Diéta pri vredovej chorobe žalúdka a dvanástnika

Diéta pri vredovej chorobe žalúdka a dvanástnika má za cieľ chrániť žalúdok pred nevhodnou potravou alebo potravou, ktorá nie je vhodným spôsobom upravená. Sekundárny peptický vred môže vzniknúť z rôznych príčin, napríklad v súvislosti so zvýšenou činnosťou prištítnych teliesok, zvýšenou hladinou hormónu gastrínu, alebo ako vedľajší príznak pri liečbe antireumatikami či kortikoidmi.

Vzťah medzi jedlom a bolesťami žalúdka je dobre známy mnohým pacientom. Bolesť je väčšinou tlaková a objavuje sa po určitom čase po jedle. V prípade žalúdočného vredu nastupuje bolesť v čase od 10 minút po 1,5 hodiny po požití jedla, pričom jej nástup závisí od lokalizácie vredu - čím bližšie je vred k vstupu do žalúdka, tým rýchlejšie sa bolesť prejaví. Ak sa jedná o vred v oblasti dvanástnika, bolesť vzniká nalačno a po jedle naopak ustupuje. Pacienti so žalúdočným vredom často trpia nechutenstvom, vyhýbajú sa jedlu kvôli obavám z bolesti a následne chudnú.

Prísna diéta, ktorá bola kedysi základom liečby vredovej choroby, je dnes vďaka moderným a účinným liekom voľnejšia. Výber potravín je širší a strava môže byť pestrejšia. Hlavným kritériom pri výbere potravín je individuálna znášanlivosť pacienta. Dôležitý je nielen výber potravín a pokrmov, ale aj spôsob ich tepelnej úpravy a konzumované množstvo.

Zásady diéty pri vredovej chorobe

V diéte pre chorých s vredovou chorobou žalúdka a dvanástnika sa vyhýbame potravinám, pochutinám a nápojom, ktoré zvyšujú tvorbu kyseliny soľnej. Medzi takéto patria najmä:

• Kofeín
• Alkohol
• Jedlá príliš tučné
• Ostré koreniny

Strava by mala byť pravidelná, pričom je vhodné podávať 5 - 6 menších porcií denne. Po jedle je prospešný krátky odpočinok. Dôležité je tiež dodržiavanie vhodného a dostatočného pitného režimu.

Príprava pokrmov

Pokrmy sa pripravujú z kvalitných potravín a podávajú sa čerstvé. Pri tepelnej úprave dbáme na to, aby nedochádzalo k prepáleniu tuku a zbytočným stratám vitamínov. Energetická hodnota stravy by mala zodpovedať potrebám organizmu, teda zabezpečiť rovnováhu príjmu a výdaja energie.

Preferované spôsoby prípravy pokrmov sú:

• Varenie
• Dusené
• Pečenie (s dôrazom na neprepálenie tuku a vyhýbanie sa príliš tvrdým kôrkam)

Výhodné je využívať teplovzdušnú rúru, teflónový riad, alebo pomalý hrniec. Pri pečení a zapekaní je možné použiť alobal. Vyprážanie sa neodporúča.

Polievky

Polievky by sa mali pripravovať bez ostrého korenia a väčšieho množstva cesnaku alebo cibule (ktoré sa po vyvarení odstránia). Problematické sú polievky z nadúvavých druhov zeleniny ako kel či kapusta, ako aj polievky zo strukovín. Nevhodné sú aj jaternicové, ovarové, ostré gulášové či držkové polievky.

Mäsá a tuky

Pri výbere mäsa je dôležité vyberať kvalitné a netučné druhy. Nakladané mäso sa neodporúča. Nevhodné sú najmä husacie a kačacie mäso, bravčový bôčik a zabíjačkové pochúťky.

Na mazanie pečiva a pre studenú kuchyňu sa odporúča použiť malé množstvo čerstvého masla (ak pacient nemá zvýšenú hladinu krvného cholesterolu) alebo kvalitného rastlinného margarínu. Na prípravu pokrmov sú vhodné rastlinné oleje ako repkový či olivový. Masť, oškvarky a slanina by sa nemali používať.

Omáčky a príkrmy

Omáčky sa korení sladkou paprikou, citrónom a zelenými bylinkami. Korenie ako bobkový list či nové korenie sa pridáva len v malom množstve a po vyvarení sa odstraňuje.

Výber príkrmov je pestrý. Zelenina by mala byť mladá a kvalitná. Nevhodná je kapusta, kel a karfiol ako samostatný pokrm. Pozor by si mali pacienti dávať na nakladanú kyslú zeleninu, ktorá môže spôsobiť problémy.

Ovocie je povolené vo všetkých druhoch, malo by byť dobre vyzreté, kvalitné a čerstvé.

Korenie a bezmäsité jedlá

Najvhodnejším korením je sladká paprika a všetky druhy zeleného korenia. Výber bezmäsitých jedál nie je obmedzený.

Pochutiny a mliečne výrobky

Je potrebné vyhýbať sa použitiu omáčok vyrobených z rýb, ostrej horčici, octu, sójovej a worchesterskej omáčke, masoxom a iným dochucovadlám. Povolené je zeleninové korenie Vegi.

Mlieko a mliečne výrobky tlmia sekréciu kyseliny soľnej v žalúdku, preto sa odporúča ich denné zaradenie do jedálnička.

Zvláštne prípady a kombinované diéty

Takto upravená strava vyhovuje väčšine pacientov s vredovou chorobou. Je však dôležité poznamenať, že znášanlivosť rôznych potravín a pokrmov sa u pacientov líši. Často je potrebné túto diétu skĺbiť s inými špecifickými diétami, napríklad diabetickou alebo nízkocholesterolovou.

V prípade akútnych problémov je potrebné podávať stravu šetrnejšiu a ľahko stráviteľnú. Medzi takéto patria:

• Šlemové polievky (ryžová, vločková, mrkvová)
• Mäsové vývary bez tuku so závarkou (cestoviny, krupica, ryža)

Mäso (chudé hovädzie, teľacie, biele mäsá) je najlepšie uvariť či udusiť a pripraviť z neho haši, alebo ho podávať napríklad s dusenou mrkvou a zemiakovou kašou.

Vhodné sú tiež:

• Mliečne kaše a nákypy (ryžová, krupicová)
• Cestoviny sypané tvarohom
• Pudingy
• Piškóty
• Biele pečivo (veka, rožky)
• Jogurty
• Tvarohové syry
• Jablkové pyré, kompóty

tags: #odporucana #dieta #pri #ochoreniach #pazeraka #zaludka