny s pretlakom
Postup: Cibuľku osmažíme a pridáme pretlak, prelisovaný cesnak a petržlen. Do základu prisypeme varené rezance a premiešame.
Zemiaky so špenátom a smotanou
Postup: Zemiaky ošúpeme, nakrájame na plátky a uvaríme. Z cibule, masla a múky pripravíme svetlú zápražku. Hotovú zápražku ľahko rozriedime vodou a pridáme kyslú smotanu. Do vymastenej formy poukladáme uvarené zemiaky s kúskami špenátu a zalejeme smotanovou zápražkou.
Ďalšie tipy na jedlá
- Večera: Grilovaná, marinovaná huba portobello s restovanými zelenými fazuľkami, ryžou.
Vhodné omáčky: hubová, kôprová, chrenová, uhorková, paradajková, smotanová, zeleninová, citrónová.
Význam obličiek a ich funkcie
Obličky sú párový orgán, ktorý sa nachádza po stranách chrbtice. Sú dôležitou súčasťou vylučovacej sústavy a ich hlavnou funkciou je čistenie krvi od škodlivých látok, ktoré sa z tela vylučujú močom. Obličky prefiltrujú približne 5 litrov krvi v tele každých 10 minút, čo znamená, že denne prefiltrujú krv približne 140-krát, čo je 700 litrov krvi za deň. Okrem filtrácie krvi sa obličky podieľajú na regulácii krvného tlaku prostredníctvom hormónov renín a angiotenzín.
Najčastejšie ochorenia obličiek
Chronickým ochorením obličiek trpí až 500 miliónov ľudí na svete, čo predstavuje približne každého desiateho človeka. Tieto ochorenia môžu viesť k úplnému zlyhaniu obličiek, čo spôsobuje ďalšie zdravotné komplikácie. Ak obličky nefungujú správne, krv sa nečistí dostatočne a v tele sa hromadia škodlivé látky. To môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, opuchom členkov, zvýšenému riziku srdcovocievnych ochorení a anémii.
Zápalové ochorenia obličiek môžu byť infekčné alebo neinfekčné. Infekčné ochorenia sú spôsobené mikroorganizmami, ako sú baktérie alebo vírusy. Akútne ochorenia obličiek sa vyznačujú rýchlym nástupom, zatiaľ čo chronické ochorenia trvajú viac ako 3 mesiace.
Zásady obličkovej diéty
- Obmedzenie soli: Dôležité je obmedziť príjem soli, ktorá sa hromadí v tele.
- Ovocie a zelenina: Vyhýbajte sa ovociu s vysokým obsahom vody, ako sú melóny, hrozno, jablká a pomaranče. Pozor si dávajte aj na citrusové plody a banány. Obmedzte zeleninu s obsahom šťavelanov, ako je špenát, fazuľa, repa a tmavá listová zelenina.
- Živočíšne bielkoviny: Obmedzte príjem živočíšnych bielkovín, ako je hovädzie, bravčové a kuracie mäso.
- Tekutiny: Dodržiavajte správny pitný režim, ale s mierou.
Potraviny vhodné pri obličkovej diéte
- Polievky: Tekutá strava je vhodná, najmä ľahké zeleninové polievky, ako zemiaková, mrkvová, hrášková alebo zelerová.
- Zelenina: Mrkva, pór, petržlen, zeler, karfiol, brokolica, tekvica, hrášok, špenát, cvikla, cesnak, cibuľa, reďkovka alebo chren.
- Pečivo: Nízkobielkovinové pečivo a pečivo s nízkym obsahom solí.
- Chudé mäso: V obmedzenom množstve môžete jesť chudé mäso.
- Prílohy: Rôzne druhy zeleniny alebo ich kombinácie.
Vzorové recepty polievok pri ochorení obličiek
Zemiaková polievka
Zloženie: Zemiaky, mrkva, petržlen, zeler, cibuľa, cesnak, rastlinný olej, soľ, korenie, petržlenová vňať.
Postup: Zeleninu očistíme a nakrájame na malé kocky. V hrnci rozohrejeme olej a osmažíme cibuľu a cesnak. Pridáme nakrájanú zeleninu a krátko orestujeme. Zalejeme vodou a varíme, kým zelenina nezmäkne. Osolíme, okoreníme a pridáme nasekanú petržlenovú vňať.
Mrkvová krémová polievka
Zloženie: Mrkva, cibuľa, cesnak, kurkuma, zázvor, kokosové mlieko, rastlinný olej, soľ, korenie.
Postup: Mrkvu a cibuľu očistíme a nakrájame na menšie kúsky. V hrnci rozohrejeme olej a osmažíme cibuľu a cesnak. Pridáme nakrájanú mrkvu, kurkumu a zázvor a krátko orestujeme. Zalejeme vodou a varíme, kým mrkva nezmäkne. Polievku rozmixujeme na hladký krém. Pridáme kokosové mlieko, osolíme, okoreníme a prehrejeme.
Polievka z hlivy ustricovej
Zloženie: Hliva ustricová, cibuľa, škrob, vývar, rastlinný olej, soľ, korenie.
Postup: Nakrájanú cibuľu podusíme cca 5 min v 2 lyžiciach vody. Pridáme nakrájanú hlivu a pokračujeme 5 min. Pridáme 100 ml vývaru a korenia, zakryjeme pokrievkou a pri nízkej teplote povaríme ďalších 15 min. Kým sa huby dusia, zohrejeme si v hrnci olej a metličkou do neho dobre vmiešame škrob. Zalejeme vodou a zmes vyšľaháme do hustej a krémovej konzistencie. Za nízkej teploty a častého miešania necháme asi 10 minút povariť. Hotovú zmes pridáme k hubám a dusíme ďalších 10 minút.
