Vedci identifikovali krajiny s najvyššou a najnižšou mierou obezity na svete. Nadváha predstavuje vážny zdravotný problém nielen pre dospelých, ale aj pre rastúci počet detí.
Globálna obezita: Alarmujúce čísla a trendy
Štúdia publikovaná v renomovanom medicínskom časopise Lancet odhalila, že v roku 2022 trpelo obezitou viac ako jedna miliarda ľudí na celom svete. Analýza hmotnosti a výšky viac ako 220 miliónov respondentov z približne 190 krajín ukázala dramatický nárast miery obezity. Od roku 1990 sa obezita u dospelých zdvojnásobila a u detí a adolescentov sa dokonca štvornásobne zvýšila.
Pre účely štúdie bola obezita definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30. Prekvapivo, vyššie miery obezity boli zaznamenané prevažne v krajinách s nízkym a stredným príjmom. V roku 2022 boli najviac postihnutými regiónmi Polynézia a Mikronézia, kde obezita zasiahla 60 % dospelých. V rámci skúmaných krajín mala najvyššiu mieru obezity u žien Tonga (81 %) a u mužov Americká Samoa (70 %). Nárast hmotnosti zaznamenali aj krajiny v Afrike a na Blízkom východe, ktoré boli tradične spájané skôr s podvýživou.
Medzi európskymi krajinami bola najvyššia miera obezity u žien zaznamenaná v Turecku (43 %) a u mužov v Rumunsku (38 %). Napriek snahám krajín o prvenstvo v rôznych oblastiach, prvenstvo v obezite si neželá žiadny národ.
Globesity: How the world got fat
Najtučnejšie krajiny sveta: Prekvapivé umiestnenie
Podľa najnovších údajov sa krajinou s najvyššou mierou obezity na svete stalo Nauru, tichomorský ostrov, kde takmer 9 z 10 obyvateľov trpí nadváhou. Tento ostrov, známy svojimi malebnými plážami, je však zároveň aj najtučnejšou krajinou sveta.
Interaktívna mapa organizácie Our World in Data ilustruje rozsiahle rozdiely v miere obezity medzi krajinami. Výsledky z roku 2016, ktoré pokrývajú 195 krajín, ukázali, že viac ako tretina (39 %) dospelých na svete mala nadváhu alebo obezitu. V roku 2016 bolo celosvetovo 13 % dospelých (vo veku 18 a viac rokov) klasifikovaných ako obéznych.
Štatistiky od organizácie NCD Risk Factor Collaboration, ktoré sledovali trendy v rokoch 1975 až 2016 na vzorke 128,9 milióna ľudí, poukazujú na znepokojivý vývoj. Zaujímavé je, že všetkých desať krajín s najvyššou mierou obezity sa nachádza v Tichomorí. Ostrov Palau zaznamenal druhý najvyšší podiel dospelých s nadváhou alebo obezitou (85,1 %), nasledovaný Cookovými ostrovmi (84,7 %), Marshallovými ostrovmi (83,5 %) a Tuvalu (81,9 %). Mimo Tichomoria sa na jedenástom mieste umiestnil Kuvajt (73,4 %), zatiaľ čo USA boli na 15. mieste, Austrália na 25. a Spojené kráľovstvo na 30. mieste.
