Diéta pri vredovej chorobe žalúdka a dvanástnika je zameraná na ochranu žalúdka pred nevhodnou alebo nesprávne upravenou potravou. Sekundárny peptický vred môže vzniknúť z rôznych príčin, vrátane zvýšenej činnosti prištítnych teliesok, zvýšenej hladiny hormónu gastrínu, alebo ako vedľajší účinok liečby antireumatikami či kortikoidmi.
Vzťah medzi jedlom a bolesťami žalúdka je dobre známy. Bolesť je často tlaková a objavuje sa po určitom čase po jedle. V prípade žalúdočného vredu nastupuje bolesť v rozpätí 10 minút až 1,5 hodiny po jedle, pričom jej nástup závisí od lokalizácie vredu - čím bližšie je vred k vstupu do žalúdka, tým rýchlejšie sa bolesť prejaví. Pri vredoch v oblasti dvanástnika (prvá časť tenkého čreva) sa bolesť objavuje nalačno a po jedle naopak ustupuje. Pacienti so žalúdočným vredom často trpia nechutenstvom, vyhýbajú sa jedlu kvôli strachu z bolesti a chudnú.
Vďaka moderným a účinným liekom je prísna diéta, ktorá bola kedysi základom liečby vredovej choroby, dnes voľnejšia. Výber potravín je širší a strava pestrejšia. Diéta sa riadi predovšetkým znášanlivosťou pacienta. Dôležitý nie je len výber potravín a pokrmov, ale aj spôsob ich tepelnej úpravy a konzumované množstvo.
Zásady diéty pri vredovej chorobe
V diéte pre chorých s vredovou chorobou žalúdka a dvanástnika sa nepodávajú potraviny, pochutiny a nápoje, ktoré zvyšujú tvorbu kyseliny soľnej. Medzi ne patria:
- Kofeín
- Alkohol
- Jedlá príliš tučné
- Ostré koreniny
Strava by mala byť pravidelná, s častým podávaním menších porcií (5-6x denne). Po jedle je odporúčaný krátky odpočinok. Dôležité je dodržiavať vhodný a dostatočný pitný režim.
Pokrmy sa pripravujú z kvalitných potravín a podávajú sa čerstvé. Pri tepelnej úprave je potrebné dbať na to, aby nedochádzalo k prepáleniu tuku a zbytočným stratám vitamínov. Energetická hodnota stravy by mala zodpovedať potrebám organizmu, teda udržiavať rovnováhu medzi príjmom a výdajom energie.
Preferované spôsoby prípravy pokrmov sú varenie, dusenie a pečenie. Pri pečení je dôležité vyhnúť sa prepáleniu tuku a príliš tvrdým kôrkam. Výhodné je využívať teplovzdušnú rúru, teflónový riad, alebo "pomalý hrniec". Pri pečení a zapekaní je možné použiť alobal. Vyprážanie sa neodporúča.
Polievky
Polievky sa pripravujú bez ostrého korenia a nadmerného množstva cesnaku či cibule (je možné ich vyvariť a odstrániť). Problematické môžu byť polievky z nadúvavých druhov zeleniny ako kel, kapusta, alebo zo strukovín. Nevhodné sú polievky jaternicové, ovarové, ostrá gulášová či držková.
Mäsá
Mäsá by mali byť kvalitné a netučné. Nenakladajú sa a nepodávajú sa mäsá ako husacie, kačacie, bravčový bôčik a zabíjačkové pochúťky.
Tuky
Na mazanie pečiva a do studenej kuchyne sa používa malé množstvo čerstvého masla (ak pacient nemá zvýšenú hladinu krvného cholesterolu) alebo kvalitného rastlinného margarínu. Pokrmy sa pripravujú na vhodných rastlinných olejoch (repkový, olivový). Masť, oškvarky a slanina sa nepoužívajú.
Omáčky
Omáčky sa korenia sladkou paprikou, citrónom, zelenými bylinkami. Korenie ako bobkový list či nové korenie sa pridáva v malom množstve a nechá sa vyvariť.
Príkrmy
Výber príkrmov je pestrý.
Zelenina
Vyberá sa mladá, kvalitná zelenina. Ako samostatný pokrm sa neodporúča kapusta, kel, karfiol, brokolica. Pozor na nakladanú kyslú zeleninu, ktorá môže spôsobiť problémy.
Ovocie
Sú povolené všetky druhy ovocia, ktoré je dobre vyzreté, kvalitné a čerstvé.
Korenie
Najvhodnejšia je sladká paprika a všetky zelené koreniny.
Bezmäsité jedlá
Výber bezmäsitých jedál nie je obmedzený.
Pochutiny
Je potrebné vyhýbať sa použitiu:
- Omáčok vyrobených z rýb
- Ostrej horčici
- Octu
- Sójovej a worchesterskej omáčke
- Masoxom a ďalším dochucovadlám
Povolené je zeleninové korenie Vegi.
Mlieko a mliečne výrobky
Mlieko a mliečne výrobky tlmia sekréciu kyseliny soľnej v žalúdku, preto sa odporúča ich denne zaraďovať do jedálnička.
Takto upravená strava vyhovuje väčšine pacientov s vredovou chorobou. Je však dôležité si uvedomiť, že znášanlivosť rôznych potravín a pokrmov sa u jednotlivých pacientov líši. Často je potrebné túto diétu kombinovať s inými diétami, napríklad diabetickou alebo nízkocholesterolovou.
Diéta pri akútnych problémoch
V prípade akútnych problémov je potrebné podávať stravu šetrnejšiu a ľahšie stráviteľnú. Medzi vhodné pokrmy patria:
- Šlemové polievky (ryžová, vločková, mrkvová)
- Mäsové vývary bez tuku so závarkou (cestoviny, krupica, ryža)
- Mäso (chudé hovädzie, teľacie, biele mäsá) najlepšie uvarené alebo udusené, pripravené ako hašé alebo podávané s dusenou mrkvou a zemiakovou kašou
- Mliečne kaše a nákypy (ryžová, krupicová)
- Cestoviny sypané tvarohom
- Pudingy
- Piškóty
- Biele pečivo (veka, rožky)
- Jogurty
- Tvarohové syry
- Jablkové pyré, kompóty
Helicobacter? Pomoc, vyžeňte ho zo mňa!
Pri zápale žalúdka je dôležitá nielen úprava stravy, ale aj vedomé zmeny v životnom štýle, ako napríklad vyhýbanie sa večernému jedlu, jedlu v strese, pitiu alkoholu a fajčeniu. Postupná realimentácia (obnovenie výživy) môže trvať až týždeň. Zdravé stravovanie, vyvážené a diétne jedlo sú kľúčové pre zvládnutie tohto ochorenia.
Pilulka odborník PharmDr. zdôrazňuje, ako strava ovplyvňuje fyziologické procesy v tele a dodáva nám potrebné živiny. Niektoré potraviny môžu zhoršovať príznaky zápalu žalúdka, preto je dôležité sa im vyhýbať. Súčasťou liečby je aj úprava stravy a výber potravín.
Pri zápale žalúdka sa odporúča nahradiť niektoré potraviny bielymi variantmi. Vyhnúť by ste sa mali polievkovým vývarom, tučnému mäsu a rybám. Vhodným nápojom je čierny čaj. Dôležité je nielen zloženie potravín, ale aj ich rozvrhnutie počas dňa, aby sa minimalizovalo zaťaženie žalúdka.
Okrem úpravy stravy je potrebné prijať aj zmeny v životnom štýle, ako je redukcia stresu. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.