Tŕpnutie, mravčenie či brnenie v rukách, odborne nazývané parestézia, môže byť spočiatku len prechodný a neškodný stav. Často vzniká v dôsledku námahy, pri obmedzení prietoku krvi do ruky (napríklad ak si ju v noci priľahnete), pri problémoch s chrbticou či pri nedostatku niektorých vitamínov a minerálov. Tŕpnutie rúk však môže signalizovať aj vážnejšie zdravotné problémy.
Kedy vyhľadať okamžitú lekársku pomoc: Ak tŕpnutie alebo slabosť zasiahne len jednu stranu tela (jednu ruku), nastúpi náhle a pridruží sa k nemu pokles kútika úst, porucha reči alebo zmätenosť, okamžite volajte záchrannú službu (155).
Najčastejšie príčiny tŕpnutia rúk
Existuje viacero faktorov, ktoré môžu spôsobovať tŕpnutie rúk. Medzi najčastejšie patria:
Úžinové syndrómy
Vznikajú v prípade, ak je nerv stlačený v niektorom z viacerých zúžených miest vnútri ruky. Tlak na nervové zakončenia spôsobuje podráždenie, ktoré človek pociťuje ako tŕpnutie.
Syndróm karpálneho tunela
Je najčastejším a najznámejším úžinovým syndrómom. Tlak, ktorý je v tomto prípade vyvíjaný na stredový nerv (nervus medianus), spôsobuje jeho dráždenie. Tŕpnutie sa najčastejšie prejavuje v palci, ukazováku a prostredníku, prípadne časti prstenníka. Za vznik syndrómu karpálneho tunela sú často zodpovedné dlhodobé, opakované a rovnaké pohyby rukou, používanie rôznych nástrojov či prístrojov, ale aj práca s počítačovou klávesnicou a myšou, či dokonca časté používanie smartfónov.
Syndróm karpálneho tunela vyžaduje v závažných prípadoch chirurgickú liečbu. Preto ak pociťujete uvedené príznaky, mali by ste lekára vyhľadať čo najskôr.
Syndróm kubitálneho tunela
Tento syndróm je spôsobený stlačením lakťového nervu v oblasti lakťa. Dlhodobé ohýbanie lakťa alebo opieranie sa oň môže viesť k podráždeniu a tlaku na tento nerv, čo sa prejavuje tŕpnutím a necitlivosťou v malíčku a časti prstenníka.
Problémy s krčnou chrbticou
Krčná chrbtica je oblasť, z ktorej vystupujú nervy z miechy a vedú až do špičiek prstov na rukách. Posunutie medzistavcových platničiek alebo iné problémy s krčnou chrbticou (napr. cervikálna spondylóza, degenerácia platničiek) môžu viesť k útlaku nervových koreňov. V takomto prípade trvá tŕpnutie aj niekoľko dní a opakovane sa vracia. Ak vás trápi tŕpnutie rúk aj nôh naraz, pôvod týchto ťažkostí je pravdepodobne v chrbtici.
Tento stav je nutné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý vás následne odošle k neurológovi na odborné vyšetrenie.
Poloha pri spánku a priľahnutie ruky
Ak sa v noci alebo ráno zobudíte s pocitom stŕpnutej ruky, máte pocit, že si ju necítite, alebo je akoby cudzia, a nedeje sa to pravidelne, nemusíte sa obávať. Je pravdepodobné, že ste si v spánku ruku len priľahli. Predstavte si, že ste stúpili na hadicu a prerušili v nej prúdenie vody. Rovnako tak sa preruší prietok krvi v priľahnutej ruke. Ak sa k nervom dostane málo krvi, majú málo kyslíka a začnú dávať telu signály v podobe tŕpnutia ruky. Tento stav je zvyčajne dočasný a po premiešaní rukou ustúpi.
Zlá poloha pri spánku, ako je ruka pod hlavou, prevesená cez okraj postele, či príliš vysoký vankúš, ktorý neprospieva krčnej chrbtici, môžu tiež viesť k podráždeniu nervov.
Nedostatok vitamínov a minerálov
Nedostatok niektorých vitamínov a minerálov môže byť príčinou tŕpnutia končatín. Kľúčové sú najmä vitamíny skupiny B (B1, B6, B12) a minerály ako horčík. Napríklad, nedostatok vitamínu B12 je kritický pre nervový systém a jeho deficit môže vyvolať tŕpnutie v rukách a nohách. Horčík prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému aj svalov a podporuje regeneráciu periférnych nervov.
