Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele, hoci si ich funkciu často uvedomujeme až vtedy, keď začnú zlyhávať. Sú kľúčovou súčasťou vylučovacej sústavy, pričom ich hlavnou úlohou je čistenie krvi od škodlivých látok, ktoré následne telo vylúči prostredníctvom moču. Obličky sú orgánom, ktorý pracuje nepretržite, podobne ako srdce, mozog či pľúca. V tele máte približne 5 litrov krvi, ktoré obličky prefiltrujú za približne 10 minút. Celkovo prefiltrujú 700 litrov krvi za deň, a to približne 140-krát. Podieľajú sa tiež na riadení krvného tlaku prostredníctvom hormónov renín a angiotenzín.
Vo svete trpí chronickým ochorením obličiek až 500 miliónov ľudí, čo predstavuje približne každého desiateho človeka. Tieto ochorenia môžu viesť až k ich úplnému zlyhaniu, čo spôsobuje aj ďalšie zdravotné problémy, ktoré s obličkami zdanlivo ani nesúvisia. Ak obličky nefungujú správne, prestanú dokonale čistiť krv, v tele sa začnú hromadiť škodlivé látky, zvyšuje sa krvný tlak, môžu sa objaviť opuchy členkov a rastie riziko vzniku srdcovocievnych ochorení. Častým prejavom je aj anémia - chudokrvnosť.
Význam obličiek a ich funkcia
Vaše obličky sú malé, ale vykonávajú mnoho dôležitých funkcií vo vašom tele, vrátane filtrácie krvi, regulácie krvného tlaku, udržiavania rovnováhy elektrolytov a tvorby moču. Aby obličky správne fungovali, je nutné zamerať pozornosť aj na výživu, ktorá môže ovplyvňovať ich kondíciu. Obličky pomáhajú odstrániť zbytočnú vodu, odpadové látky a toxíny z tela vo forme moču a udržujú rovnováhu tekutín a elektrolytov.
Najčastejšie ochorenia obličiek
Ochorenia obličiek môžu byť rôzneho charakteru. Zápalové ochorenia môžu byť infekčné a neinfekčné. Pri infekčných ochoreniach sú vyvolávacou príčinou mikroorganizmy, napríklad baktérie, vírusy alebo iné druhy. Akútne ochorenia obličiek sú charakteristické rýchlym vznikom choroby močových ciest. Tieto ochorenia prepuknú v organizme na určitý čas a správnou liečbou sa ich zvyčajne dá zbaviť. Patria sem hlavne zápalové ochorenia, najčastejšie močového mechúra, prostaty alebo práve obličiek. Ich priebeh môže byť taký, že napadnú orgán na určitú dobu a obmedzujú jeho funkčnosť, alebo orgán úplne vyradia z funkčnosti na určitý čas, prípadne natrvalo.
Chronické ochorenia sú charakterizované hlavne ich dĺžkou. Ak máte chorobu obličiek viac ako 3 mesiace, zaraďujeme ju už k chronickým ochoreniam. Rozlišujeme dva prípady - buď je od začiatku ochorenie chronické, alebo sa ochorenie postupne stane chronickým. Výskum hovorí, že takmer 10% celkovej populácie sveta má ochorenie obličiek.
Diéta na obličky
Nejde úplne o diétu v klasickom zmysle slova, ale skôr o upravenie stravy tak, aby sa vaše obličky dostali do čo najlepšej kondície, prípadne sa pomohlo pri liečbe určitej choroby. Preto je takto zložená strava vhodná hlavne pre ľudí, ktorí už mali jednu z obličkových chorôb, pretože už stále budú na tieto choroby náchylnejší. Strava zlepšujúca zdravie obličiek sa dá nazvať aj ako nízkobielkovinová, prípadne aspoň so zníženým množstvom bielkovín, takže sa vďaka tomu obličky až tak nezaťažujú.
Obmedzenia spojené s renálnou diétou (potrava pre pacientov s obličkami) sa líšia od človeka k človeku a od rozsahu poškodenia obličiek. Vo väčšine prípadov sa renálne diéty zameriavajú na elimináciu odpadov a toxínov v krvi.
Kľúčové obmedzenia v strave pri ochorení obličiek
Ľudia s ochorením obličiek zvyčajne musia obmedziť nasledujúce živiny:
- Sodík: Sodík je hlavnou zložkou mnohých potravín a kuchynskej soli. Keď máte ochorenie obličiek, vaše obličky nie sú schopné odvádzať prebytočný sodík, čo môže viesť k zadržiavaniu tekutín a zvýšeniu krvného tlaku. Snažte sa jesť čerstvé potraviny, ktoré majú prirodzene nízky obsah sodíkových solí. Vyhnite sa slaným jedlám, ako sú čipsy, a vyhýbajte sa spracovaným potravinám, ktoré často obsahujú vysoké množstvo sodíka. Používajte bylinky a koreniny namiesto soli.
- Draslík: Hoci je draslík pre vaše telo kľúčový, ľudia s ochorením obličiek by ho mali obmedziť. Zdravé obličky udržujú správne množstvo draslíka v krvi, aby srdce bilo stabilným tempom. Hladiny draslíka sa môžu medzi dialýzami zvýšiť a môžu ovplyvniť váš srdcový tep. Jesť príliš veľa draslíka môže byť veľmi nebezpečné pre vaše srdce. Vyhýbajte sa potravinám bohatým na draslík, ako sú banány, pomaranče, sušené ovocie, mlieko a mliečne výrobky.
- Fosfor: Keď máte ochorenie obličiek, vaše obličky nie sú schopné odstrániť prebytočný fosfor z krvi. Ak máte v krvi priveľa fosforu, sťahuje vápnik z kostí, čím sú vaše kosti slabé a pravdepodobne sa zlomia. Tiež vás môže svrbieť pokožka. Potraviny ako mlieko a syr, sušené fazule, hrach, orechy a arašidové maslo sú bohaté na fosfor. Fosfor sa často pridáva do spracovaných potravín ako konzervant alebo zvýrazňovač chuti.
- Bielkoviny: Pred dialýzou sa odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín. Byť na dialýze to mení. Väčšine ľudí na dialýze sa odporúča jesť čo najviac vysokokvalitných bielkovín, pretože proteín pomáha udržiavať svaly zdravé a opravuje tkanivá. Nadmerný príjem bielkovín však zvyšuje záťaž na obličky.
- Tekutiny: Keď ste na hemodialýze, musíte obmedziť príjem tekutín. Okrem vody majú vysoký obsah vody aj niektoré druhy ovocia a zeleniny. Patria sem melóny, hrozno, jablká, pomaranče atď. Medzi dialýzami sa môžu hromadiť tekutiny, ktoré spôsobujú opuchy a priberanie na váhe. Najlepší spôsob, ako znížiť príjem tekutín, je obmedziť smäd spôsobený soľou, ktorú jete.
Water and Sodium Balance, Hypernatremia and Hyponatremia, Animation
Potraviny, ktoré prospievajú zdraviu obličiek
Existujú potraviny, ktoré môžu podporiť správnu funkciu obličiek a sú vhodné pri obličkovej diéte:
- Brusnice: Brusnice obsahujú rastlinné látky triesloviny zvané proantokyanidiny. Môžu sa konzumovať ako v čerstvej, tak sušenej forme. Extrakt z kanadských brusníc je tiež súčasťou výživových doplnkov na podporu zdravia obličiek. Nesladená brusnicová šťava je dobrou voľbou, pretože obsahuje antioxidanty, ktoré môžu chrániť pred infekciami močových ciest.
- Čučoriedky: Patria medzi najlepšie prírodné zdroje antioxidantov a majú nízky obsah sodíka, draslíka a fosforu.
- Červené papriky: Sú výbornou potravinou pre obličky, pretože pomáhajú rozkladať toxíny v krvnom obehu a vďaka tomu znižujú záťaž obličiek.
- Cibuľa: Vďaka svojim antioxidačným vlastnostiam pomáha čistiť a detoxikovať obličky a podporuje ich celkové zdravie. Cibuľa je dobrým zvýrazňovačom chuti, najmä pokiaľ ide o obličkovú diétu.
- Vaječný bielok: Je vhodnou potravinou pri ochorení obličiek, pretože obsahuje vysoko kvalitné bielkoviny bez prílišnej záťaže na obličky.
- Kapusta: Je bohatým zdrojom silných antioxidantov, ktoré pomáhajú chrániť obličky pred poškodením voľnými radikálmi.
- Huby Shiitake: Sú vhodnou potravinou pri obličkovej diéte, ktorá vyžaduje obmedzenie živočíšnych bielkovín. Sú výborným zdrojom vitamínov skupiny B, medi, mangánu a selénu.
- Ananás: V ananáse by sme našli enzým bromelaín, vlákninu, vitamíny skupiny B a mangán. Je ovocím s nízkym obsahom draslíka a skvelým doplnkom pri diéte obličiek.
- Karfiol: Poskytuje mnoho živín vrátane vitamínu K, kyseliny listovej a vlákniny. Má protizápalové vlastnosti.
- Morský vlk: Je dobrým zdrojom vysoko kvalitných bielkovín a omega-3 mastných kyselín.
- Cesnak: Je skvelou alternatívou soli a dodá lahodnú chuť každému jedlu. Navyše je nabitý vitamínom B6, vitamínom C, mangánom a má protizápalové vlastnosti.
- Kuracie mäso (bez kože): Má nízky obsah sodíka, fosforu a draslíka v porovnaní s kuracím mäsom s kožou.
- Pohánka: Je celozrnná obilnina s nízkym obsahom draslíka.
- Olivový olej: Je zdravým zdrojom vitamínu E a prevažne nenasýtených tukov.
- Makadamové orechy: Ak sa rozhodnete orechy jesť, makadamové orechy sú chutnou voľbou pre ľudí s problémami s obličkami, pretože majú nižší obsah fosforu v porovnaní s inými orechmi.
- Reďkovky: Sú chrumkavou zeleninou, ktorá je výživným doplnkom obličkovej diéty.
- Repa: Repu môžete upiecť alebo uvariť a roztlačiť na zdravú prílohu, ktorá je vhodná pri obličkovej diéte.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať
Pri ochorení obličiek je dôležité vyhnúť sa potravinám, ktoré majú vysoký obsah sodíka, fosforu alebo draslíka. Medzi takéto potraviny patria:
- Vysoko spracované potraviny (údeniny, polotovary, konzervy, slané pochutiny).
- Slané pochutiny ako čipsy, slané pečivo.
- Potraviny s vysokým obsahom sodíka, ako sú niektoré druhy syrov, hotové omáčky a dresingy (sójová omáčka, kečup).
- Potraviny s vysokým obsahom draslíka: banány, pomaranče, avokádo, kivi, sušené ovocie, melóny, hrozno, paradajky, špenát, brokolica, hrach, huby, cuketa, mlieko a mliečne výrobky.
- Potraviny s vysokým obsahom fosforu: mlieko a syr, sušené fazule, hrach, orechy, arašidové maslo, kolové nápoje a niektoré energetické nápoje.
- Nadmerný príjem živočíšnych tukov.
- Nadmerný príjem soli, vrátane kuchynskej soli, vegety, bujónov a iných dochucovadiel s vysokým obsahom soli.
Vzorový jedálny lístok pri obličkovej diéte (3 dni)
Následný jedálny lístok je len orientačný a mal by byť vždy konzultovaný s lekárom alebo registrovaným dietológom, nakoľko individuálne potreby a obmedzenia sa líšia.
Deň 1
- Raňajky: Nízkobielkovinové pečivo s džemom alebo medom, nesladený čaj.
- Desiata: Jablko.
- Obed: Zemiaková polievka (bez pridanej soli), pečené kuracie prsia (bez kože) s varenou ryžou a dusenou mrkvou.
- Olovrant: Hrst makadamových orechov.
- Večera: Vaječné bielky na mäkko, nízkobielkovinový chlieb.
Deň 2
- Raňajky: Nízkotučný biely jogurt s nízkym obsahom draslíka a malým množstvom ovocia (napr. čučoriedky).
- Desiata: Hruška.
- Obed: Zeleninová polievka (napr. zelerová, hrášková), filé z morskej vlka pečené na olivovom oleji s pohánkou a šalátom z čerstvej kapusty.
- Olovrant: Malý kúsok nízkosodného syra.
- Večera: Rizoto s hubami Shiitake a petržlenovou vňaťou.
Deň 3
- Raňajky: Bezlepkové knedle alebo nízkobielkovinové cestoviny s trochou masla a bylinkami.
- Desiata: Hrst brusníc (sušených).
- Obed: Mrkvová polievka, dusené morčacie mäso s dusenou tekvicou a petržlenom.
- Olovrant: Ananásové koliesko.
- Večera: Cibuľové krúžky v cestíčku z múky a vody, podávané so šalátom.
Dôležitosť konzultácie s lekárom
V prípade, že máte ochorenie obličiek, je nutné výživu konzultovať s lekárom alebo registrovaným dietológom. Diétne obmedzenia sa líšia v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a individuálnych potrieb pacienta. Lekár alebo dietológ vám pomôže zostaviť jedálniček, ktorý bude šitý na mieru vášmu zdravotnému stavu, a poradí vám, ktoré potraviny jesť a ktorým sa vyhýbať.