Môže bezlepková diéta viesť k chudnutiu? Mýty a fakty o stravovaní pri celiakii

V posledných rokoch sa bezlepková diéta stala mimoriadne populárnou, a to nielen medzi ľuďmi s celiakiou, ale aj medzi tými, ktorí hľadajú spôsob, ako schudnúť alebo sa stravovať zdravšie. Mnohí ľudia veria, že bezlepková diéta môže zlepšiť trávenie, znížiť riziko obezity a srdcovo-cievnych chorôb, a viesť k miernemu úbytku hmotnosti. Realita je však často zložitejšia, než sa na prvý pohľad zdá. Tento článok sa zameriava na preskúmanie skúseností s celiatickou diétou a jej vplyvu na chudnutie, pričom sa snaží rozptýliť niektoré bežné mýty a poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku. Zistite, čo je bezlepková (bezgluténová) diéta a aké sú jej skutočné účinky na organizmus.

Čo je celiakia a bezlepková diéta?

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém reaguje na lepok (inak nazývaný aj glutén), bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici, jačmeni, raži a ovse. Konzumácia lepku pri celiakii spôsobuje autoimunitný zápal sliznice, ktorá sa nachádza v tenkom čreve. Táto reakcia poškodzuje klky v tenkom čreve, čo vedie k problémom s vstrebávaním živín. Telo, ktoré nedokáže lepok spracovať, si proti nemu vytvára protilátky, ktoré poškodzujú aj bunky tenkého čreva. Dochádza k narušeniu vstrebávania živín, ktorých nedostatok vyvolá kolaps celého metabolizmu.

Bezlepková diéta je jediný spoľahlivý spôsob, ako liečiť celiakiu a predchádzať jej komplikáciám. Je to spôsob stravovania, ktorý vylučuje potraviny obsahujúce lepok. Dodržiavanie bezlepkovej stravy je pre celiatikov životne dôležité. Ak má človek celiakiu a lepok sa dostane do jeho tráviaceho systému, spustí sa imunitná reakcia, ktorá poškodzuje klky v tenkom čreve. Pri dodržiavaní prísnej bezlepkovej diéty sa príznaky celiakie zvyčajne do niekoľkých týždňov až mesiacov zlepšia. Pri celiakii je intolerancia lepku celoživotná.

Celiakia nie je alergia na lepok

Častým mýtom, ktorému sa neoplatí veriť, je, že celiakia je alergia na lepok. V skutočnosti je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo produkuje protilátky, ktoré napádajú a ničia epitel alebo bunkovú výstelku tenkého čreva. Alergia na lepok, podobne ako iné typy alergií, sa prejavuje rýchlou reakciou na vystavenie organizmu alergénu - lepku. Na rozdiel od celiakie sa v črevách netvoria protilátky, ktoré by spôsobovali chronické zápaly.

Bezlepková diéta a chudnutie: Mýty a realita

Keď chce človek schudnúť, často začne googlením tých najúčinnejších diét, v nádeji na rýchle výsledky. Veľmi populárne je v tomto ohľade práve spomínané vyradenie pečiva alebo všetkých potravín obsahujúcich lepok. Fotky pred a po hovoria za všetko, keďže za pár týždňov na bezlepkovej diéte je postava viditeľne štíhlejšia a ľudia, ktorí ju skúsili, si výsledky nemôžu vynachváliť. Ale je to naozaj tak?

Prečo sa môže zdať, že bezlepková diéta pomáha chudnúť?

Niektorí ľudia s celiakiou, ktorí začnú dodržiavať bezlepkovú diétu, môžu zaznamenať úbytok na váhe. Na druhú stranu, iní, ktorí boli pred diagnostikovaním celiakie a poškodeným črevom podvyživení, môžu po začatí diéty a zlepšení vstrebávania živín začať priberať.

