Obezita predstavuje čoraz závažnejší problém, ktorý postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Na Slovensku, kde životná úroveň neustále stúpa a ponuka potravín je široko dostupná, sa tento jav stáva výrazne viditeľnejším. Medzi hlavné faktory prispievajúce k nárastu obezity u detí patrí konzumácia nadmerného množstva cukru, nedostatok fyzickej aktivity a nedostatočná nutričná gramotnosť. Tento článok sa venuje analýze príčin, dôsledkov a možných riešení tohto komplexného zdravotného problému.
Alarmujúce štatistiky a trendy
Podľa vyjadrení lekárky Adely Penesovej z Biomedicínskeho centra SAV, alarmujúce dve tretiny Slovákov trpia nadváhou, pričom obezitu diagnostikujú už u každého štvrtého obyvateľa. Slováci dokonca prekonali USA v spotrebe cukru. Súčasní športoví reprezentanti často dosahujú úroveň zdatnosti, akú mala „nešportujúca“ generácia pred tridsiatimi rokmi vo veku 12 až 14 rokov. Tieto štatistiky poukazujú na vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť.
Štatistiky zo zdravotných poisťovní a spotreby
Aj štatistiky zo zdravotných poisťovní za posledný rok preukázali, že u detí je menej úrazov, čo koreluje s poklesom fyzickej aktivity. Ďalší znepokojivý údaj je, že spotreba mäsa na obyvateľa sa za posledných päť rokov zvýšila o 7 kilogramov, dosahujúc 70 kilogramov na hlavu, čo je značné množstvo.
Príčiny detskej obezity
Zmena životného štýlu a stravovacích návykov
Zlepšujúca sa životná úroveň na Slovensku sa prejavila aj na telesnej hmotnosti obyvateľov. Zmenila sa aj dostupnosť a ponuka potravín, ktorá je dnes takmer neobmedzená. Rozmohla sa svojvôľa v stravovaní, a to aj u detí, ktoré jedia, čo chcú a kedy chcú, pričom sa oveľa menej hýbu. Nástup digitálnych technológií predstavuje významnú časť problému, keďže deti trávia viac času sedením. K tomu sa pridáva aj kríza autorít, kde už ani rodič nie je vnímaný ako autorita v rovnakej miere ako v minulosti. Kedysi matka určila obed a možnosť voľby bola obmedzená, zatiaľ čo dnes sa rodičia snažia dieťaťu zavďačiť, len aby vôbec niečo zjedlo.
Nutričná negramotnosť
Problémom je aj rozšírená nutričná negramotnosť, kde si ľudia často neuvedomujú, čo konzumujú. Čím sú ľudia chudobnejší, tým paradoxne bývajú obéznejší, pretože siahajú po lacných nekvalitných potravinách vo väčšom množstve. Rodičia tiež robia zásadnú chybu, keď dojedajú po svojich deťoch.
Nedostatok pohybu
Úroveň edukácie nesúvisí len s výberom potravín, ale aj s možnosťami a preferenciami fyzickej aktivity. Nedostatok pohybu je jednou z kľúčových príčin narastajúcej detskej obezity.
Dôsledky obezity u detí
Hyperplázia tukového tkaniva
U detí je obezita obzvlášť nebezpečná, pretože dochádza k hyperplázii tukového tkaniva, teda k nárastu počtu tukových buniek, nielen ich objemu. Lekárka Penesová uvádza príklad pacientky, ktorá mala v ôsmich rokoch 67 kilogramov a do dospelosti vstupovala s váhou 95 kilogramov. Vo veku 26 rokov jej zistili cukrovku, bola na metformíne a riešila riziko postihnutia dieťaťa v tehotenstve, pričom sama vážila už 115 kilogramov. Keby sa jej váha v ôsmich rokoch stabilizovala a dievča by len rástlo do výšky, situácia by bola výrazne lepšia.
Obezita v mladom veku
Vplyv na reprodukčné zdravie
Obezita má tiež značný vplyv na reprodukciu a je často príčinou neplodnosti u oboch pohlaví. V tukovom tkanive sa nemnožia len zápalové parametre, ale dochádza tam aj k tvorbe a premene mnohých hormónov. U mužov sa testosterón mení na estrogény, čo vedie k feminizácii - strate ochlpenia, rastu prsníkov a zmenšeniu pohlavných orgánov. U žien je to naopak; estrogény sa premieňajú na testosterón, čo môže viesť k hlbšiemu hlasu, typickému ochlpeniu pod nosom, problémom s otehotnením, komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu.
Psychologické problémy
Obezita u detí môže mať vážne psychologické dôsledky, vrátane nízkej sebaúcty, depresií a sociálnej izolácie. Deti s nadváhou sú často terčom posmechu a šikanovania, čo negatívne ovplyvňuje ich duševné zdravie a celkový vývoj.
