S rastúcim množstvom moderných technológií rastie u detí aj riziko obezity. Obezita je definovaná ako nadbytok tukového tkaniva, pričom sa nejedná len o estetický problém. Dieťa so zvýšenou hmotnosťou nemusí byť obézne, pretože na jeho hmotnosti sa môže podieľať aj mohutná kostra. Detský organizmus je v oblasti rastu a vývoja veľmi individuálny, a preto je potrebné sledovať hmotnostnú krivku, ktorá by mala byť primeraná jeho rastu. Nadváhu, respektíve obezitu dieťaťa dokáže odborne diagnostikovať iba pediater.
Nadmerná hmotnosť a obezita sa hodnotí pomocou rastového indexu Body Mass Index (BMI), kde BMI = hmotnosť / výška² [kg/m²]. Hodnota BMI nad 25 znamená u dospelých nadmernú hmotnosť, BMI nad 30 predstavuje obezitu. Na deti sa však vzťahujú iné kritériá, pri ktorých treba zohľadniť vek a pohlavie dieťaťa. Preto boli vypracované percentilové grafy pre deti od narodenia do 18 rokov, diferentne pre obe pohlavia.
Čo je BMI a ako sa vypočítava?
Skratka BMI je z anglických slov Body Mass Index, čo predstavuje index telesnej hmotnosti. Základom merania BMI je pomer váhy a výšky. Najrýchlejší výsledok merania BMI získate pomocou BMI kalkulačky. Vychádza z jednoduchého princípu priamej úmery, kedy množstvo telesného tuku rastie spoločne s váhou. Z merania BMI si potom môžete urobiť aj výpočet ideálnej váhy.
Základný vzorec pre výpočet BMI pracuje iba s váhou a výškou:
BMI = telesná hmotnosť (kg) / (telesná výška (m))²
Napríklad, ak má osoba 70 kg a výšku 1,75 m, BMI sa vypočíta ako:
BMI = 70 ÷ (1,75 × 1,75) = 22,9
Daný človek s BMI 22,9 patrí do kategórie normálnej hmotnosti (18,5 - 24,9).
Tip: Vážte sa vždy v rovnakom čase. Ideálne je hneď ráno s prázdnym močovým mechúrom a prázdnym žalúdkom.
BMI u detí: Odlišnosti od dospelých
BMI sa používa aj u detí a dospievajúcich na posúdenie ich telesnej hmotnosti v porovnaní s ich rovesníkmi. BMI u detí sa vypočíta rovnakým spôsobom ako u dospelých: BMI = m/h² (m = telesná hmotnosť v kilogramoch; h = telesná výška v metroch). Avšak, výsledné hodnoty sa potom porovnávajú s percentilovými grafmi podľa pohlavia a veku (tzv. rastové grafy pre deti a mládež).
Ako interpretovať percentily u detí?
Percentil udáva, koľko percent detí rovnakého pohlavia a veku má nižšiu telesnú hmotnosť (alebo výšku) ako dané dieťa. Napríklad, ak má dieťa BMI v 80. percentile, znamená to, že 80 % detí rovnakého pohlavia a veku má BMI nižšie.
V detskom veku má BMI isté zvláštnosti a hodnotí sa rozdielne oproti BMI pre dospelých. K výške, váhe a veku sa pridávajú špecifiká daného rastového/vývinového obdobia. Množstvo a distribúcia tukového tkaniva naprieč telom sa vplyvom rastu mení.
Nasledujúca tabuľka vysvetľuje výsledky percentil pri telesnej hmotnosti u detí starších ako 2 roky a dospievajúcich (do 18/20 rokov):
| Stav | Hodnota výsledku (percentil) |
|---|---|
| Podvýživa | výsledok 5. percentil a menej |
| Normálna/zdravá telesná hmotnosť | medzi 5. a 85. percentilom |
| Nadváha | viac ako 85. percentil a menej ako 95. percentil |
| Obezita | 95. a viac percentil |
Dôležité upozornenie: Percentily sú štatistický údaj, nie definitívna diagnóza. Zdravé deti môžu byť v každej výškovej a hmotnostnej kategórii. BMI nie je nástrojom pre diagnostiku zdravotných ťažkostí či ochorení, ale slúži na skríning a sledovanie rastu dieťaťa.
Prečo BMI nie je vždy presné?
BMI má svoje obmedzenia:
- Nerozlišuje medzi svalovou a tukovou hmotou: Vyšší podiel svaloviny môže zvýšiť BMI bez nadbytku tuku. Napríklad atléti alebo kulturisti môžu mať vysoké BMI kvôli svalovej hmote, aj keď majú nízky podiel telesného tuku.
