Obezita a problémy s otehotnením: Vplyv na plodnosť a zdravie

Obezita patrí medzi najčastejšie populačné choroby dnešnej doby, čo je dôsledkom konzumácie nadmerného množstva nekvalitného jedla, nedostatku pohybu a nezdravých návykov. Je dôležité pochopiť, čo presne pojem obezita znamená. Určité množstvo tuku je pre ženské telo nevyhnutné pre správnu funkciu hormónov.

Definícia a príčiny obezity

Obezitu možno opísať ako dlhodobý stav, kedy telo prijíma viac energie (kalorický príjem) ako vydáva (kalorický výdaj), v kombinácii s ďalšími faktormi, ako je nedostatok pohybu, genetické predispozície, metabolické poruchy alebo užívanie určitých liekov. Ak sa tieto faktory dlhodobo zanedbávajú, dochádza k neustálemu nárastu hmotnosti a podkožného tuku. Okrem viditeľného tuku existuje aj tzv. viscerálny tuk, ktorý sa ukladá medzi orgánmi a predstavuje väčšie zdravotné riziká.

Body Mass Index (BMI) ako indikátor

Body Mass Index (BMI), čiže index telesnej hmotnosti, je ukazovateľ, ktorý pomocou údajov ako váha, výška a vek zobrazuje aktuálne hmotnostné štádium človeka. Existuje mnoho online kalkulačiek na výpočet BMI, avšak je dôležité si uvedomiť, že tento údaj by sa nemal brať ako 100% smerodajný. BMI kalkulačka totiž nezohľadňuje pomer svalov, tukov a vody v tele. Môže však slúžiť ako počiatočný bod a orientačná hodnota.

Riziká obezity pre plodnosť a tehotenstvo

Jedným z prvých rizík spojených s obezitou je samotný problém s otehotnením. Nežiaduce látky produkované tukovým tkanivom sa môžu dostať až k vaječníkom a poškodiť vajíčka. Ďalšie riziká sa objavujú počas tehotenstva. Vysoká hmotnosť matky zvyšuje riziko, že sa dieťa narodí s vrodenou vadou, ako je deformácia končatín, anomálie tráviaceho systému alebo srdcová vada.

Žena samotná je počas tehotenstva tiež ohrozená. Môžu sa u nej objaviť zdravotné komplikácie ako vysoký tlak, tehotenská cukrovka alebo ochorenie ciev (trombóza). Samotné tehotenstvo nie je vhodné obdobie na redukciu váhy, nakoľko by to mohlo predstavovať stresový faktor.

Obezita a neplodnosť

Odborníci uvádzajú, že riziko neplodnosti je u žien s obezitou trikrát vyššie ako u žien bez obezity. Na Slovensku trpí obezitou každá piata žena a ich počet narastá. Štatisticky je každý šiesty až ôsmy pár neplodný.

Príklad zo života: Pani Zuzane sa nedarilo otehotnieť takmer dva roky. "Ženské veci som mala zacyklené," uviedla. "Mala som vysoký obsah cukru v krvi, ktorý som musela znížiť. A to išlo cez to, že som musela schudnúť." Za osem mesiacov sa jej podarilo schudnúť 12 kilogramov. Musela podstúpiť hormonálnu liečbu a napokon otehotnela.

Poruchy ovulácie a zdravie dieťaťa

Obezita výrazne ovplyvňuje plodnosť žien a zhoršuje ich šancu otehotnieť. Spája sa s ňou viacero hormonálnych nerovnováh a porúch ovulácie, čo znižuje pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí zdravé. "Je tam viac potratov, viac tehotenských strát," uviedol gynekológ Tomáš Bagócsi. "Potom je tam viac problémového tehotenstva, viac tehotenskej cukrovky, viac problémov s vysokým krvným tlakom."

Gynekológ ďalej dodal: "Skončí to koľkokrát predčasným pôrodom alebo tam je nejaká malformácia u dieťaťa."

Najhoršia kombinácia, podľa vedúcej reprodukčnej kliniky Reprofit Michaely Grossovej, je kombinácia vyššieho veku a obezity, kde obezita zhoršuje kvalitu vajíčok, zatiaľ čo vek je najdôležitejší z pohľadu kvality vajíčok.

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) a obezita

Jednou z najčastejších hormonálnych porúch vedúcich k neplodnosti je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Tento syndróm sa prejavuje nepravidelnou menštruáciou, akné, inzulínovou rezistenciou (nadbytkom inzulínu), nadváhou spôsobenej abnormálnym metabolizmom inzulínu a vyšším podielom mužských hormónov (hyperandrogenizmus).

