Obezita je definovaná ako nadmerné, patologické nahromadenie tuku v organizme, ktoré negatívne ovplyvňuje zdravie človeka. Jej vznik je primárne spôsobený nerovnováhou medzi príjmom a výdajom energie, čo je najčastejšie dôsledkom nesprávneho životného štýlu. Hoci celkový zdravotný stav populácie ovplyvňuje mnoho faktorov, vrátane genetiky, ekológie a kultúry, najvýznamnejšími z hľadiska podpory zdravia a prevencie civilizačných chorôb sú stravovacie a pohybové návyky.
Obezita na Slovensku a jej špecifiká
Na Slovensku trpí nadváhou alebo obezitou až dve tretiny dospelej populácie. Zatiaľ čo percento dospelých mužov s nadváhou a obezitou zostáva v posledných rokoch relatívne stabilné, epidemiológovia poukazujú na znepokojujúci nárast výskytu obezity u detí, dospievajúcich a u žien.
Stratégie prevencie obezity
Prevencia obezity je komplexný proces, ktorý zahŕňa nielen predchádzanie vzniku ochorenia, ale aj prevenciu opakovaného nárastu hmotnosti po jej redukcii a zabránenie ďalšiemu priberaniu u osôb, ktoré sa neúspešne snažia schudnúť. Kľúčovou súčasťou všeobecnej prevencie sú stravovacie odporúčania, ktoré sa v priebehu posledných desaťročí významne vyvíjali.
Historicky, v roku 1969, sa konferencia o výžive a zdraví v Spojených štátoch amerických, zvolaná prezidentom Nixonom, primárne zameriavala na prevenciu hladu a chudoby. Avšak už v roku 1977 americký Senát prostredníctvom svojej Komisie pre výživu a ľudské potreby stanovil „Stravovacie ciele pre USA“, ktoré odštartovali éru smerníc zameraných na zdravú populáciu s dôrazom na prevenciu nadváhy a obezity. Odvtedy bolo publikovaných nespočetné množstvo dokumentov a smerníc o zdravej výžive, ktoré sú napriek drobným rozdielom prekvapivo podobné tým z roku 1977. Niektoré smernice sú formulované všeobecne, zatiaľ čo iné poskytujú konkrétne odporúčania týkajúce sa množstva jednotlivých druhov potravín a monitorovania príjmu cholesterolu, alkoholu, sodíka či draslíka.
Obezita ako globálna zdravotná výzva
Obezita je v súčasnosti najrozšírenejším metabolickým ochorením, ktoré nadobúda charakter epidémie a spolu s pridruženými komplikáciami skracuje dĺžku života. Hlavným cieľom prevencie je zníženie počtu novo diagnostikovaných prípadov obezity.
Rola praktických lekárov a inštitúcií
Nezastupiteľnú úlohu v prevencii obezity zohrávajú nielen praktickí lekári, ale aj štátne inštitúcie. Osobitnú pozornosť si zaslúžia pacienti s rodinnou anamnézou obezity, poruchami metabolizmu lipoproteínov, artériovou hypertenziou a diabetici 2. typu, u ktorých je riziko rozvoja obezity zvýšené. Je zaujímavé, že až 70 % obéznych pacientov má obéznych aspoň jedného alebo oboch rodičov, čo poukazuje na významný genetický faktor.
Je obezita voľbou?
Komplexná anamnéza a individuálny prístup
Pri diagnostike a liečbe obezity je dôležité získať podrobnú anamnézu vývoja hmotnosti pacienta počas celého života. Zisťuje sa stupeň fyzickej aktivity a stravovacie návyky, pričom sa osobitná pozornosť venuje kritickým obdobiam ako sú puberta, tehotenstvo, klimaktérium, náhle ukončenie aktívnej športovej činnosti, či manželské problémy, ktoré môžu ovplyvniť telesnú hmotnosť.
Anamnéza liečby obezity zahŕňa informácie o predchádzajúcich diétach, redukčných režimoch a účinnosti rôznych prípravkov a liekov na chudnutie, vrátane tých, ktoré sú dostupné na internete, ako napríklad Adipex a Sibutramine.