Laktózová intolerancia predstavuje neschopnosť organizmu dostatočne stráviť laktózu, hlavný sacharid obsiahnutý v mlieku a mliečnych výrobkoch. Tento stav vzniká v dôsledku nedostatku alebo nedostatočnej funkcie enzýmu laktázy v tenkom čreve. Diagnostika tohto stavu je kľúčová pre správnu úpravu stravovacích návykov a zmiernenie zažívacích ťažkostí.
Čo je laktózová intolerancia?
Laktóza je disacharid, ktorý sa prirodzene nachádza v materskom, kravskom, ovčom aj kozom mlieku. Aby sa mohla vstrebať do krvného obehu, musí byť enzýmom laktázou rozštiepená na glukózu a galaktózu. Ak tento enzým chýba, nerozštiepená laktóza prechádza do hrubého čreva, kde sa stáva substrátom pre baktérie. Pri tomto procese sa uvoľňuje vodík, metán a iné látky, ktoré dráždia črevnú stenu a vyvolávajú symptómy ako bolesti brucha, nadúvanie, kŕče či hnačku.
Je dôležité rozlišovať medzi intoleranciou laktózy (enzymatická porucha) a alergiou na bielkovinu kravského mlieka (imunologická reakcia). „Alergia na laktózu“ ako klinická jednotka neexistuje, pretože laktóza je cukor, nie bielkovina, a telo proti nej netvorí protilátky typu IgE.
Príprava na vyšetrenie
Aby boli výsledky dychového testu spoľahlivé, je nutné dodržať presný režim prípravy:
- Dlhodobá príprava: Minimálne dva týždne pred testom sa vyhýbajte užívaniu antibiotík a probiotík. Jeden týždeň pred vyšetrením neužívajte laxatíva, lieky ovplyvňujúce konzistenciu stolice a výživové doplnky s obsahom fruktózy alebo laktózy.
- Diétny režim (1 deň pred testom): Úplne vylúčte strukoviny, mliečne výrobky, orechy, semienka, ovocie, zeleninu, sladkosti a nápoje s obsahom fruktózového sirupu alebo sladidiel. Z obilnín je povolená len biela ryža.
- V deň vyšetrenia: Pacient musí prísť ráno nalačno (aspoň 12 hodín nejesť). Zákaz fajčenia, pitia alkoholu, žuvania žuvačiek a konzumácie cukríkov. Povolená je len čistá voda v malom množstve.
- Hygiena: Doma pred vyšetrením si umyte zuby, najneskôr však 2 hodiny pred testom.
Povolené potraviny v rámci prípravy
| Kategória | Povolené položky |
|---|---|
| Mäso | Všetky druhy, ideálne ryby a hydina (bez grilovania a vyprážania) |
| Vajcia | Povolené |
| Prílohy | Biela dusená ryža, ryžové chlebíky (bez vlákniny) |
| Tekutiny | Čistá voda, slabý čierny čaj alebo káva (bez mlieka a sladidiel) |
Priebeh dychového testu
Vyšetrenie je bezbolestné, neinvazívne a plne bezpečné. Personál sa pred začiatkom informuje o hmotnosti pacienta (u detí je množstvo laktózy vypočítané na kg hmotnosti).
- Bazálne meranie: Pacient sa zhlboka nadýchne, zadrží dych na 15 sekúnd a následne vydýchne do prístroja. Tým sa získa tzv. „nulté meranie“ (base line).
- Záťaž laktózou: Pacient vypije roztok laktózy (dospelí zvyčajne 25 - 50 g v 250 - 300 ml vody).
- Sledovanie: Počas nasledujúcich 2 až 3 hodín sa v intervaloch (15, 30, 60, 90, 120 minút) analyzuje množstvo vodíka vo vydychovanom vzduchu.
Ak hladina vodíka stúpne o viac ako 20 ppm nad základnú hodnotu, výsledok sa považuje za pozitívny. Po vyšetrení sa môžete vrátiť k bežnému režimu, vrátane dojčenia, keďže test nemá vplyv na zloženie materského mlieka.
tags: #dieta #pred #laktozovym #testom