| Krajina | Podiel osôb nad 18 rokov s nadváhou (BMI ≥ 25) | Podiel osôb nad 18 rokov s obezitou (BMI ≥ 30) |
|---|---|---|
| Nauru | 88,5 % | 60,7 % |
| Palau | 85,1 % | 54,9 % |
| Cookove ostrovy | 84,7 % | 55,3 % |
| Marshallove ostrovy | 83,5 % | 52,4 % |
| Tuvalu | 81,9 % | 51,0 % |
| Spojené štáty americké | 67,9 % | 37,3 % |
| Nový Zéland | 65,6 % | 32,0 % |
| Spojené arabské emiráty | 67,8 % | 29,9 % |
| Česká republika | 62,3 % | 28,5 % |
| Nemecko | 56,8 % | 25,7 % |
| Slovensko | 56,2 % | 22,4 % |
Definícia a dôsledky obezity
Nadváha je definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) rovný alebo väčší ako 25, zatiaľ čo obezita sa zaznamenáva u dospelých s BMI 30 alebo viac. Obezita je významným rizikovým faktorom pre mnohé vážne ochorenia, vrátane srdcových chorôb, mŕtvice, cukrovky a rôznych typov rakoviny. Konkrétne, obezita je úzko spojená s cukrovkou 2. typu, ktorá môže viesť k ďalším komplikáciám, ako sú srdcové choroby, strata zraku a problémy s obličkami.
Obezita má tiež hormonálne dôsledky. U mužov sa mužský hormón testosterón môže v tukovom tkanive premieňať na ženský hormón estrogén, čo vedie k feminizácii, ako sú zväčšené prsia, tuk v oblasti bokov a znížené ochlpenie. U žien môže nadbytok estrogénu viesť k vážnejším problémom, ako sú polycystické vaječníky.
V klinickej praxi sa telesný tuk určuje pomocou percenta telesného tuku (norma je do 25 % u mužov a do 32 % u žien), BMI a obvodu pása. Nadmerné ukladanie tuku v orgánoch, ako je srdce alebo pečeň, môže mať fatálne následky, napríklad infarkt myokardu v dôsledku upchatia koronárnych tepien.
Obezita na Slovensku: Rastúci problém
Aj na Slovensku zaznamenávame rastúci trend v počte ľudí s nadváhou a obezitou. Zatiaľ čo v roku 2000 bolo obéznych 49,80 % populácie, v roku 2016 toto číslo stúplo na 56,20 %. Takmer 60 % Slovákov trpí nadváhou alebo obezitou, pričom mnohí si svoj zdravotný stav ani neuvedomujú. Situácia je znepokojujúca aj preto, že až dve pätiny ľudí vnímajú svoj BMI ako nižší, než v skutočnosti je.
Riaditeľ agentúry Ipsos Jakub Hankovský upozorňuje, že obezita nie je prejavom spokojnosti. Slováci si uvedomujú hlavné príčiny problému - nadmerný príjem kalórií (79 %) a nedostatok pohybu (76 %). Diabetologička Ľubomíra Fábryová zdôrazňuje, že obezita je chronické a celoživotné ochorenie, ktoré otvára dvere mnohým ďalším zdravotným problémom. Podľa štatistík žije na Slovensku s obezitou 29 % dospelých. Od roku 2010 neustále narastá počet ľudí s vysokým BMI, pričom v roku 2024 malo vysoký index telesnej hmotnosti až 64 % dospelých.
Obezita má priamy súvis s 236 rôznymi diagnózami, od depresie cez astmu a neplodnosť až po rakovinu, a výrazne skracuje dĺžku života. Kardiológ Ivan Majerčák dodáva, že ľudia trpiaci obezitou si často neuvedomujú, že ide o ochorenie, a ich neúspešné pokusy o zníženie hmotnosti nie sú ich chybou.
Príčiny a prevencia obezity
Genetické faktory sa na obezite podieľajú len 10-15 %. Najčastejšou príčinou je energetická nerovnováha - príjem kalórií prevyšuje ich výdaj. Tento nadbytočný tuk funguje ako endokrinný orgán, ktorý produkuje látky negatívne ovplyvňujúce zápal, zrážanlivosť krvi, tlak a citlivosť na inzulín, čo vedie k cukrovke a ďalším problémom.
Nealkoholické nápoje, ako sú sladené limonády a džúsy, a alkohol sú významnými zdrojmi kalórií. Napríklad jedno veľké pivo má toľko kalórií ako polovica krémeša. Alkohol je tiež zaradený do skupiny karcinogénov 1. triedy.
Transmastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v margarínoch, stužených tukoch, rýchlom občerstvení, sušienkach a keksoch, zvyšujú LDL cholesterol a riziko kardiovaskulárnych ochorení. Odporúča sa obmedziť ich konzumáciu, ako aj príjem bravčovej masti, masla, červeného mäsa a údenín.
V roku 2019 zverejnená štúdia z USA ukázala, že prediabetes postihoval jednu pätinu adolescentov (12-18 rokov) a štvrtinu mladých dospelých (19-34 rokov). USA vedú rebríček krajín s najväčšou spotrebou cukru (126 g na obyvateľa denne), zatiaľ čo Slovensko je na 22. mieste so 67 g na deň. Odporúčaný príjem cukru je približne 30 g na deň.
Liečba a možnosti zvrátenia obezity
Zbaviť sa prejedania môže byť rovnako ťažké ako zbaviť sa alkoholizmu. Vedci vyvíjajú lieky na spaľovanie tukov, no niektoré majú nežiaduce účinky. Nádej priniesli pokusy s transplantáciou črevnej mikroflóry, ale váha sa opäť zvýšila po ukončení liečby.
Metabolická chirurgia ponúka chirurgické zákroky ako bandáž žalúdka, žalúdočný bypass alebo zavedenie balónika do žalúdka, ktorý dočasne zmenší jeho objem. Existujú aj endoskopické metódy, ako je duodeno-jejunal sleeve, ktorý obmedzuje vstrebávanie živín. Tieto metódy sú však často dočasné a finančne náročné.
Najlepším liekom zostáva sedliacky rozum - menej jesť a viac sa hýbať. Psychológovia však zdôrazňujú, že obezita môže byť dôsledkom absencie lásky, pozornosti a sebaúcty, kedy sa jedlo stáva náhradou za životné potešenie. Komplexná liečba obezity si vyžaduje spoluprácu diabetológa, dietológa, fyzioterapeuta a psychológa.
Najnižšia obezita a krajiny s najmenším počtom obéznych
Na opačnom konci spektra, pokiaľ ide o nadváhu a obezitu, sa nachádzajú krajiny južnej Ázie a subsaharskej Afriky. V týchto regiónoch má BMI 25 a vyššie len približne každý piaty dospelý.
Napríklad v Etiópii má nadváhu len 20,9 % populácie a obezitu 3,6 %. V Bangladéši je to 20,0 % s nadváhou a 3,4 % s obezitou. V Indii má nadváhu 19,7 % a obezitu 3,9 %. Vo Vietname je podiel osôb s nadváhou 18,3 % a s obezitou len 2,1 %.
Japonsko, Južná Kórea a Singapur sú príkladmi krajín s vysokými príjmami, kde je miera obezity vzhľadom na ekonomickú úroveň prekvapivo nízka. V Japonsku napríklad miera obezity patrí medzi najnižšie na svete.
Obezita a vzdelanie
Existuje jasný trend, že čím vyššie vzdelanie jedinec dosiahne, tým nižšia je pravdepodobnosť, že bude trpieť nadváhou alebo obezitou. V západnej Európe, Grécku, Taliansku a Fínsku platí, že s rastúcim vzdelaním klesá nadváha. V strednej a východnej Európe sú najobéznejší ľudia so stredoškolským vzdelaním, zatiaľ čo univerzitní absolventi majú nižšie počty obéznych.
Rodové rozdiely v obezite
V každom európskom štáte je viac obéznych mužov ako žien, s výnimkou Turecka, kde ženy mierne prevyšujú mužov v nadváhe a obezite. U žien je badateľný silný vzťah medzi vzdelaním a nadváhou: čím vyššie vzdelanie, tým nižšie percento postihnutých.
Historicky je prevaha obéznych mužov nad ženami relatívne nový fenomén, ktorý sa v západných štátoch objavil v 90. rokoch. Tento trend sa najrýchlejšie vyvinul mimo Európy, napríklad v Japonsku.