Zápal čriev je bolestivý a často dlhodobý stav, ktorý môže ovplyvniť kvalitu života a celkové zdravie. Tento problém sa môže týkať ako hrubého, tak aj tenkého čreva, pričom každý typ zápalu vyžaduje špecifický prístup v rámci stravy.
Základom diéty pri zápale čriev je upokojiť zažívací trakt, zmierňovať príznaky a podporovať regeneráciu črevnej sliznice. Pri zápale čriev je kľúčové vyhnúť sa dráždivým potravinám a zamerať sa na ľahko stráviteľné jedlá, ktoré nebudú zvyšovať zápalovú reakciu organizmu. Strava pri zápalovom ochorení čriev môže mať zásadný vplyv na zvládanie príznakov, ako sú hnačka, bolesti brucha, nadúvanie alebo strata hmotnosti. Správne zvolená diéta je pri zápale čriev kľúčová.
Aby sa zabránilo opakovaným zápalom čriev, je vhodné dodržiavať ľahkú a šetrnú diétu aj v čase, keď príznaky ustúpia. Jedálny lístok pri zápale čriev by mal byť dlhodobo vyvážený, s dostatkom bielkovín, sacharidov a tukov v zdravých formách. Potraviny bohaté na vlákninu, ako je ovocie a zelenina, môžu pomôcť udržať trávenie zdravé, ale mali by byť konzumované s mierou a vo forme, ktorá je ľahko stráviteľná.
Zápalové ochorenie čriev (IBD)
Zápalové ochorenie čriev (IBD) je skupina chronických zápalov, ktoré postihujú celý tráviaci trakt alebo jeho časť. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú hlavnými typmi zápalového ochorenia čriev. Crohnova choroba môže postihnúť tenké črevo, hrubé črevo, ústa, pažerák, žalúdok a konečník, zatiaľ čo ulcerózna kolitída postihuje predovšetkým hrubé črevo a konečník.
Pacienti sa často domnievajú, že ich ochorenie je spôsobené diétou a dá sa ňou vyliečiť. Diéta môže určite ovplyvniť symptómy IBD a môže hrať určitú úlohu v základnom zápalovom procese, ale neexistuje žiadny dôkaz, že by čokoľvek vo vašej stravovacej histórii spôsobilo alebo prispelo k IBD. Akonáhle však máte IBD, venujte osobitnú pozornosť tomu, čo jete, pretože to pomôže znížiť príznaky a podporiť hojenie. Správna výživa podporuje celkovú pohodu a pomáha v procese hojenia. Uvedomte si, že zdravá strava vám môže pomôcť udržať si dobrý nutričný stav a efektívne zvládať symptómy, na účinnú liečbu IBD sa odporúčajú lieky.
Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietológom, aby ste sa dozvedeli viac o súvislosti medzi jedlom a IBD. Spoločne navrhnite plán stravovania, ktorý spĺňa vaše nutričné potreby a pomôže vám zvládnuť IBD.
Príčiny a rizikové faktory chronického zápalu
Pre naše telo je z dlhodobého hľadiska najhorší chronický zápal mierneho stupňa. Podporné faktory chronického zápalu sú nevhodné zloženie stravy, fyzická pasivita (vrátane sedavého zamestnania), chronický stres, obezita, fajčenie.
Protizápalová strava a životný štýl
Protizápalová strava môže pomôcť u pacientov s IBD (Crohnova choroba, ulceratívna kolitída - zápalové ochorenie čriev). Protizápalová diéta je o vyrovnaní jedálničku a životného štýlu.
Okrem správnej protizápalovej stravy by mal byť samozrejmou súčasťou nášho života aj pravidelný pohyb a vyhýbanie sa stresu. Dodržiavanie správnej životosprávy pomocou piatich S - zdravá STRAVA, dostatok SPÁNKU, veľa SMIECHU a ŠPORTU A SPOKOJNÝ život v kruhu svojich blízkych, so všetkým, čo k tomu patrí.
PROTIZÁPALOVÉ POTRAVINY | čo jem každý týždeň
Crohnova choroba
Crohnova choroba je celoživotné zápalové ochorenie postihujúce tráviace ústrojenstvo pacienta. Prvé prejavy sa väčšinou vyskytujú pred 30. rokom života pacienta a sú typické striedaním sa obdobia zhoršenia príznakov (relapsu) s obdobiami zmiernenia symptómov (remisie).
Chronický zápal sprevádzajúci Crohnove ochorenie môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviacej sústavy, od ústnej dutiny až po konečník. Crohnova choroba je autoimunitné chronické zápalové ochorenie postihujúce celý tráviaci trakt - najčastejšie však koncovú časť tenkého čreva (ileum) a začiatok hrubého čreva. Zápal pri Crohnovej chorobe preniká hlboko do vrstiev tkaniva, pričom má zvyčajne bolestivý priebeh.