- Optimálne BMI hodnoty sa môžu líšiť: V závislosti od etnického pôvodu môžu mať niektoré populácie vyššie zdravotné riziká pri nižších BMI hodnotách.
- Rastové obdobia: Deti rastú nerovnomerne a v rôznych fázach môže BMI kolísať.
Preto je nevyhnutné, aby výsledky BMI u detí interpretoval pediater, ktorý zohľadní aj ďalšie faktory ako sú stravovacie návyky, fyzická aktivita a celkový vývoj dieťaťa.
Riziká nadváhy a obezity u detí
Nadváha a obezita u detí so sebou nesú dlhodobé riziká v podobe chorôb, ktoré sa môžu prejaviť už v detstve alebo neskôr v dospelom veku. Medzi najčastejšie patria:
- Cukrovka (diabetes mellitus)
- Vysoký krvný tlak
- Ochorenia srdca a ciev
- Ochorenia obličiek
- Problémy s pohybovým aparátom (deformácie kostry, ploché nohy, chybné držanie tela)
- Záťaž na kĺby
- Ateroskleróza
- Metabolický syndróm
- Spánkové apnoe
- Poškodenie pečene
- Rôzne typy rakoviny
- Psychické ťažkosti (stres, úzkosť, depresia)
- Zníženie sebavedomia dieťaťa
Štúdie ukazujú, že až 80 % obéznych detí zostáva obéznymi aj v dospelosti. Okrem toho, značná časť detí s nadváhou alebo obezitou má už v mladom veku aspoň jeden rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení.
Ako predchádzať nadváhe a obezite u detí?
Kľúčom k udržaniu zdravej telesnej hmotnosti u detí je kombinácia:
- Zdravej a vyváženej stravy: Konzumácia dostatku zeleniny, ovocia, celozrnných produktov a bielkovín. Obmedzenie príjmu spracovaných potravín, cukrov a nezdravých tukov.
- Pravidelnej fyzickej aktivity: Deti by mali mať denne minimálne dve hodiny pohybu. Každodenný pobyt na čerstvom vzduchu by mal byť samozrejmosťou. Odporúča sa aj silový tréning aspoň 2-krát týždenne na podporu svalovej hmoty.
- Dostatočného pitného režimu: Piť dostatočné množstvo vody (cca 2-3 litre denne).
- Dostatočného spánku: 7-9 hodín denne na podporu zdravého metabolizmu a kontroly hmotnosti.
- Zvládania stresu: Chronický stres môže viesť k nadváhe.
- Pokojného prostredia: Obmedzenie stresu a dostatočná podpora zo strany blízkych.
Rodičia by mali dbať na zdravé stravovacie návyky a pohybový režim celej rodiny. Genetická predispozícia zohráva menšiu úlohu, než sa často predpokladá; vo väčšine prípadov ide o nesprávny životný štýl v rodine. Ak je jeden z rodičov obézny, je až 50% pravdepodobnosť, že aj deti budú obézne.
Ako motivovať svoje dieťa k pohybu? Inšpirujte sa s týmito cvičeniami (1.časť) | Najmama
Iné ukazovatele telesného zdravia
Okrem BMI existujú aj ďalšie ukazovatele, ktoré môžu poskytnúť informácie o rozložení telesného tuku a zdravotnom stave:
- Obvod pása: Pomáha odhadnúť riziko metabolických ochorení, pretože tuk v oblasti brucha (viscerálny tuk) je rizikovejší ako podkožný tuk. Pás sa meria v najužšom mieste medzi rebrami a bokmi, v stoji, po výdychu.
- Pomer pás/boky (WHR - Waist Hip Ratio): Udáva, ako je telesný tuk rozložený. WHR = pás / boky. Cieľová hodnota WHtR je < 0.5.
- Pomer pás/výška (WHtR - Waist to Height Ratio): Niektoré štúdie ukazujú, že obvod pása delený výškou môže byť lepším indikátorom zdravia ako BMI.
Tip: Obvod pása si zmerajte uprostred medzi spodným okrajom posledného hmatateľného rebra a vrcholom bedrovej kosti.
Je dôležité pamätať, že výsledky kalkulačiek sú orientačné a nenahrádzajú odborné lekárske vyšetrenie. Akékoľvek obavy o zdravie by ste mali konzultovať s lekárom alebo nutričným terapeutom.