V posledných rokoch sa lieky na chudnutie stali horúcou témou, pričom liečivá ako Ozempic, Wegovy, Saxenda a Mounjaro sú v centre pozornosti. Tieto lieky, pôvodne vyvinuté na liečbu cukrovky 2. typu a obezity, si získali popularitu aj medzi zdravými jedincami túžiacimi po rýchlej strate hmotnosti. EMMA sa rozhodla preskúmať, či sú tabletky a injekcie na chudnutie skutočne zázračným riešením, alebo len drahým mýtom, ktorý môže ohroziť zdravie.
Európska lieková agentúra (EMA) a ich stanovisko
Výsledky preskúmania vedeného Európskou liekovou agentúrou (EMA) nepreukázali žiadnu spojitosť medzi užívaním populárnych liekov na cukrovku a chudnutie a vyšším rizikom samovražedných a sebapoškodzujúcich sklonov. Predmetom vyšetrovania boli lieky známe ako GLP-1 receptory. Sú to napríklad liečivá Ozempic a Wegovy, v ktorých sa nachádza účinná látka semaglutid, či v injekčnom roztoku Saxenda, v ktorom je účinná látka liraglutid.
Podnetom na previerku týchto liekov sa vlani v júli stali neoficiálne správy o tom, že pacienti, ktorí ich užívajú, majú vyššie riziko spáchania samovraždy alebo sebapoškodzovania. Podobne ako EMA, aj americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v januári uviedol, že predbežné vyšetrovanie nepreukázalo žiaden dôkaz o takejto spojitosti.
Lieky na chudnutie: Od liečby diabetu k módnemu trendu
Mounjaro a Ozempic, ktoré patria medzi najnovšie trendy na chudnutie, sú pôvodne vyvinuté na liečbu diabetu 2. typu. Tieto lieky sľubujú nielen reguláciu hladiny cukru v krvi, ale aj výraznú redukciu hmotnosti. Oba lieky patria do skupiny agonistov receptorov GLP-1, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi a zároveň potláčajú chuť do jedla.
Mounjaro je novší liek, ktorý navyše ovplyvňuje aj druhý hormonálny receptor (GIP), čo vedie k výraznejším výsledkom pri chudnutí - pacienti podľa štúdií strácajú v priemere 15-20 % telesnej hmotnosti. Ozempic, s dlhšou históriou používania, prináša priemernú stratu hmotnosti okolo 10-15 %.
Hoci málokto otvorene priznáva užívanie týchto liekov, špekuluje sa, že viaceré hviezdy si nimi pomáhajú dosiahnuť „dokonalú“ postavu. Napríklad reality hviezda Kim Kardashian bola kritizovaná za to, že údajne použila podobné metódy, aby schudla do ikonických šiat Marilyn Monroe na Met Gala. Tento trend sa rýchlo šíri medzi influencermi a ich fanúšikmi, čo vyvoláva otázky o etickosti propagácie liekov určených na zdravotné účely ako prostriedkov na chudnutie.
Saxenda: Liek primárne na obezitu
Saxenda (účinná látka liraglutid) je liek určený na liečbu obezity a reguláciu telesnej hmotnosti. Patrí medzi GLP-1 receptorové agonisty, podobne ako Ozempic, no jeho primárnym účelom je redukcia hmotnosti, nie liečba diabetu 2. typu (aj keď má určitý pozitívny vplyv na hladinu cukru v krvi). Saxenda je schválená na použitie u dospelých s BMI nad 30 alebo s BMI nad 27, ak majú prítomné zdravotné komplikácie spojené s nadváhou (napr. vysoký krvný tlak, diabetes, vysoký cholesterol).
Saxenda napodobňuje účinok hormónu GLP-1, ktorý sa prirodzene vyskytuje v tele a reguluje pocit hladu. Znižuje chuť do jedla, čo vedie k nižšiemu príjmu potravy a následnej redukcii hmotnosti. Spomaľuje trávenie, čím predlžuje pocit nasýtenia.
Užívatelia a ich skúsenosti
Stylistka celebrít Lenka Bohunická Škodová prelomila ticho a priznala, že jej na ceste k zmene pomohol aj liek Mounjaro, ktorý jej predpísala lekárka. „Áno, mám ho predpísaný, aby som bola transparentná a predišli sme špekuláciám,“ uviedla s tým, že liek jej pomohol. Jej pacientky opisujú, že sa cítia lepšie, vitálnejšie, vďaka strate hmotnosti sú veľakrát aj mobilnejšie, fyzická aktivita ich začne viac baviť a dochádza u nich k zlepšeniu celkovej kvality života. Niektoré ženy však potrebujú komunikáciu s lekárom a edukáciu na udržanie správnych hraníc, pričom lekári niekedy musia odmietnuť podávanie liekov pacientkam, ktoré nedodržiavajú zdravé hranice.