- Fistula: píšťala, kanál spôsobený zápalom.
- Striktúra: zúženie čreva zapríčinené tvorbou zjazveného tkaniva.
Názov vznikol podľa mena lekára Burilla B. Crohna, ktorý ako prvý opísal toto ochorenie ešte v roku 1932. Prvé prípady tohto ochorenia však boli popísané oveľa skôr. Choroba sa môže rozvinúť kedykoľvek počas života pacienta, prevažne je však diagnostiková adolescentom a dospelým ľuďom vo veku od 20 do 30 rokov.
Príčina vzniku Crohnovej choroby v súčasnosti nie je úplne známa a vysvetlená, pravdepodobne pri nej však zohráva úlohu genetická predispozícia, infekčné agensy a faktory vonkajšieho prostredia výsledkom ktorých je opakujúci sa a remitujúci zápalový proces. Behom posledného storočia došlo k zmene životného štýlu a stravovacích návykov nás ľudí, čo je jedným z dôvodov zvýšeného výskytu tejto choroby. Tieto zmeny sú príčinou zmeny mikrobiálnej flóry, ktorá môže spôsobiť vznik Crohnovej choroby.
Liečba Crohnovej choroby
V liečbe sa používa štandardná farmakologická terapia, biologická liečba, a tiež aj chirurgická liečba. Cieľom je predovšetkým navodenie a udržanie stavu remisie, ale aj zlepšenie stavu výživy pacienta. Do farmakoterapie patria aminosalicyláty, kortikosteroidy, imunosupresíva, antibiotiká a ďalšie, o ktorých použití a dávkovaní rozhoduje lekár.
Probiotiká a prebiotiká
Probiotiká sú preparáty obsahujúce živú mikrobiálnu flóru, ktorá má pozitívny vplyv na zdravotný stav pacienta. U pacientov trpiacich zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu dochádza k zmene črevnej mikroflóry, a preto je vhodné v rámci prevencie podávať probiotické kmene. Probiotiká pôsobia viacerými prospešnými mechanizmami, akými sú napríklad posilnenie črevnej slizničnej bariérovej funkcie a obnovenie imunologickej rovnováhy.
Okrem probiotických kultúr je vhodné, aby pacienti užívali prebiotiká, ktoré predstavujú nestráviteľné oligosacharidy, v hrubom čreve fermentované na mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Prebiotiká pozitívne menia zloženie a mikrobiálnu aktivitu. Príkladom sú napríklad inulín, fruktooligosacharidy, galaktooligosacharidy, laktulóza. Sú schopné selektívne stimulovať rast niektorých probiotík, ako napríklad Lactobacillus sp.
Úprava stravovacích návykov pri Crohnovej chorobe
Dôležitým aspektom liečby Crohnovej choroby je úprava stravovacích návykov pacientov. Aktívne štádium ochorenia a zhoršenie zdravotného stavu pacienta sú sprevádzané malabsorbciou, znížením energetickým príjmom a malnutríciou. Liečba malnutrície spočíva v úprave diétnych a výživových opatrení. Základom je individuálne prispôsobená diéta, navýšenie príjmu bielkovín a energie.
Vo fáze zhoršenia symptómov je nutné indikovať tzv. bezzbytkovú diétu (vylúčenie potravín s nestráviteľnou vlákninou). Vláknina ako súčasť výživy sa netrávi a nevstrebáva v tenkom čreve, ale pokračuje ďalej do hrubého čreva. Rozpustná vláknina (pektín, hemicelulóza, laktulóza) nesmie byť vynechávaná zo stravy, nakoľko plní dôležitú funkciu znižovania cholesterolu v krvi. Strava musí byť energeticky aj biologicky plnohodnotná s dostatočným obsahom bielkovín, železa, vápnika a vitamínov B a C. Vhodné je prijímanie potravy v menších porciách 5 až 6-krát denne, s dostatočným príjmom tekutín (2 - 2,5l denne) a je nutné úplne vylúčenie príjmu alkoholických nápojov.
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu postihujúce hrubé črevo a konečník. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda vlastnú črevnú sliznicu, čo vedie k zápalu a tvorbe vredov.
Kolitída, charakterizuje chronické zápalové ochorenie vnútornej výstelky hrubého čreva. Hrubé črevo je súčasťou tráviaceho systému a siaha až po konečník. Jeho funkciou je premena natrávenej potravy na stolicu, ktorá sa následne vylučuje konečníkom. Existujú rôzne typy kolitídy, ktoré sa líšia úrovňou postihnutia hrubého čreva aj liečbou.