Za počiatočný „úspech“ v chudnutí pri vyradení lepku však väčšinou nestojí vyradenie jedinej zložky potravy, ale komplexnejší proces:

• Zníženie telesnej vody: Keď vyradíte lepok, skutočne sa môže stať, že po týždni uvidíte na váhe aj o 3 kilá menej. Pokiaľ ste si ale mysleli, že sa jedná o tuk, ide skôr o vodu. Akonáhle prestanete jesť všetky potraviny obsahujúce lepok, jednoducho sa stane, že v jedálničku budete mať naraz ďaleko menej sacharidov, ako ste boli zvyknutí. Sacharidy sa v našom tele bežne ukladajú vo forme glykogénu, pričom 1 g na seba viaže zhruba 3 g vody. Akonáhle znížite príjem sacharidov, zníži sa aj množstvo telesnej vody a vy budete vážiť menej kilogramov a pravdepodobne budete aj na pohľad vyzerať o niečo štíhlejší.
• Zmena stravovacích návykov: Mnohí ľudia, ktorí prechádzajú na bezlepkovú diétu, si začnú viac uvedomovať svoje stravovacie návyky a volia zdravšie potraviny, ako je ovocie, zelenina, chudé bielkoviny a bezlepkové obilniny. Táto zmena v stravovaní môže viesť k zníženiu príjmu kalórií a následnému úbytku hmotnosti.
• Vylúčenie spracovaných potravín: Bezlepková diéta často vyžaduje vylúčenie mnohých spracovaných potravín, ktoré sú často bohaté na kalórie, cukor a nezdravé tuky. Nahradenie týchto potravín celistvými, nespracovanými potravinami môže prispieť k úbytku hmotnosti.
• Úprava tráviaceho systému: Pred začatím bezlepkovej diéty tráviace ťažkosti spôsobené celiakiou môžu viesť k zníženému apetítu a strate hmotnosti. Po zlepšení trávenia na bezlepkovej diéte sa môže chuť do jedla vrátiť a hmotnosť sa môže normalizovať.

Táto prvotná zmena mnoho ľudí utvrdí v tom, že vynechanie lepku je správna cesta, a veselo v bezlepkovej diéte pokračujú ďalej. Ďalší týždeň však už takéto zmeny človek nevidí, a tak sa začínajú objavovať pochybnosti. Navyše sa možno o slovo začína hlásiť chuť na obľúbené špagety, pečivo a šišky. Tretí týždeň už je túžba po sacharidových potravinách neznesiteľná. Pocit bezmocnosti z nízkeho úbytku na váhe sa tiež stupňuje, a tak si človek na obed naloží plný tanier cestovín, 3 donuty na desiatu a na večeru zje celú pizzu. A výsledok? Človek tak môže byť pekne rýchlo znova na svojej pôvodnej váhe s pocitom, že dva týždne odriekania boli zbytočné.

Mýty o bezlepkovej diéte a chudnutí

Okolo bezlepkovej diéty koluje množstvo mýtov, ktoré je dôležité rozptýliť:

• Mýtus: Bezlepková diéta je automaticky diéta na chudnutie. Hoci niektorí ľudia na bezlepkovej diéte schudnú, nie je to zaručený výsledok. Úbytok hmotnosti závisí od celkového stravovacieho plánu a kalorického príjmu. Pokiaľ budete jesť veľké množstvo bezlepkových sladkostí alebo spracovaných jedál, váha sa znížiť nemusí.
• Mýtus: Bezlepkové potraviny sú automaticky zdravšie. Mnohé bezlepkové potraviny sú vysoko spracované a môžu obsahovať viac cukru, tuku a umelých prísad ako ich lepkové náprotivky. Dôležité je čítať etikety a vyberať si výživné bezlepkové alternatívy. Podľa výsledkov štúdií je až 65 % dospelých Američanov presvedčených o tom, že sú bezlepkové potraviny zdravšie a až 27 % si pri chudnutí vyberá práve tento typ potravín.
• Mýtus: Lepok je škodlivý pre všetkých. Lepok je škodlivý len pre ľudí s celiakiou, neceliakálnou gluténovou senzitivitou alebo alergiou na pšenicu. Pre ostatných ľudí nie je dôvod vyhýbať sa lepku, pokiaľ sa stravujú vyvážene.

