Gastritída: Zápal žalúdočnej sliznice a jej liečba

Gastritída je termín, ktorý zahŕňa ochorenia spôsobujúce zápal žalúdka. Tento stav označuje zápal žalúdočnej sliznice, ktorý môžu vyvolať rôzne faktory. Akútna gastritída je dočasný zápal žalúdočnej sliznice, ktorý môže spôsobiť slizničné krvácanie, poškodiť epitelové bunky a viesť k erózii slizničnej výstelky. Chronická gastritída sa vyvíja postupne a vyžaduje si nepretržitú liečbu a sledovanie.

Gastritída môže byť spôsobená baktériami alebo inými látkami, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, ako napríklad alkohol, nikotín alebo lieky proti bolesti. V niektorých prípadoch môže podmieňovať vznik vredových ochorení a zvyšovať riziko rakoviny žalúdka.

Typy gastritídy a ich príčiny

Existuje viacero typov gastritídy, z ktorých každý má svoje špecifické príčiny a prejavy:

Erozívna gastritída

Vo všeobecnosti ju spôsobuje alkohol, stres, dráždivé látky, ako sú drogy, aspirín a nesteroidné protizápalové lieky.

Akútna stresová gastritída

Je spôsobená náhlou chorobou alebo úrazom. Príčinami bývajú popáleniny kože, úrazy hlavy a poranenia, ktoré vedú k silnému krvácaniu. Otázka, prečo môže ťažké úrazové ochorenie spôsobiť zápal žalúdka, je stále v štádiu skúmania.

Atrofická gastritída

Spôsobuje výrazné stenčenie žalúdočnej sliznice a stratu mnohých buniek produkujúcich kyselinu a enzýmy. Vyskytuje sa u ľudí, ktorých vlastné protilátky imunitného systému napadnú sliznicu žalúdka, ako aj u pacientov s chronickou infekciou vyvolanou H. pylori.

Eozinofilná gastritída

Vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie na napadnutie žalúdka črevnými červami.

Gastritída po gasterektómii

Je typická pre ľudí, ktorým bola chirurgicky odstránená časť žalúdka.

Ménétrierova choroba

Je zriedkavé ochorenie. Pri tomto type gastritídy sa na stenách žalúdka vytvárajú veľké záhyby a cysty, ktoré sú naplnené tekutinou. Toto ochorenie môže byť vyvolané abnormálnou imunitnou reakciou a predpokladá sa aj možné spojenie s bakteriálnou infekciou H. pylori.

Za príčinou vzniku gastritídy je aj tvorba nadmernej žalúdočnej kyseliny, ktorá môže poškodiť sliznicu žalúdka. Jedenie určitých potravín, najmä korenisté, pikantné jedlá, spracované potraviny, vyprážané jedlá, alebo pitie sýtených bublinkových nápojov a kávy, negatívne ovplyvňuje zápal žalúdka.

Symptómy gastritídy

Symptómy gastritídy sa zvyčajne objavia rýchlo a sú prítomné niekoľko dní. Akútna gastritída zvyčajne rýchlo odznie, keď sa lieči príčina, ktorá vyvolala zápal. Zápal žalúdka môže vyvolať len mierne príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Závažná gastritída môže vyvolať silné krvácanie v gastrointestinálnom trakte.

Príznakom, že trpíte gastritídou, je aj to, ak ste výrazne schudli bez toho, aby ste sa o to pokúšali, bývate často chorý a aj po veľmi malom jedle sa cítite sýti.

Varovné príznaky

Okamžite je potrebné vyhľadať lekára, ak:

• Vrátite krv alebo vaše zvratky pripomínajú mletú kávu.
• Vaša stolica je extrémne čierna, páchnuca a lepkavá.
• Máte silnú bolesť brucha alebo hrudníka, ktorá sa objavila veľmi náhle.

Liečba a zmiernenie príznakov

Nech je už príčina gastritídy akákoľvek, symptómy gastritídy možno zmierniť liekmi. Mierne tráviace ťažkosti, ktoré sú ovplyvňované zápalom žalúdočnej sliznice, vám môže pomôcť odstrániť lekárnik prostredníctvom voľnopredajných liekov.

V liečbe gastritídy sa používajú aj ďalšie lieky, ktoré sú viazané na predpis a indikované pacientovi na základe lekárskeho vyšetrenia. Medzi tieto lieky patria H2 antihistaminiká (famotidín, ranitidín, nizatidín, roxatidín, cimetidín), ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny.

Pri diagnostike zápale žalúdka lekár skontroluje vašu osobnú a rodinnú anamnézu. Ďalej môže navrhnúť doplnkové vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie gastritídy, ako je napríklad endoskopia (gastroskopia), pri ktorej lekár pomocou tenkej trubičky s kamerou prezrie výstelku žalúdka. Môžu byť vykonané aj krvné testy alebo okultný krvný test (test stolice).