Príčiny a symptómy kolitídy
Príčiny zápalu hrubého čreva sú stále v štádiu skúmania a poväčšine nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že zápal hrubého čreva je najčastejšie spôsobený nesprávnou odpoveďou imunitného systému, zlou stravou, vysokou konzumáciou spracovaných potravín a zvýšeným stresom. Zápal hrubého čreva je komplexným ochorením, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku interakcií niekoľkých faktorov.
Keď trpíte zápalom hrubého čreva, môžete často pociťovať bolesť brucha, trpieť častými hnačkami, únavou alebo stratou hmotnosti. Pacient so zápalom hrubého čreva pociťuje poruchy trávenia, pálenie záhy, kŕče a zvýšenú citlivosť v brušnej dutine. Ďalšími diagnostickými symptómami je erytém (začervenanie) povrchu hrubého čreva, prítomnosť vredov pri ulceróznej kolitíde, ktoré môžu krvácať alebo zápcha u niektorých foriem kolitídy.
Terapia a životný štýl pri kolitíde
Terapia zápalu hrubého čreva môže zahŕňať lieky na kontrolu zápalu a symptómov, ako sú bolesti a hnačka. O liečbe zápalu hrubého čreva rozhoduje lekár a na základe vyšetrenia vám môže predpísať vhodné lieky. Antiflogistiká, lieky od zápalu sú zvyčajne prvou voľbou v terapii kolitídy. Imunosupresíva znižujú opuch potlačením imunitného systému, ktorý spúšťa proces zápalu.
V liečbe zápalu hrubého čreva je dôležité upraviť životný štýl a stravu, aby sa minimalizovali spúšťače príznakov ochorenia. Zmeny vo vašich stravovacích návykoch vám môžu pomôcť znížiť zápal a predchádzať vzplanutiu ochorenia.
Všeobecne sa odporúča na zmiernenie symptómov častejšie jedenie menších jedál, dostatočná hydratácia, obmedzenie pitia sýtených nápojov a nepiť prostredníctvom slamky, čo spôsobuje nadmerné prijímanie vzduchu, ktorý následne vyvoláva nežiadúcu plynatosť.
Môžete sa snažiť vyhýbať potravinám, o ktorých je známe, že spôsobujú bolesti brucha, ako sú potraviny s nerozpustnou vlákninou. Do jedálnička na zníženie zápalu hrubého čreva by ste mali začleniť viac potravín a ovocia s nízkym obsahom vlákniny, ako banány a melón, ďalej plne uvarenou zeleninou a chudými bielkovinami.
Dostatočný príjem tekutín je dôležitý pre udržanie hydratácie, najmä ak trpíte hnačkami. Zlé stravovacie návyky a veľké množstvo stresu môžu kolitídu zhoršiť. Je dôležité, aby ste zápal hrubého čreva mali pod kontrolou hneď, ako sa objavia prvé príznaky a najmä aby sa predišlo potenciálne závažným komplikáciám.
Tieto komplikácie zahŕňajú perforáciu hrubého čreva a toxický megakolón, ktorý môže byť smrteľný. Taktiež neliečený zápal hrubého čreva vyúsťuje k vzniku kolorektálneho karcinómu a podmieňuje vznik vredov pozdĺž tráviaceho traktu.
Ďalším možným spôsobom, ako si udržať zdravie, je pravidelná fyzická aktivita, ktorá môže podporiť aj vitalitu vašich čriev. Nedostatok spánku oslabuje imunitný systém a zhoršuje symptómy zápalu hrubého čreva. Zápal hrubého čreva je vážne ochorenie, no správnou liečbou a adekvátnou starostlivosťou sa dokážu príznaky tohto ochorenia dostať pod kontrolu a kvalita života pacienta sa môže zlepšiť.
Odporúčané potraviny a nápoje
Pri akútnej fáze (relaps) zápalového ochorenia čriev sa odporúča tzv. bez-zvyšková šetriaca diéta, bez nestráviteľnej hrubej vlákniny. Vylučujú sa zložky stravy, ktoré majú potenciál mechanicky a chemicky dráždiť črevnú sliznicu.
Počas vzplanutia zápalu sa môžu črevá ľahko preťažiť. Lekári odporúčajú diétu s nízkym obsahom rezíduí, ktorá pomôže upokojiť črevný zápal. Dbajte na to, aby ste napriek zníženému príjmu potravy konzumovali dostatočné množstvo tekutín. Vyberajte si nápoje, ktoré poskytnú vášmu telu potrebné živiny a minerály. Patria medzi ne nekyslé ovocné šťavy, nesýtená minerálna voda a čaje.
Vaša strava by mala byť výživná. Dobrou voľbou je avokádo, banán a krémové polievky.
Príklady vhodných jedál
- Varená zelenina: predovšetkým mrkva, cuketa a tekvica.