Bezlepková diéta pre neceliatikov: Trend alebo zdravotný prínos?

V posledných rokoch sa bezlepková diéta stala populárnou aj medzi ľuďmi, ktorí nemajú diagnostikovanú celiakiu. Avšak ak niekto vyradí lepok bez toho, aby mal na to zdravotné dôvody, môže si tým spôsobiť ťažkosti. Telo si totiž môže do istej miery odvyknúť od jeho metabolizácie a jeho opätovné zaradenie môže spôsobiť tráviace problémy. Pre zdravých ľudí, ktorí nemajú problémy s lepkom, môže byť bezlepková diéta dokonca škodlivá. Vylúčenie celozrnných obilnín, ktoré sú bohaté na vlákninu, vitamíny a minerály, môže viesť k nutričným nedostatkom. Okrem toho, bezlepkové potraviny sú často drahšie a menej dostupné ako lepkové potraviny.

MUDr. Igor Bukovský upozorňuje, že bezlepková diéta sa v Amerike rozšírila aj medzi zdravými ľuďmi vďaka celebritám, ktoré ju propagujú ako súčasť redukčných diét a „zdravého životného štýlu“. Bukovský varuje, že tento trend môže viesť k tomu, že celiatici, ktorí sa po prechodnom nasadení bezlepkovej diéty a úprave ťažkostí, spokojne vrátia k lepkovým potravinám v presvedčení, že celiakia bola v ich prípade lekárom riadne vylúčená. Avšak o pár rokov môžu byť títo ľudia veľmi nepríjemne prekvapení, keď sa zistí, že celiakiu skutočne majú a navyše, spôsobila v ich organizme trvalé poškodenie.

Život s celiakiou: Dôležitosť striktného dodržiavania diéty

Celiakia sa nedá vyliečiť, no dá sa s ňou naučiť žiť. Pre mnohých môže byť dôležitým impulzom na zmenu jedálnička pozitívnejším a zdravším smerom. Jedinou a účinnou liečbou celiakie je práve bezlepková strava.

Čo nejesť a na čo si dávať pozor

Pri bezlepkovej diéte je potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré obsahujú lepok, alebo sú vyrobené z obilnín, v ktorých je prirodzene. Medzi zakázané obilniny patria:

• Pšenica (vrátane semoliny, kamutu, špaldy)
• Jačmeň (hordein)
• Raž (secalin)
• Ovos (avenin) - pozor, niektoré druhy ovsa môžu byť kontaminované lepkom.
• Žitovec (tritikale)

Z týchto obilnín sa vyrábajú aj mnohé produkty, ktoré treba vylúčiť: múka, krúpy, vločky, bežné pečivo, chlieb, cestoviny, kuskus, bulgur, seitan (rastlinná náhrada mäsa s vysokým obsahom lepku), klasické müsli, krupica, cornflakes, sušienky, oplátky, buchty, múčniky, knedle, pivo, obilninová pálenka, špaldová káva. Pozor aj na skrytý lepok, ktorý sa môže nachádzať v spracovaných potravinách, ako sú údeniny, cukrovinky, spracované mliečne produkty, kečupy, pudingy, dresingy, zmesi korenín, zmrzliny. Dôležité je čítať etikety na balených produktoch. Od roku 2011 je v platnosti nariadenie Európskej únie, že všetky produkty s obsahom lepku to musia mať uvedené na obale a lepok musí byť v zozname zložiek. Platí to pre balené aj nebalené produkty.

Okrem vhodného výberu bezlepkových surovín a potravín treba zabrániť tzv. sekundárnej kontaminácii. Bezlepkové pečivo skladujte osobitne a pri krájaní použite inú dosku ako na bežné pečivo. V reštauráciách a bufetoch je vysoké riziko kontaminácie, preto treba byť opatrný.