Liečba gastritídy závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. V každom prípade je potrebné odstrániť faktor, ktorý ju vyvolal. Pri akútnej gastritíde je dôležité dodržiavať pokojový a diétny režim. Ak je prítomné vracanie, so stravou sa čaká, kým neustane - dopĺňajú sa hlavne tekutiny.

Pri gastritíde spôsobenej infekciou H. pylori sa odporúča liečba antibiotikami. Na zníženie produkcie kyseliny v žalúdku sa používajú inhibítory protónovej pumpy.

Diéta pri zápale žalúdka

Zatiaľ čo konkrétne odporúčania v liečbe gastritídy môžu byť individuálne, pretože závisia od závažnosti príznakov a jednotlivých faktorov každého pacienta, existuje niekoľko všeobecných princípov stravovania, ktoré sa môžu uplatniť pri zápale žalúdka.

Základné princípy diéty

Diéta pri gastritíde je nevyhnutná na zníženie zápalu žalúdočnej sliznice, zmiernenie nepríjemných príznakov a prevenciu exacerbácie. Zapálený žalúdok akútne reaguje na dráždivé potraviny, najmä na korenené, mastné, vyprážané alebo príliš horúce jedlá. Šetrná diéta znižuje záťaž tráviaceho systému, pomáha normalizovať kyslosť, zlepšuje trávenie a urýchľuje hojenie poškodených tkanív.

Princípy diéty pri gastritíde zahŕňajú:

• Zníženie mechanického podráždenia: Jedlo by malo byť mäkké, dobre uvarené alebo vo forme pyré (kaša, zemiaková kaša, suflé a pyré polievky).
• Odstránenie chemického podráždenia: Je potrebné úplne vylúčiť zo stravy produkty, ktoré spôsobujú aktívnu tvorbu žalúdočných štiav: ostré koreniny, kyslé ovocie a zeleninu, vyprážané a údené jedlá, ocot, sódu a alkohol.
• Normalizácia kyslosti: Diéta pri gastritíde pomáha stabilizovať hladinu kyslosti žalúdočnej šťavy. Alkalické a neutrálne potraviny (ovsené vločky, zemiaky, cuketa a chudé mäso) „zmäkčujú“ prostredie v žalúdku, zmierňujú pálenie a zabraňujú vzniku pálenia záhy a erózií.
• Obnova sliznice: Bielkovinové výrobky (tvaroh, kuracie mäso a vajcia) a zelenina bohatá na vitamíny A, C a skupiny B prispievajú k regenerácii poškodeného žalúdočného tkaniva.
• Prevencia komplikácií: Dodržiavanie diéty znižuje riziko závažných následkov vrátane prechodu gastritídy do chronickej formy, vzniku vredov a vnútorného krvácania.

Povolené potraviny

Zamerať by ste sa mali na varenie a jedenie domácich jedál s minimom spracovaných potravín. Vaše jedlo by sa malo skladať najmä z bielkovín, zdravých tukov a komplexných sacharidov.

Zoznam produktov, ktoré sa môžu konzumovať pri gastritíde, zahŕňa:

• Obilniny a kaše: Ovsené, pohánkové, ryžové, krupicové a pšeničné (v dobre uvarenej forme, bez vyprážania, soli a korenených prísad).
• Polievky: Zeleninové pyré, polievky na báze chudého mäsa alebo kuracieho vývaru, ryžové a ovsené polievky (bez vyprážania).
• Mäso a ryby: Varené, dusené alebo pečené chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie, hovädzie) a chudé ryby.
• Vajcia: Vo forme omelety varenej v pare alebo na tvrdo.
• Zelenina: Tepelne upravená (zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, tekvica, červená repa, brokolica - vo varenej, pečenej alebo dusenej forme).
• Ovocie a bobuľovité ovocie: Banány, pečené sladké jablká, čučoriedky, sladké maliny (v remisii, najlepšie vo forme pyré alebo pečené).
• Chlieb a pekárske výrobky: Sušený biely chlieb, galetové sušienky, sucháre (nie však kysnuté buchty).
• Mliečne výrobky: Odtučné mlieko zriedené v kaši, maslo, odtučnený tvaroh, prírodný jogurt bez prísad.
• Fermentované mliečne výrobky: 1-2-dňový kefír, obyčajné kyslé mlieko bez tuku (najmä pri nízkej kyslosti).
• Mäkké syry: Adygejský, mozzarella, ricotta (v malom množstve a bez korenín).
• Nápoje: Neperlivá voda, slabý zelený čaj, harmančekový čaj, kompót zo sušeného ovocia, zahustený ovocný nápoj, odvar zo šípok a ľanových semienok.
• Oleje: Olivový olej, maslo, ľanový olej (pridávať do varených jedál, nepoužívať na vyprážanie).
• Sladkosti: Marshmallow, marmeláda, pečené jablká, med (ak sa dobre znášajú a počas remisie).

Cestoviny pri gastritíde sa môžu konzumovať, ale len vo varenej forme a z tvrdej pšenice. Mali by byť dobre uvarené, bez pikantných omáčok, vyprážaného mäsa alebo mastných prísad. Sú vhodné ako príloha k varenému mäsu, dusenej zelenine alebo nízkotučnej omáčke.

Nevhodné potraviny

Pri gastritíde je potrebné vyhýbať sa potravinám, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu, zvyšujú kyslosť alebo sú ťažko stráviteľné. Medzi nevhodné potraviny pri gastritíde patria:

• Pikantné jedlá: Čierne korenie, červené korenie, chilli, horčica, chren, adžika, kečup, ocot či marinády.
• Vyprážané a mastné jedlá: Tučné bravčové mäso, jahňacina, kačacie a husacie mäso, masť, vyprážané vajcia a hranolky.
• Údené a surové alebo priemyselne spracované potraviny: Klobásy, slanina, šunka, párky, knedle, mäsové a rybie konzervy.
• Pečivo a chlieb: Čerstvý biely chlieb, rožky, koláče, obložené chlebíky, šišky a výrobky z kysnutého cesta.
• Sladkosti a dezerty: Čokoláda, plnené cukríky, kondenzované mlieko, zákusky, torty, smotanové dezerty a kyslé džemy.
• Tučné mliečne výrobky: Plnotučné mlieko, smotana, kondenzované mlieko, tučný tvaroh, smotanové syry a mliečne koktaily.
• Kyslé a ťažko stráviteľné ovocie a bobuľoviny: Citrón, pomaranč, grapefruit, kyslé jablká, kiwi, ananás, hrozno, datle, brusnice, ríbezle a egreše.
• Agresívna zelenina: Paradajky, paradajková šťava, surová biela kapusta, reďkovka, cibuľa, cesnak a feferónky.
• Orechy a semená: Pražené orechy, arašidy, pistácie, semená so šupkou, solené alebo karamelizované orechy.
• Hrubé pečivo a obilniny: Ražný chlieb, perlová, jačmenná a kukuričná krupica, müsli a instantné kaše.
• Nápoje: Alkohol, káva, silný čierny čaj, sóda, energetické nápoje, pomarančová, paradajková, hroznová šťava a alkoholové tinktúry.

Kyslá kapusta je kontraindikovaná aj pri gastritíde, najmä počas exacerbácie a pri zvýšenej kyslosti, pretože dráždi žalúdočnú sliznicu a spôsobuje nadúvanie, pálenie záhy a bolesť.

Nápoje pri gastritíde

Pri gastritíde je sliznica žalúdka obzvlášť citlivá na vonkajšie dráždivé látky, vrátane nápojov.

• Povolené nápoje: Neperlivá voda, slabý zelený čaj, zemiaková šťava (čerstvá, podľa odporúčania lekára), slabý kamilkový, mätový alebo lipový čaj, mierne zásaditá minerálna voda (neperlivá, nechladená).
• Zakázané nápoje: Silný čierny čaj a káva, citrusové šťavy, sýtené nápoje, energetické nápoje, mliečne koktaily a plnotučné mlieko. Tvrdý alkohol je prísne zakázaný.

Na zlepšenie trávenia pri gastritíde je užitočné piť teplé tekutiny (okolo 35-40 °C) a vyhnúť sa príliš studeným alebo príliš horúcim nápojom.

Životný štýl a prevencia

Okrem úpravy stravy je dôležité prijať aj niektoré zmeny v životnom štýle, ako je zníženie stresu, pravidelné stravovanie a vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu. Stres môže byť jedným z najčastejších rizikových faktorov vzniku gastritídy.

Odporúčania pre zdravý životný štýl:

• Zníženie stresu: Vyskúšajte meditačné cvičenia, pravidelne sa hýbte a doprajte si čas pre seba.
• Vyhýbanie sa škodlivým návykom: Fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu dráždia sliznicu žalúdka a zvyšujú hladinu kyslosti.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti: Nadváha môže prispievať k tráviacim problémom.
• Pravidelný pohyb: Ľahká prechádzka podporuje pohyb potravy v črevách a zmierňuje pocit ťažkosti po jedle.
• Hygienické návyky: Správne umývanie rúk môže znížiť riziko infekcie baktériou H. pylori.

Človek sa stále učí mnohým veciam a to, čo platilo v minulosti, môžu vyvrátiť nové poznatky a štúdie. Preto by sme si svoje vedomosti mali obohacovať a byť otvorený novým možnostiam liečby a stravovania počas gastritídy.

tags: #dlzka #dieta #pri #zapale #zaludka