Podnikateľka Romana Škamlová tiež priznala užívanie lieku Mounjaro už tri mesiace. Na klinikách, kde je spolumajiteľkou, sa začala podávať liečba a regulácia hmotnosti pod lekárskym dohľadom pomocou tirzepatidu (Mounjaro). Zdôrazňuje však, že zdravý životný štýl a cvičenie sú nevyhnutné. „Po určitom veku či stresoch váha neubúda... a tak treba pomôcť,“ napísala.
Moderátorka a influencerka Alexandra Orviská sa naopak rozhorčene vyjadrila k ženám, ktoré tvrdia, že schudli „zázračným spôsobom“ len vďaka fastingu alebo návšteve fitka, čím zavádzajú iných, najmä tínedžerky. Poukazuje na to, že pri užívaní týchto liekov hrozia zdravotné komplikácie, keďže nie sú určené pre zdravých jedincov.
Možný úbytok svalovej hmoty
Je pravda, že pri užívaní Ozempicu alebo Mounjara ubúda aj svalová hmota, nielen tuk? Pri užívaní týchto liekov môže dochádzať k úbytku svalovej hmoty, nie však pre samotné lieky, ale ako následok príliš rýchleho chudnutia, nedostatočnej záťaže svalov a nepostačujúceho príjmu proteínov v strave. Preto sa odporúča postupné pomalšie chudnutie (maximálne tri-štyri kilogramy mesačne) so silovým tréningom aspoň dva-trikrát týždenne a s dostatočným množstvom proteínov v strave (ženy 1,2 až 1,6 gramu na kilogram váhy, muži 1,4 až 1,8 gramu na kilogram váhy).
Verzia light: Prípravky na chudnutie
Prípravky, ktoré zaručujú maximálne chudnutie za minimálny čas a bez minimálnej námahy, by mali byť podozrivé. Čoraz viac sa však hovorí o doplnkoch stravy, ktoré chudnutie zázračne urýchľujú. Gastroenterológ Peter Paulen vysvetľuje, že prípravky na chudnutie sa dajú rozdeliť na produkty farmaceutických firiem a na prírodné produkty, ktoré obsahujú rastlinné výťažky. Tieto využívajú prírodné extrakty z rastlín, ktoré stimulujú nervový a enzymatický systém, prípadne majú vlastnosti vlákniny viažucej tuky.
Ich výhodou je nízke zdravotné riziko, nevýhodou neistý účinok. Tieto prípravky chudnutie podporia, ale vždy je dôležité myslieť na nízkoenergetickú pravidelnú stravu a dostatok pohybu. Bez zníženého príjmu energie a zvýšeného výdaja sa nedosiahne významné odbúravanie zásobného tuku v organizme. Vždy ide len o podporný účinok a využitie antioxidačných vlastností týchto doplnkov stravy.
Vyšší level: Lieky na predpis
Prípravky na liečbu alebo na potlačenie obezity sa delia na tri základné skupiny: výživové doplnky, voľnopredajné lieky a lieky viazané na lekársky predpis. Výživové doplnky majú iba podporný efekt. Voľnopredajné lieky majú vplyv na chudnutie zaručený, ale dôležitý je aj racionálny príjem správnej potravy. Iná šálka kávy sú už lieky, ktoré dostanete jedine na predpis. Niektoré využívajú princíp potlačenia chuti do jedla cez centrálny nervový systém, iné spôsobujú viazanie tukov v čreve inaktiváciou lipáz, čím zabraňujú ich vstrebávaniu. Recept však dostanete len vtedy, ak dlhodobo bojujete s obezitou. Tieto lieky majú množstvo nežiaducich účinkov, aj preto ich lekári predpisujú len výnimočne.
Riziká a nežiaduce účinky
Hoci výsledky môžu byť lákavé, tieto lieky nie sú bez rizík. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:
- Tráviace problémy: nevoľnosť, vracanie, hnačka či zápcha.
- Zriedkavé, ale vážne komplikácie: zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída) alebo zvýšené riziko nádorov štítnej žľazy.
- Dlhodobé riziká: Mounjaro je na trhu relatívne krátko, takže jeho dlhodobé vedľajšie účinky nie sú plne preskúmané.
- Návykovosť: po ukončení užívania sa často vracia pôvodná váha, čo môže viesť k cyklu opätovného priberania a psychickej záťaži.
Saxenda má tiež svoje riziká. Medzi bežné vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, bolesti brucha a hlavy. Ako závažnejšie vedľajšie účinky sa spomína zvýšené riziko pankreatitídy, možné riziko nádorov štítnej žľazy (zaznamenané u zvierat) a žlčníkové problémy. Zriedkavá, ale možná pri nesprávnom dávkovaní alebo kombinácii s inými liekmi je uvádzaná hypoglykémia.