Dôsledky nedodržiavania diéty

Nedodržiavať diétu pri celiakii sa rozhodne nevypláca. Aj malé množstvo lepku môže poškodiť tenké črevo a viesť k vážnym zdravotným problémom. Neliečená celiakia môže viesť k chronickému deficitu živín so všetkými dôsledkami, pričom dlhodobá konzumácia lepku zvyšuje riziko pridružených autoimunitných ochorení. Dôsledky nedodržiavania diéty závisia od dĺžky jej porušovania, veku pacienta a jeho individuálneho zdravotného stavu, prípadne od iných faktorov.

• U pacientov trpiacich celiakiou existuje až štyrikrát vyššie riziko vzniku zhubného nádoru ako u tých, ktorí diétu dodržujú.
• Celiakia je významná prekanceróza, teda stav predchádzajúci rakovine. Medzi najčastejšie malignity (zhubnosti) patrí non-Hodgkinov lymfóm, karcinóm tenkého čreva, pažeráka, hltana. V prípade správneho dodržiavania bezlepkovej diéty je však sledovaný pokles tohto rizika.
• U detí školského veku sa dlhodobé porušovanie diéty často nemusí ani prejaviť. Ak však prísun lepku pokračuje, môžu sa u pacientov objaviť charakteristické problémy celiakie - bolesti brucha, úbytok na váhe, menší vzrast, anémia, osteoporóza a podobne, vymenúva dietologička Ing. Jarmila Kabátová.
• Samostatnou komplikáciou je refraktérna kolitída, ktorá predstavuje ťažkú vilóznu atrofiu tenkého čreva, ktorá nereaguje na prísnu bezlepkovú diétu.

Pri celiakii je dôležité, aby si pacient uvedomil, že v malých množstvách lepok konzumovať nemôže, je to omyl. Inokedy sa stáva, že pacientom je celiakia diagnostikovaná náhodne, a keďže nemajú žiadne ťažkosti, majú sklon bezlepkovú diétu ignorovať. Medzi časté chyby patrí aj tá, že pacienti síce vylúčia pšenicu, ale konzumujú ostatné obilniny a výrobky obsahujúce glutén, ako sú raž, jačmeň, špalda, bulgur, tritikale či semolina.

Okrem lepku je často potrebné dočasne vynechať aj mlieko, kvôli laktózovej intolerancii, ktorá je bežná pri celiakii v čase diagnózy. V dôsledku poškodenej sliznice tenkého čreva pôsobením lepku dochádza k atrofii slizničných klkov, ktoré pomáhajú vstrebávať laktózu. V rámci doplnkovej liečby celiakie sa odporúčajú probiotiká.

Nové možnosti terapie celiakie

Jedinou možnou liečbou celiakie je celoživotná prísna bezlepková diéta. Postupne sa však objavujú nové možné alternatívy, medzi ktoré patria napríklad geneticky upravené obilniny, dlhší čas kysnutia a využitie pridania laktobacilov, orálna enzýmová terapia či očkovanie. Avšak, všetky tieto a ďalšie možnosti terapie celiakie sú v štádiu rozpracovania a zatiaľ nie sú v klinickej praxi bežne využiteľné v takom rozsahu, ako je prísna bezlepková diéta.

Ako zdravo chudnúť pri bezlepkovej diéte

Ak máte celiakiu, neceliakálnu gluténovú senzitivitu alebo alergiu na pšenicu a chcete schudnúť, je dôležité dodržiavať bezlepkovú diétu, ktorá je zároveň zdravá a vyvážená. Aby ste dosiahli úspech, je potrebné postaviť ju na iných základoch než na priemyselne spracovaných potravinách a potravinách na báze kukurice, ryže alebo pšenice bez lepku.

Pokiaľ nemáte celiakiu, intoleranciu na lepok alebo alergiu na pšenicu či iné zdravotné obmedzenia, ktoré vyžadujú vyradenie lepku, nie je žiadny racionálny dôvod, aby ste sa ho pri chudnutí museli vzdávať. Naopak by ste si týmto krokom mohli spôsobiť neskôr ťažkosti s jeho trávením. Pamätajte, že za nadbytočné kilá nezodpovedá lepok, ale neprimeraný príjem kalórií.