Riešenia a prevencia
Vzdelávanie a osveta
Je nevyhnutné zvýšiť nutričnú gramotnosť celej populácie. Ľudia by mali byť informovaní o tom, čo jedia a ako to ovplyvňuje ich zdravie. Školy a zdravotnícke zariadenia by mali zohrávať kľúčovú úlohu pri poskytovaní týchto dôležitých informácií.
Zmena stravovacích návykov
Pri redukcii hmotnosti je kľúčové obmedziť príjem cukrov a tukov, najmä saturovaných. Až 48 percent nárastu spotreby cukru sa pripisuje nadmernej konzumácii sladených nápojov. Pol litra kolového nápoja obsahuje až 55 gramov cukru, čo je dávka pre dospelého človeka na dva dni. Po vypití takéhoto nápoja navyše neprichádza pocit sýtosti, len prudký výkyv inzulínu a následný pokles glykémie. Navrhuje sa zdanenie sladených nápojov vysokou DPH, podobne ako v iných európskych krajinách. Je nepochopiteľné, že dvojlitrová cola stojí euro, zatiaľ čo 1,5-litrová minerálka 65 centov.
Namiesto obmedzenia sacharidov sa odporúča preferovať komplexné sacharidy a vlákninu, napríklad vo forme celozrnného chleba, zemiakov a ryže s mierou. Dôležitejší je problém s tukmi a nedostatkom správnych bielkovín. Málokto má v strave dostatok kvalitných bielkovín; ideálny pomer rastlinných a živočíšnych bielkovín by mal byť jedna k jednej. Je potrebné konzumovať nielen mäso, ale aj ryby a strukoviny dva až trikrát do týždňa. Súčasná vysoká spotreba mäsa naznačuje potrebu pribrzdiť a vrátiť sa k rastlinnej strave. V minulosti sa mäso jedlo raz týždenne a preferovali sa strukovinové polievky, čo by mohlo byť inšpiráciou pre súčasnosť. Zníženie spotreby mäsa je kľúčové a treba ho vyvážiť strukovinami. Z mäsa by sa mali preferovať chudé druhy, ako hydina, králik, bravčová panenka, karé, chudá hovädzina alebo divina, nie mleté či mastné. Dôležitý je aj spôsob úpravy - vyhýbať sa vyprážaniu, keďže len v rezni dokáže strúhanka vsiaknuť dve polievkové lyžice oleja.
Odporúča sa konzumovať tri až sedem vajíčok týždenne a hrsť orechov denne, nie však celé balenie naraz. Spotrebu alkoholu, ktorý je karcinogénom prvej triedy, je ideálne čo najviac obmedziť.
Podpora fyzickej aktivity
Pre deti je nevyhnutné zabezpečiť dostatok pohybu. Rodičia by mali ísť príkladom a viesť deti k fyzickej aktivite, naučiť ich aspoň tri športy - lyžovať, plávať a bicyklovať. Podpora fyzickej aktivity by mala byť integrovaná aj do školského vzdelávacieho systému.
Zodpovednosť rodičov
Dieťa automaticky preberá vzorce správania rodičov, ich životný štýl, stravovacie návyky a úroveň fyzickej aktivity. Rodičia by mali byť pozitívnym príkladom a vytvárať zdravé prostredie pre rast a vývoj svojich detí.
Obezita ako choroba a jej liečba
Napriek pretrvávajúcim mýtom je obezita choroba, ktorá má svoj medzinárodný diagnostický kód. Je definovaná ako chronické, progredujúce, relapsujúce systémové metabolické ochorenie charakterizované zvýšenou akumuláciou telesného tuku. Medzi tukovými bunkami sa nachádzajú makrofágy, bunky z radu bielych krviniek, ktoré v nich spúšťajú zápal. Tento zápal sám osebe zhoršuje situáciu a negatívne ovplyvňuje celý organizmus.
Možnosti liečby
Pre bežne obézneho človeka s obezitou prvého stupňa je pozitívne, ak schudne aspoň 10 percent svojej hmotnosti. Niekedy stačí zhodiť 25 kilogramov a pacient už nepotrebuje lieky na tlak, cholesterol ani cukrovku, aspoň do určitej miery. Existuje typ lieku (GLP-1 analóg), ktorý sa pichá raz týždenne a znižuje chuť do jedla, prispievajúc k zníženiu hmotnosti o približne 7 až 10 kilogramov. Oveľa väčší prínos má však včasné odoslanie takýchto pacientov na metabolicko-bariatrický chirurgický zákrok. Na Slovensku sa ročne vykoná len okolo dvesto takýchto operácií, zatiaľ čo v Česku, kde sú preplácané poisťovňami, sa ich robí približne tisíc. Presné dáta na Slovensku však chýbajú.
tags: #percentualna #obezita #deti #za #poslednych #5