Tehotenstvo
Tŕpnutie rúk počas tehotenstva je pomerne bežné. Ženské telo sa počas neho výrazne mení, dochádza k zmene spotreby jednotlivých vitamínov a minerálov, a zmeny v krvnom obehu môžu zvýšiť tlak na nervy, najmä v oblasti zápästia. Hormóny v ženskom tele spôsobujú zadržiavanie vody, čo sa prejavuje opuchmi končatín. Ak k nim dôjde v oblasti zápästia, vzniká tlak na stredný nerv, čo môže viesť k prejavom podobným syndrómu karpálneho tunela. Tieto príznaky sa často objavia v pokročilom štádiu tehotenstva, predovšetkým v treťom trimestri, a po pôrode spravidla odznejú.
Metabolické a chronické ochorenia
Diabetes mellitus (cukrovka)
Jedným z príznakov cukrovky môže byť aj takzvaná diabetická neuropatia, teda poškodenie koncových nervov končatín. Hoci častejšie postihuje nohy a chodidlá, nezriedka stojí aj za nepríjemným tŕpnutím rúk. Príčinou je vysoká hladina cukru v krvi, ktorá poškodzuje nervové bunky, znižuje ich schopnosť vymieňať si signály a komunikovať s mozgom a miechou. Poškodzuje aj steny krvných vlásočníc, ktoré sú zodpovedné za okysličovanie a vyživovanie nervov.
Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
Neliečené ochorenie často spôsobuje zadržiavanie tekutín a opuchy tkanív v tele, čo môže viesť k tlaku na nervy.
Anémia (chudokrvnosť)
Pri anémii je v krvi nedostatok červeného krvného farbiva (hemoglobínu), ktoré je zodpovedné za prenos kyslíka do celého tela, teda aj k nervom. Nedostatok kyslíka pre nervy signalizuje telo formou tŕpnutia.
Autoimunitné ochorenia (napr. Lupus, Roztrúsená skleróza)
Pri týchto ochoreniach imunitný systém napáda vlastné zdravé tkanivá tela, čo môže viesť k zápalom, opuchom a poškodeniu nervov.
Nadmerná konzumácia alkoholu
Nadmerné pitie alkoholu môže viesť k alkoholickej neuropatii, ktorá poškodzuje nervovú sústavu. Zvýšený príjem alkoholu je tiež zodpovedný za nedostatočné hladiny vitamínov a minerálov, ktoré nervy potrebujú pre svoje správne fungovanie.
Srdcové problémy
Tŕpnutie prstov ľavej ruky môže byť v zriedkavých prípadoch predzvesťou srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Pri náhlej cievnej mozgovej príhode však zvykne tŕpnuť až ochabnúť celá ruka. Infarkt môžu sprevádzať aj bolesti hlavy, hrudníka či v oblasti krku, celkové pocity slabosti, malátnosti, nevoľnosti, ťažkosti s dýchaním, pohybom a rozprávaním. Tŕpnutie ruky môže byť aj následkom poškodených stavcov, ktoré tlačia na nervy.
Iné ochorenia, infekcie a zranenia
K poškodeniu nervov môže viesť celé spektrum ochorení, ako napríklad artritída, tetánia, rôzne druhy zápalov šliach a kĺbov, problémy s niektorými vnútornými orgánmi, ale aj infekcie (napr. borelióza prenášaná kliešťami) či krátkodobé preťaženie (napr. pri cvičení). Tŕpnutie rúk sa môže objaviť aj ako následok úrazu, pri ktorom došlo k mechanickému poškodeniu nervov alebo vzniku opuchu, ktorý na ne tlačí.
Diagnostika tŕpnutia rúk
V rámci diagnostiky je potrebné nájsť príčinu, ktorá pocity tŕpnutia vyvoláva. Väčšinou tak urobí všeobecný lekár, ktorý pacienta vyšetrí sám (pomocou vyšetrení z krvi a fyzikálnymi vyšetreniami) alebo konzultuje zdravotný stav pacienta so špecialistami.
Neurológ má k dispozícii odborné neurologické vyšetrenia, špeciálne cviky a tiež zobrazovacie metódy (napríklad RTG, MR) či elektromyografické vyšetrenie (EMG), vďaka ktorému sa dozvie viac o fungovaní nervu.
Čo pomáha na tŕpnutie rúk?