Základné princípy zdravej bezlepkovej diéty a chudnutia:

• Zamerajte sa na celistvé, nespracované potraviny: Vyberajte si prirodzene bezlepkové potraviny, ako je ovocie, zelenina, chudé bielkoviny, strukoviny, orechy a semená. Tieto potraviny by mali tvoriť základ vášho jedálnička.
• Čítajte etikety: Dôkladne čítajte etikety na potravinách, aby ste sa uistili, že neobsahujú lepok. Hľadajte certifikované bezlepkové výrobky. Pamätajte, aby potravina mohla byť označená ako bezlepková, musí obsahovať menej ako 20 mg lepku na kilogram.
• Obmedzte príjem spracovaných bezlepkových potravín: Vyhýbajte sa bezlepkovým potravinám, ktoré sú bohaté na cukor, tuk a umelé prísady (napr. rôzne bezlepkové sušienky, krekry, extrudované pečivo, balené pečivo, bezlepkové nátierky, údeniny a pod.). Mnohé z nich sú vyrobené z kukurice, ryže alebo sóje, ktoré môžu mať vyšší glykemický index, čo nie je ideálne pri redukcii hmotnosti.
• Dbajte na dostatočný príjem vlákniny: Vláknina je dôležitá pre zdravé trávenie a reguláciu hmotnosti.
• Kalorický deficit: Ak sa snažíte schudnúť, nemá zmysel si zbytočne odopierať obľúbené potraviny len preto, že susede fungovala bezlepková diéta. Radšej upravte množstvo obľúbených jedál, aby ste boli schopní dodržiavať kalorický deficit a chudnúť aj bez vyradenia určitej skupiny potravín.
• Pripravujte si jedlo doma: Varte si doma z čerstvých surovín, vyskúšajte rôzne bezlepkové recepty a experimentujte s novými chuťami.
• Dodržujte pitný režim: Pite dostatok vody.
• Pestrá a vyvážená strava: Dôležité je, aby ste mali pestrú a vyváženú stravu, a tak prijímali dostatok všetkých živín. Celiatici sa najčastejšie stretávajú s nedostatkom železa, vitamínov skupiny B a taktiež sú náchylnejší na nedostatok vitamínov rozpustných v tuku (A, D, E a K), vápnika a železa.

Tipy na elimináciu lepku v strave (aj pre neceliatikov):

Pokiaľ si želáte znížiť množstvo lepku vo svojej strave bez striktného vyradenia, môžete skúsiť nasledovné:

• Klasické cestoviny prestriedajte s cestovinami pohánkovými či strukovinovými.
• Palacinky pripravte tak, že k špaldovej múke pridáte aj diel pohánkovej.
• Mäsové šťavy a omáčky môžete zahustiť napríklad hraškovou múkou alebo ich nezahusťovať vôbec a nechať zredukovať.
• Menej lepku než pšenica obsahuje žito a ovos, takže ak budete voliť napríklad žitné pečivo alebo produkty zo žita a ovsa, lepok v strave tiež čiastočne eliminujete.
• Obilné vločky, zmesi na kaše a müsli vyberajte tiež z obilnín bez lepku - pšena, ciroku, pohánky, quinoy, nelúpanej ryže.
• Prílohy môžete viac zamerať bezlepkovo a využívať viac zemiaky, bataty, zeleninu (rôzne pyré a kaše), ďalej ryžu naturál, quinou, pohánku, cirok či strukoviny. Strukoviny si doprajte aspoň 1× týždenne.
• Naučte sa piecť aj z prímesí múk bez lepku.

Podpora a výhody pre celiatikov na Slovensku

Život s celiakiou určite môže byť životom bez kompromisov, avšak je potrebné poznať svoje práva a dostupné formy podpory. Na Slovensku existujú viaceré príspevky a výhody pre celiatikov, ktoré môžu uľahčiť život s bezlepkovou diétou.