Vzorový jedálny lístok na 3 dni
Pre inšpiráciu sme pre vás pripravili vzorový jedálny lístok, ktorý môžete vyskúšať nielen pri problémoch s obličkami, ale aj ako prevenciu.
Deň 1:
- Raňajky: Pečivo (biele alebo pohánkové) s tvarohovou nátierkou, rukola, paprika
- Desiata: Jablková výživa
- Obed: Penne s rukolou, cesnakom, olivovým olejom, ochutené malým množstvom parmezánu a čiernym korením
- Olovrant: Restovaná koreňová zelenina s cesnakom, olivovým olejom a rozmarínom
- Večera: Libanonský tabbouleh z bulguru s uhorkou, reďkovkou, ochutené mätovými lístkami, citrónovou šťavou, olivovým olejom a čiernych korením
Deň 2:
- Raňajky: Kaša z bulguru a nesladeného ryžového mlieka, makadamové orechy, čučoriedky
- Desiata: Biely jogurt
- Obed: Mrkvová krémová polievka z mrkvy a cibule, ochutená cesnakom, kurkumou, zázvorom a kokosovým mliekom
- Olovrant: Kocky z maslovej tekvice opečené na olivovom oleji a cibuľke s tymiánom
- Večera: Omeleta z vaječných bielkov s čerstvými bylinkami, čiernym korením, paprikou a cibuľkou
Deň 3:
- Raňajky: Sušené brusnice, kokosové plátky, chia semienka, ovsené vločky, rastlinné mlieko
- Desiata: Čerstvý ananás
- Obed: Červená kapusta na cibuľke s shiitake hríbmi, dochutená balzamikom a horčicou
- Olovrant: Dusené jablká so škoricou
- Večera: Pečený karfiol marinovaný v zmesi z olivového oleja, kurkumy, byliniek a cesnaku
Ďalšie dôležité aspekty obličkovej diéty
Obmedzenie príjmu fosforu, draslíka a sodíka
Počas obličkovej diéty je potrebné znížiť príjem fosforu, draslíka a sodíka. Tieto minerály sa nachádzajú v mnohých druhoch zeleniny, ovocia a iných bežne konzumovaných potravín, preto je nutné z jedálnička vyškrtnúť veľké množstvo jedál, na ktoré ste boli zvyknutí.
Sledovanie príjmu bielkovín
Vo všeobecnosti sa odporúča obmedziť príjem mäsa a živočíšnych produktov, ktoré sú bohaté na bielkoviny. Vysoký príjem bielkovín totiž poškodzuje nefróny v obličkách a urýchľuje tým priebeh chronického ochorenia obličiek. Efektívnym je obmedzenie príjmu bielkovín na 0,4-0,6 g/kg telesnej hmotnosti na deň. Odporúčaný príjem bielkovín počas obličkovej diéty sa mení v závislosti od štádia liečby, v ktorom sa pacient aktuálne nachádza. Pri dialýze totiž potreba príjmu bielkovín naopak stúpa, keďže počas nej prichádza ku zvýšeným stratám aminokyselín/bielkovín. Pacientom na hemodialýze sa odporúča zvýšiť denný príjem bielkovín na 1,2 g/kg telesnej hmotnosti na deň.
Pozor: Obmedziť samozrejme neznamená vylúčiť (keďže metionín patrí medzi esenciálne aminokyseliny, čiže organizmus ho nedokáže vytvoriť sám).
Ľudia s ochorením obličiek alebo enzymopatiami musia často dodržiavať prísnu diétu s nízkym obsahom bielkovín, aby sa minimalizovala tvorba močoviny a znížila záťaž obličiek. Nízkobielkovinové diéty znižujú záťaž obličiek, takže takéto diéty môžu mať významný vplyv na zdravie ľudí s chronickou renálnou insuficienciou alebo fenylketonúriou.
Tip: Máte poškodené obličky? Diéta môže byť prospešná, je však potrebné zvážiť aj určité riziká. Nízkobielkovinová diéta si vyžaduje starostlivé plánovanie, aby sa predišlo zdravotným problémom a výživovým nedostatkom.
Príjem tekutín
V skorých fázach chronického ochorenia či iných ochorení obličiek nie je potrebné výrazne znižovať množstvo prijatých tekutín, pokiaľ zostáva vylučovanie moču normálne. V pokročilom štádiu ochorenia, kedy už dochádza k opuchom členkov, nôh či k nárastu telesnej hmotnosti, príjem tekutín je nutné obmedziť.
Hlavnou zásadou je obmedziť príjem bielkovín, a to na polovicu až dve tretiny bežnej dennej dávky. No obmedziť mäso nie je riešenie. Rozhodli ste sa, že pre záchranu svojich obličiek obmedzíte príjem mäsa? Chyba! Telo pripravíte o esenciálne aminokyseliny. Na tanier zaraďte najmä chudé biele mäso ako hydina a ryby, zemiaky, mliečne bielkoviny a vaječný bielok. Obmedzujú sa rastlinné bielkoviny, najmä z múky.
Keďže bielkoviny sú životne dôležité pre vaše zdravie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom predtým, ako obmedzíte príjem bielkovín pod 10 % denného kalorického príjmu. Nízkobielkovinová diéta si vyžaduje starostlivé plánovanie. Okrem toho obmedzenie príjmu bielkovín nie je vhodné pre každého. Štúdie ukazujú, že starší ľudia potrebujú ďalšie bielkoviny kvôli úbytku svalovej hmoty súvisiacemu s vekom.
tags: #dieta #6 #nizkobielkovinova #vyber #potravin