- Ovocie: banány a jablká - v malom množstve a najlepšie varené (jablká vo forme pyré).
- Obed: Kuracie prsia s varenými zemiakmi a dusenou mrkvou alebo cuketou.
- Večera: Pečená treska s dusenou tekvicou alebo brokolicou.
Varenú, scedenú makarónu premastiť olejom a premiešať s jemne nakrájanou petržlenovou vňaťou. Rybie filé nakrájať na kocky a zmiešať s makarónmi. Zapečieme vo vymastenej a strúhankou vysypanej forme, zalejeme mliekom, v ktorom sme rozmiešali bielok.
Syrové, olúpané zemiaky a mrkvu nakrájať na väčšie kolieska, pridať najemno nakrájanú šunku, pažítku a lyžicu slnečnicového oleja. Zmes premiešať, dochutiť korením, dať do zapekacej misky a zapiecť v rúre.
Potraviny, ktorým sa vyhnúť
Pri zápale čriev je kľúčové vyhnúť sa dráždivým potravinám. Odporúča sa vyhnúť sa ťažkým a ťažko stráviteľným potravinám, ako sú tučné mäso a vyprážané pokrmy.
Potraviny, ktorým sa vyhnúť pri zápale hrubého čreva:
- Biela múka - výrobky z bielej a bielej fortifikovanej múky.
- Zemiaky (kaša a pyré sú najhoršie).
- Priemyselne upravené obilniny.
- Grilované a „spálené“ jedlo zvyšuje zápal.
- Vyprážané jedlá.
- Tučné mäso.
- Sýtené nápoje.
- Kyslé potraviny a nápoje.
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny (najmä nerozpustná vláknina) počas akútnej fázy.
- Korenené jedlá.
- Alkoholické nápoje.
V prípade striktúry (zúženie lúmenu) čreva alebo po operácii sa mali úplne vyhýbať vláknine. Ide o nestráviteľnú časť rastlinných potravín (obilniny, strukoviny, semená…) a ovocia.
Bylinná terapia
Bylinky môžu hrať dôležitú úlohu pri zvládaní príznakov zápalu čriev. Bylinné čaje môžu byť skvelou podporou pri liečbe zápalu čriev.
- Čaj z harmančeka a mäty je účinný na upokojenie trávenia a zmiernenie príznakov, ako je nadúvanie a bolesť.
- Odporúča sa tiež zmes nechtíka a repíka, ktorá má regeneračné účinky na sliznicu čriev a pomáha pri zápale.
Tieto bylinné zmesi môžete piť 2-3krát denne. Pacienti častokrát pri zápalových ochoreniach čriev siahajú po bylinnej terapii alebo prírodných produktoch, ktoré sa získavajú z rastlín a bylín.
Dôležitosť životného štýlu
Správna výživa podporuje celkovú pohodu a pomáha v procese hojenia. Okrem správnej protizápalovej stravy by mal byť samozrejmou súčasťou nášho života aj pravidelný pohyb a vyhýbanie sa stresu.
Šport má pozitívny vplyv na imunitný systém. Predpokladá sa, že mechanické a hormonálne zmeny v tele následkom cvičenia môžu znížiť riziko rakoviny čreva, prsníka či prostaty.
Je dôležité naučiť sa zvládať stres, prostredníctvom meditácie, cvičení, hlbokého dýchania alebo terapie. Taktiež by ste sa mali naučiť zvládať stres, prostredníctvom meditácie, cvičení, hlbokého dýchania alebo terapie.
Pravidelná fyzická aktivita môže podporiť aj vitalitu vašich čriev.
Individuálny prístup k diéte
Diéta pri zápale čriev by mala byť prispôsobená konkrétnym potrebám a príznakom každého jednotlivca. Každému pacientovi vyhovuje niečo iné a sám si musí odsledovať potraviny, ktoré môže konzumovať bez rizika prejavu ťažkostí, na čo slúži vedenie tzv. Denníka tolerancie potravín.
V akútnom štádiu ochorenia (období relapsu) sa odporúča tzv. bez-zvyšková šetriaca diéta, bez nestráviteľnej hrubej vlákniny. Všeobecne sa odporúča uprednostňovať konzumáciu ľahko stráviteľných pokrmov rozdelených do menších porcií 5-6x denne, pred konzumáciou len 3 väčších porcií.
Odporúča sa príjmať stravu pomalšie a jedlo poriadne požuť, čo môže výrazne uľahčiť trávenie. Obdobie remisie ochorenia je veľmi individuálne a tolerancia potravín sa výrazne líši medzi pacientami.
V prípade potreby sa odporúča užívať doplnky stravy vo forme chýbajúcich vitamínov alebo minerálnych látok, pričom suplementáciu by mal indikovať ošetrujúci lekár na základe krvného obrazu.