Peňažný príspevok na diétne stravovanie

Najzásadnejšou finančnou pomocou od štátu pre celiatikov je peňažný príspevok na diétne stravovanie. Ide o mesačný príspevok, ktorým štát kompenzuje zvýšené výdavky na bezlepkovú stravu, ktorá je často drahšia než bežné jedlo. Tento príspevok aspoň čiastočne zmierňuje záťaž na rodinný rozpočet.

Ako získať príspevok? Je potrebné byť oficiálne uznaný ako osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) kvôli celiakii. Žiadosť sa podáva na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR), kde posudkový lekár posúdi zdravotný stav. Ak potvrdí diagnózu celiakie a funkčnú poruchu trávenia aspoň 50%, získate preukaz ZŤP. Následne máte nárok na pravidelný príspevok na diétne stravovanie. K žiadosti je obvykle potrebné priložiť lekárske potvrdenie o diagnóze celiakie. Po schválení je príspevok vyplácaný mesačne a jeho výška závisí od životného minima.

Bezlepkové potraviny na lekársky predpis

Každý celiatik na Slovensku má nárok na predpisovanie vybraných bezlepkových potravín - a to bez ohľadu na to, či má preukaz ZŤP, alebo nie. Stačí, že gastroenterológ alebo obvodný lekár potvrdil diagnózu celiakie a môže vystaviť recept na bezlepkové potraviny.

Funguje to podobne ako lieky na recept. V zozname kategorizovaných dietetických potravín (ktorý sa pravidelne aktualizuje) sú uvedené rôzne základné bezlepkové suroviny a potraviny - napríklad bezlepkové múky a zmesi, pečivo (chlieb, rožky), cestoviny, cereálie, ale aj niektoré bezlepkové sladkosti. Lekár môže predpísať určité množstvo týchto potravín mesačne a zdravotná poisťovňa ich uhradí (pacient dopláca len malý poplatok). Od 1. januára 2025 Ministerstvo zdravotníctva pristúpilo k zmene a zjednodušeniu limitov, aby si pacienti mohli viac vyberať podľa vlastnej potreby. Po novom má dospelý celiatik nárok približne na 12 kg bezlepkových potravín či surovín mesačne podľa vlastného výberu (či už múky alebo hotové výrobky). Od októbra 2024 platí nová kategorizácia dietetických potravín, ktorá rozdelila bezlepkové výrobky na suroviny a hotové potraviny, s úpravami pre lepšie pokrytie reálnych potrieb.

Preukaz ZŤP a sociálne úľavy pre celiatikov

Preukaz ZŤP (Ťažko zdravotne postihnutý) je pre celiatikov kľúčový, keďže celiakia môže byť dôvodom na vydanie preukazu ZŤP. Každý pacient s celiakiou, u ktorého posudkový lekár stanoví aspoň 50% mieru funkčnej poruchy, má nárok získať preukaz ZŤP. S týmto preukazom prichádza množstvo výhod a úľav v bežnom živote, okrem spomenutého príspevku na diétne stravovanie.

Medzi ďalšie benefity patria:

• Príspevok na dopravu: Finančný príspevok na zvýšené výdavky na dopravu (napr. na pohonné hmoty alebo cestovné lístky). Mnohé mestá a obce poskytujú ZŤP osobám zľavy na MHD či prímestské autobusy a vlaky.
• Úľavy na poplatkoch a daniach: Zľavy alebo oslobodenia od poplatkov (napr. 50% zľava na daň z nehnuteľnosti, znížené poplatky za komunálny odpad, oslobodenie od poplatku za prihlásenie auta, vydanie stavebného povolenia, či vydanie občianskeho preukazu pri strate).
• Ďalšie výhody: Zľavy v múzeách, galériách, divadlách, na športoviskách, pri kúpe auta, či pri povinnom zmluvnom poistení.