Symptómy PCOS sa vyskytujú u 12 až 21 percent žien v plodnom období. Medzi obéznymi ženami je až 50 až 70 percent žien s PCOS. Základom liečby je redukcia hmotnosti pod odborným vedením. Už 5 až 10 percentné zníženie hmotnosti môže viesť k úprave cyklu a navodeniu ovulácie.

V liečbe PCOS sa okrem redukcie hmotnosti využívajú lieky navodzujúce ovuláciu, senzilizátory inzulínu a prípadne umelé oplodnenie. Je však dôležité poznamenať, že existujú aj ženy s PCOS, ktoré obézne nie sú. V týchto prípadoch sú dôležité genetické a environmentálne faktory, často s problémom práve s inzulínom.

Vplyv obezity na mužskú plodnosť

Obezita má vplyv aj na mužskú plodnosť, najmä pokiaľ ide o kvalitu spermií. U mužov s nadváhou alebo obezitou sa častejšie zaznamenáva znížená koncentrácia a pohyblivosť spermií. Nadbytok tukového tkaniva vedie k zvýšenej tvorbe estrogénu, ženského hormónu, ktorý potláča produkciu testosterónu. Tukové bunky tiež produkujú voľné kyslíkové radikály, ktoré môžu poškodzovať genetickú informáciu v bunkách, čo má zásadný vplyv na pohlavné bunky.

Liečba obezity a jej vplyv na plodnosť

Obezita sa dá liečiť dobre nastavenou diétou, chirurgicky alebo pomocou liekov. Je dôležité, aby liečbu viedol lekár, ktorý zvolí správny prístup, pretože neexistuje univerzálne riešenie pre všetkých.

Odporúčania odborníkov:

• Na zvýšenie šance otehotnieť musí žena s nadváhou schudnúť 5 až 10 percent svojej váhy.
• Zdravý životný štýl dokáže výrazne zvýšiť šance na úspešné počatie.
• Pred plánovaním tehotenstva je dôležité si uvedomiť, že telesná hmotnosť hrá kľúčovú rolu v reprodukčnom zdraví.

Príklad: Petra, 34-ročná žena, sa s manželom roky snažila o dieťa. Neplodnosť spojená s nadváhou a hormonálnou nerovnováhou im bránila v úspechu, dokonca ani prvé pokusy o IVF nevyšli. Po zmene životného štýlu a schudnutí 15 kíl sa jej cyklus upravil a ďalší pokus IVF bol úspešný.

Bariatrická chirurgia a tehotenstvo

Bariatrická chirurgia, ako je plikácia žalúdka, môže výrazne pomôcť pri redukcii hmotnosti. Po takejto operácii je dôležité dodržať odporúčanú dobu pred plánovaným tehotenstvom (zvyčajne 12-18 mesiacov), aby sa telo zregenerovalo a hmotnosť stabilizovala.

Štatistiky a skúsenosti:

• Ženy po bariatrických operáciách môžu normálne otehotnieť, tehotenstvo prebieha fyziologicky a porody sú zvyčajne nekomplikované.
• U obéznych žien, ktorým sa nedarí otehotnieť spontánne alebo pomocou IVF, môže bariatrická operácia výrazne zlepšiť plodnosť.
• Pri dodržaní odporúčanej doby medzi operáciou a tehotenstvom je tehotenstvo bezpečné.
• Je dôležité pokračovať vo vyváženom režime stravovania a dbať na dostatočný príjem vitamínov a minerálov.

Prevencia a optimalizácia hmotnosti

Prevencia obezity a podpora zdravého životného štýlu majú významný vplyv nielen na reprodukčné zdravie, ale aj na celkové zdravie jedinca. Obezita predstavuje významný rizikový faktor pre plodnosť a môže vážne ovplyvniť schopnosť počať prirodzenou cestou.

Mnohé štúdie ukazujú, že už 5% redukcia hmotnosti môže zlepšiť fertilitu žien. V GYNCARE si uvedomujú náročnosť zníženia hmotnosti a ponúkajú služby nutričného špecialistu.

Je dôležité hovoriť o prevencii obezity už na základných a stredných školách, u pediatrov a v rodinách, formou zdravej stravy a pohybu. Súčasné možnosti medicíny umožňujú optimalizovať hmotnosť pred otehotnením.

tags: #obezita #a #nemoznost #otehotniet