Bezpečnosť pri online nákupe
Tabletky na chudnutie sa nepredávajú len v lekárňach, ale aj online. A sú často lacnejšie než tie v kamenných predajniach. Nie vždy však výhodnejšie, lebo na internete naozaj natrafíte na hocičo. Ak ide o výživové doplnky, pri ktorých je zaručená kvalita výrobku, prípadne nákup prebieha cez internetovú lekáreň, ktorá má na prevádzku aj licenciu, nevidím v tomto nákupe zásadný problém. Oveľa nebezpečnejšie je kupovanie liekov na recept, tam hrozí riziko, že liek nie je originál. Navyše, takéto objednávanie liekov na recept cez internet je na území Slovenska nelegálne.
Niektoré takéto prípravky sa dokonca vyrovnajú narkotikám a môžu vášmu telu vážne uškodiť! Zatiaľ čo liečivá dostupné v predajniach v rámci Európskej únie sú pod prísnou kontrolou, špekulantovi kdesi z Bangladéša nič nezabráni v tom, aby falošné tabletky predal na internete. Tam ho totiž za to nikto trestať nebude. A Európanky si za krásu predsa rady priplatia.
Takže, ak si svoj vysnívaný liek naozaj chcete zohnať online, tak len v oficiálnych internetových lekárňach, ktoré majú licenciu. A keď sme pri chudnutí, stále tu platí jednoduchá rovnica - kalórií, ktoré prijmete, musí byť vždy menej ako tých, ktoré spálite. Ak chudnete zdravo, nemali by ste zhodiť viac ako jedno, maximálne dve kilá za týždeň. Ďalšie kilá by už nepredstavovali tuk, ale svaly a vodu.
Hlavne bezpečne: Odporúčania pri užívaní liekov na chudnutie
Ak ste sa predsa len rozhodli dostať sa k vysnívanej postave pomocou liekov, dodržujte aspoň tieto zásady:
- Vždy nakupujte v lekárni. Možno je účinok sporný, ale aspoň máte istotu, že to, čo kúpite, je neškodné.
- Ak už musíte nakupovať online, ubezpečte sa, že produkt je schválený Európskou úniou.
- Prívlastok „prírodný“ alebo „rastlinný“ na Srí Lanke vôbec nemusí znamenať aj bezpečný.
- Nezabúdajte, že tabletky na chudnutie sú pomocníci, nie riešenie.
Klinické štúdie a schválenie
Výbor pre lieky na humánne použitie (CHMP) Európskej liekovej agentúry (EMA) vydal priaznivé stanovisko k vyššej dávke lieku Wegovy (semaglutid 7.2 mg). V praxi to znamená, že človek s hmotnosťou 100 kilogramov schudol v priemere viac než 20 kilogramov. Ide o úbytok, ktorý má jasný medicínsky význam a zásadne mení rizikový profil pacienta.
Spoločnosť Novo Nordisk ukončila dve klinické štúdie, STEP UP a STEP UP T2D, ktoré skúmali účinnosť a bezpečnosť semaglutidu 7.2 mg u dospelých s obezitou a bez diabetu 2. typu. Do tejto štúdie bolo zaradených 1 407 dospelých s BMI ≥ 30 kg/m² bez diabetu. Primárnym cieľom bolo preukázať účinnosť semaglutidu 7.2 mg oproti placebu v znižovaní telesnej hmotnosti. Štúdia STEP UP T2D, tiež s trvaním 72 týždňov, skúmala semaglutid 7.2 mg u 512 dospelých s obezitou a diabetom 2. typu.
Injekčný semaglutid 2,4 mg je uvedený na trh pod obchodným názvom Wegovy. V EÚ je Wegovy indikovaný aj pre pediatrických pacientov vo veku 12 rokov a viac s počiatočným BMI na úrovni 95. percentilu alebo vyšším vzhľadom na vek a pohlavie (obezita) a s telesnou hmotnosťou nad 60 kg.
Ani jeden z týchto liekov nie je oficiálne schválený na použitie u zdravých jedincov bez diabetu či obezity, čo robí ich užívanie na chudnutie kontroverzným.
Etická dilema
Práve etická stránka je to, na čo poukazujú odporcovia tejto formy chudnutia. Používanie Mounjara, Saxendy alebo Ozempicu na chudnutie otvára dôležité otázky: Je etické propagovať lieky určené na liečbu vážnych zdravotných stavov ako „zázračnú pilulku“ na krásu? A aký vplyv to má na tých, ktorí liek naozaj potrebujú, ale môžu sa stretnúť s jeho nedostatkom?
Mounjaro je tak popri Ozempicu a Saxende ďalším nástrojom v boji proti obezite, ale nie je „zázračnou injekciou“ na chudnutie pre každého. Ich používanie na chudnutie bez zdravotnej indikácie je rizikové a môže mať vážne dôsledky. Namiesto hľadania rýchlych riešení je dôležité venovať sa udržateľnému prístupu k zdraviu a telesnej pohode.