Je dôležité poznamenať, že celiakia neobmedzuje fyzickú pohyblivosť, takže nie všetky ZŤP výhody sú aplikovateľné (napríklad parkovací preukaz pre ŤZP či diaľničnú známku zdarma získajú len ľudia s vážnym pohybovým postihnutím). Napriek tomu, väčšina sociálnych výhod je pre celiatikov veľmi prínosná.

Deti s celiakiou a školské stravovanie

Od roku 2021 opäť funguje dotácia na školské obedy (tzv. „obedy zadarmo“) pre všetky deti v poslednom ročníku škôlky a na základných školách - a táto dotácia sa vzťahuje aj na deti s diétou pri celiakii. Rodičia majú nárok na dotáciu aj v prípade špeciálnej stravy, ak majú potvrdenie od lekára (gastroenterológa alebo alergológa) o tom, že dieťa musí držať bezlepkovú diétu. Ak škola nevie zabezpečiť bezlepkové jedlo, rodičia môžu dieťaťu dávať obed z domu a škola (resp. zriaďovateľ) preplatí dotáciu na stravu na účet. Okrem obedov v škole môžu deti využiť aj bezlepkové potraviny na predpis a ak majú preukaz ZŤP, tak aj príspevok na diétne stravovanie (ten potom poberá rodič na dieťa). Rodičia zdravotne znevýhodnených detí majú tiež nárok na dlhšiu platenú PNku či ošetrovné v prípade choroby dieťaťa a môžu si uplatniť daňové úľavy.

Jediný nedostatok, ktorý pacienti s celiakiou na Slovensku môžu ešte pociťovať, je stravovanie v zariadeniach spoločného stravovania, predovšetkým v školských jedálňach. Diétne stravovanie v školách nie je stále na takej úrovni, ako by si nielen odborníci, ale predovšetkým deti s celiakiou a ich rodičia priali. Takéto dieťa je tým obmedzované v jeho pobyte v kolektíve, cíti sa byť „iné“ alebo dokonca menejcenné.

Zdravotná starostlivosť a poistenie pri celiakii

Diagnostika a liečba celiakie na Slovensku spadá pod verejné zdravotné poistenie, takže všetky dôležité vyšetrenia by mali byť hradené. Ak máte podozrenie na celiakiu, je potrebné navštíviť lekára - špecialistu (gastroenterológ alebo imunológ), ktorý urobí potrebné testy (krvné testy na protilátky, prípadne biopsiu tenkého čreva). Po diagnostikovaní celiakie máte nárok na pravidelné kontroly u gastroenterológa, sledovanie zdravotného stavu (hladina vitamínov, minerálov, kostná hustota atď.) - to všetko spadá do zdravotnej starostlivosti hradenej z poistenia. Celiatici by tiež mali zvážiť konzultácie s dietológom alebo nutričným špecialistom, ak ich lekár odporučí, najmä ak bojujú s nedostatkom železa či s váhou. Odporúčané očkovania (napríklad proti pneumokokom alebo chrípke) pre celiatikov sú tiež hradené v rámci preventívnej starostlivosti.

Zdravotné poisťovne na Slovensku navyše ponúkajú pre celiatikov aj rôzne nadštandardné benefity. Napríklad Dôvera prepláca rodinám s deťmi do 18 rokov doplatky za lieky a dietetické potraviny až do výšky 300 € na osobu ročne (benefit 300+300) a poskytuje 25% zľavu na nákup bezlepkových potravín v partnerskom e-shope. Štátna VšZP ponúka svojim poistencom možnosť čerpať do 200 € ročne cez program Peňaženka zdravia na doplatky za predpísané bezlepkové potraviny. Union prepláca deťom s celiakiou doplatky bez limitu (rodičia v Unione však limit majú).

Nebojte sa pýtať lekárov, úradov a poisťovní na všetko, čo vám môže pomôcť zvládnuť bezlepkový život ľahšie. Celiakia síce núti držať celoživotne bezlepkovú diétu, ale to neznamená, že na to musíte zostať sami. Máme tu systém podpory - tak ho využime.

tags: #moze #sa #pri #dodrzani #dity #pre