Obezita nie je len estetickým problémom, ale predstavuje vážne chronické ochorenie, ktoré je spúšťačom ďalších diagnóz, zhodujú sa odborníci.
S vysokým cholesterolom a tlakom či cukrovkou druhého typu už nebojujú len dospelí či seniori, ale aj deti a tínedžeri, ktorí majú problém s hmotnosťou.
Lekári zároveň hovoria, že detskú obezitu spoločnosť stále podceňuje a vôbec neplatí, že z nej dieťa vyrastie.
Štatistiky a realita detskej obezity na Slovensku
V roku 2023 bolo na Slovensku obéznych 14-tisíc detí. Takmer o tisícku prevažovali chlapci vo veku od šesť do 14 rokov.
Košická endokrinologička Adriana Dankovčíková si myslí, že čísla sú skreslené, a odhaduje, že detí s obezitou je reálne viac. Podľa nej sa štatistické hlásenia nerobia poctivo a na Slovensku na to neexistuje ani dobre vypracovaný systém.
Vo svojej ambulancii sa stretáva aj s extrémnymi prípadmi. Napríklad s päťročným dieťaťom, ktoré má 50 kíl, ale aj so 14-ročným tínedžerom vážiacim 140 kilogramov.
„Príčina je, že sme čoraz pohodlnejší a zároveň máme väčšie taniere a jedlom si zaháňame psychické nepohody,“ hodnotí pre Postoj.
Dlhodobé následky obezity u detí
Detská obezita pritom nie je len dočasným estetickým problémom, kilá navyše si mnohé deti ponesú celý svoj život.
„Takmer 80 percent detí, ktoré majú obezitu v 14 rokoch, sa jej už nikdy nezbaví,“ upozorňuje lekárka.
Obezita spôsobuje zvýšený cholesterol, vysoký cukor aj tlak, riziko následných kĺbových ochorení, depresie či úzkosti a v dlhodobom horizonte aj riziko onkologických ochorení.
„Určite je to vysokorizikový stav pre budúcnosť dieťaťa,“ varuje endokrinologička.
Kým cukrovka druhého stupňa, nazývaná kedysi aj starecká, bola ešte pred desiatkami rokov vzácna, dnes ju už lekári diagnostikujú aj deťom.
Prístup lekárov a rodičov k detskej obezite
Na obezitu upozorňujú v ambulanciách ako prví pediatri, pre rodičov je táto téma často veľmi citlivá.
„Je veľmi ťažké povedať rodičovi, že vaše dieťa je obézne, robte s tým niečo. Musíme postupovať veľmi ľudsky, opatrne, pretože mnohokrát sú aj rodičia obézni,“ hovorí lekárka.
Rodičia si zdravotné riziká svojho dieťaťa uvedomia často až vtedy, keď zbadajú výsledky krvných testov.
Ozempic a jeho využitie pri liečbe obezity u detí
Veľký boom a prelom v chudnutí v poslednom období nielen vo svete, ale aj na Slovensku spôsobil liek Ozempic.
Je viazaný na lekársky predpis a indikovaný na liečbu diabetu druhého typu, prípadne riadne diagnostikovanej obezity.
Stal sa hitom na chudnutie a nielen pre tých, ktorí by ho mali na predpis.
Štátny ústav pre kontrolu liečiv už pred časom upozornil na riziká spojené s jeho užívaním na účely takzvaného rýchleho estetického chudnutia.
Ozempic s obsahom liečiva semaglutid môžu predpisovať extrémne obéznym deťom aj slovenskí lekári, liečbu však plne hradia rodičia.
Medicínske štúdie tvrdia, že liek je bezpečný aj pre nedospelých pacientov.
Podľa endokrinologičky sa Ozempic u detí v praxi využíva málo. Samotná injekcia vyrieši podľa nej len skutočne extrémne prípady.
Dieťa sa podľa nej musí naučiť zdravšie žiť - viac sa hýbať, nejesť každý deň sladkosti či nepiť sladké vody.
S Ozempicom u detí by ešte počkala košická kardiologička Ingrid Schusterová. Podľa nej by mal byť tento liek viac odskúšaný v praxi.
Myslí si, že dieťa na rozdiel od dospelého dokáže oveľa jednoduchšie schudnúť vďaka zrýchlenému metabolizmu.
U detí podľa nej stačí, že prestanú priberať, a keď začnú cvičiť, hmotnosť pôjde spolu s ich rastom dole sama.
Prevencia obezity od predškolského veku
Schusterová upozorňuje aj na to, že nábeh na obezitu môže vzniknúť už v predškolskom veku.
„Tukové bunky si to zapamätajú a funguje to ako vzor. Keď sa dieťa naučí nezdravým návykom, nesie si to až do dospelosti,“ vysvetľuje pre Postoj.
V puberte sa vplyvom hormónov mení postava aj ukladanie tuku a metabolizmus.
Obézni chlapci, ktorých v posledných rokoch pribúda, sú podľa Schusterovej výsledkom vysedávania pri online hrách.
Podľa nej sa síce pri bojovej hre hlava chlapcov vybúri, ale ide to na úkor svalovej hmoty. Budovanie svalovej hmoty je pritom podľa nej veľmi dôležité.
„Nie je dôležité len chudnúť, ale chudnúť tak, aby sa naberala svalová hmota.“
Pri obezite ide podľa kardiologičky o taký komplexný problém, že je jednoduchšie dohliadať na štíhle deti, aby nepriberali.
Čo je na chudnutie efektívnejšie?
Program Škola obezity a jeho prístupy
V košickej Detskej fakultnej nemocnici funguje už takmer desať rokov program Škola obezity, ktorý sa zameriava na ambulantnú liečbu obezity pod vedením tímu odborných špecialistov.
Koordinátorka Hedviga Kurcinová pre Postoj hovorí, že počas monitorovania redukcie hmotnosti využívajú špeciálny prístroj, ktorý poskytuje obraz o zložení tela v rámci sledovania množstva svalovej hmoty, tuku a vody.
„Uspokojujeme sa s úbytkom jedného kilogramu tuku mesačne, niekedy postačuje, ak dieťa aspoň prestane priberať.
Dieťa nemá chudnúť na úkor svalovej hmoty, práve naopak, je veľmi dôležité, aby sa začalo hýbať a naberať svalovú hmotu.
Každodenný pohyb je veľmi dôležitý, ideálne v kombinácii s aeróbnymi cvičeniami,“ vysvetľuje.
Školu obezity navštevujú deti najčastejšie vo veku 9 až 14 rokov, čo považuje Kurcinová za ideálny vek.
„V tomto veku nastupuje rastový špurt, u dievčat je to v období od deväť do 15 rokov, u chlapcov od 12 do 17 rokov.
Preto je veľmi dôležité, aby sa v tomto období dieťa dostatočne hýbalo a zdravo stravovalo.
Niekedy stačí aj malá zmena v stravovaní, ktorá však musí byť energeticky vyvážená,“ vysvetľuje.
Radí zaradiť večere ideálne do 18. hodiny s elimináciou sacharidov, nesmie sa zabúdať na dostatočný pitný režim s vylúčením nápojov s obsahom cukru, dostatok vlákniny a minerálov.
„Rodičom odporúčame pridať alebo navýšiť pohybovú aktivitu, prihlásiť deti do športových krúžkov, využívať viac pešiu chôdzu, obmedziť používanie výťahu na minimum - niekedy stačí iba začať a deti začnú pekne chudnúť.“
Kurcinová súčasne hovorí, že pre dieťa nie sú vhodné klasické redukčné diéty.
„V rámci programu preferujeme zmenu životného štýlu celej jeho rodiny.“
Počas absolvovania programu je veľmi dôležitá podpora blízkeho okolia, spolupráca a súhra najbližších príbuzných vrátane starých rodičov.
„Veľakrát sa stáva, že to, čo sa podarí v spolupráci s rodičmi, pokazia práve starí rodičia.
Pristupujú k tomu inak, ako by sme si my predstavovali.“
V Škole obezity radia nielen s jedálničkom, pitným režimom či vlastnoručnou prípravou zdravých jedál, ale aj s pohybovými aktivitami.
Postupná adaptácia na pohyb u obéznych detí
Veľmi obézne dieťa, ktoré nikdy nešportovalo, musí začať s pohybovou aktivitou len postupne.
„Je dôležité, aby sa predišlo nadmernému zaťažovaniu kĺbov, ktoré sú už aj tak pod veľkým tlakom z dôvodu zvýšenej hmotnosti,“ odporúča Kurcinová.
Pediatrička Lenka Ihnacíková, ktorá pôsobí v Sečovciach, potvrdzuje, že vo svojej ambulancii vidí u detí obezitu, vysoký krvný tlak či glykémiu, ale aj zapieranie zo strany rodičov.
„Hovorí sa o tom, aká je obezita nebezpečná, že je to civilizačné ochorenie, ktoré spôsobuje ďalšie problémy, hlavne metabolický syndróm.