Úľavu od nepríjemného tŕpnutia a necitlivosti rúk môžu priniesť rôzne metódy:
Prvá pomoc a domáce metódy
- Potrasenie rukami a krátka "rozcvička": Skúste ruky párkrát rozhýbať. Opíšte nimi vo vzduchu imaginárne menšie kruhy, najskôr v zápästí, potom v lakti aj v ramene. Stláčajte a uvoľňujte päste. Cieľom týchto pohybov je snaha ruku prekrviť.
- Pravidelné precvičovanie rúk: Pri tŕpnutí rúk pomáha pravidelné cvičenie, ktoré by ste mali vykonávať aspoň raz za pol hodinu. Vyskúšať môžete:
- Otváranie a zatváranie dlane - pravidelné otváranie a zatváranie ruky pomáha zlepšiť krvný obeh a zmierniť tlak na nervy v zápästí.
- Spájanie palca s prstenníkom - spojenie palca s prstenníkom rozhýbe prsty a podporí lepšie prekrvenie.
- Naťahovanie zápästia - pomaly ohnite zápästie dopredu a potom dozadu a v každej polohe vydržte asi 10 sekúnd.
- Pravidelné prestávky: Ak je za tŕpnutím rúk opakovaná stereotypná činnosť, je rozumné naordinovať si častejšie prestávky, doplnené napríklad uvedenými cvikmi. Týka sa to práce pri počítači, narábaní so smartfónom, ale aj pri športe či hre na hudobné nástroje.
- Masáž rúk: Masáž je výborný spôsob, ako uľaviť od tŕpnutia rúk, pretože zlepšuje cirkuláciu krvi a pomáha odplaviť prebytočné tekutiny. Jemne masírujte ruku od dlane smerom k lakťu, potom prejdite na spodnú časť ruky a robte malé krúživé pohyby smerom k zápästiu. Pre lepší efekt môžete použiť magnéziový sprej alebo gél.
- Odpočinok a správna poloha: Dostatok oddychu je dôležitý. Položte ruky do pohodlnej polohy, najlepšie na vyvýšené miesto, napríklad na vankúš. Táto poloha pomáha zlepšiť prietok krvi a uľaviť od nepríjemných pocitov tŕpnutia.
5-minútový cvičebný plán na stuhnutosť prstov a rúk pre obe ruky: Nie je potrebné žiadne vybavenie
Liečebné možnosti
V niektorých prípadoch postačuje tzv. konzervatívna liečba. Pacient dostane lieky, vitamínové doplnky, kľudový režim či ortézu. Ďalšou možnosťou sú kortikosteroidové injekcie.
Niektoré závažnejšie prípady však môžu vyžadovať až operačnú terapiu. Jej cieľom je uvoľnenie postihnutého nervu. Operácia je relatívne krátka a nenáročná, prebieha v režime jednodňovej chirurgie.
Liečba každého pacienta závisí od jeho zdravotného stavu, od priebehu a závažnosti jeho ochorenia. Preto sa u každého človeka môže líšiť.
Výživové doplnky a špeciálne masti
- AU!BLOCK: Obsahuje kombináciu nukleotidov s vitamínmi skupiny B, ktoré sú kľúčové pre regeneráciu nervov. Aktivuje opravné procesy poškodených nervov a prispieva k úľave od bolesti a zlepšeniu pohyblivosti.
- Magnézium (horčík): Prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému aj svalov a podporuje regeneráciu periférnych nervov.
- Vitamín B12: Prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a jeho nedostatok môže byť príčinou necitlivosti alebo brnenia v rukách.
- Vitamín D: Jeho nedostatok môže zhoršiť príznaky syndrómu karpálneho tunela.
- Špeciálne masti: Masti s obsahom mentolu (chladivý efekt) alebo kapsaicínu (hrejivý účinok) môžu priniesť dočasnú úľavu.
Ortézy
Špeciálne pomôcky, ktoré pomáhajú udržiavať zápästie alebo ruku v správnej polohe, čím zmierňujú tlak na nervy a zabraňujú zhoršovaniu príznakov, napríklad pri syndróme karpálneho tunela. Najčastejšie sa nosia počas noci.
Kedy navštíviť lekára?
Ak tŕpnutie rúk ani po niekoľkých dňoch neustupuje, vracia sa, zintenzívňuje, alebo začína negatívne ovplyvňovať kvalitu vášho života, je čas ho riešiť. Obzvlášť ak sa objavuje spolu s ďalšími príznakmi ako sú slabosť, bolesť, strata citlivosti, zmeny v pohyblivosti, strata koordinácie, náhla ťažká bolesť hlavy, problémy s rečou alebo zmätenosť, je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc.