Detská a adolescentná nadváha a obezita predstavujú významné problémy verejného zdravia na celom svete. Bežné definície pediatrickej nadváhy a obezity sú založené na indexe telesnej hmotnosti (BMI), ktorý je dôležitým nástrojom na určenie aktuálneho zdravotného a výživového stavu detí a mládeže. Na Slovensku existujú národné štandardy BMI, ktoré zohľadňujú stravovacie návyky a lokálne genotypy, čo je výhodou pri sledovaní rastových charakteristík populácie.
Cieľ a metodika štúdie
Cieľom tejto štúdie bolo určiť prevalenciu nadváhy a obezity u adolescentov v regióne Prešov na Slovensku. Na tento účel bola použitá nerandomizovaná prierezová štúdia. Výskumný súbor tvorilo 1 015 účastníkov (550 dievčat a 465 chlapcov) vo veku od 15 do 18 rokov. Hodnoty BMI v jednotlivých vekových skupinách oboch pohlaví boli posúdené podľa slovenských národných referenčných štandardov. Štúdia sa uskutočnila v období od októbra do decembra 2013 na vzorke žiakov stredných škôl (gymnázií, stredných umeleckých škôl, stredných odborných škôl) v rámci zmluvy o spolupráci s Prešovskou univerzitou.
Výsledky štúdie
Priemerné hodnoty telesnej výšky, telesnej hmotnosti a BMI vo všetkých vekových kategóriách oboch pohlaví sa pohybovali medzi 50. a 75. percentilom. Celkovo bolo s nadváhou diagnostikovaných 6,4 % chlapcov a 6,8 % dievčat, zatiaľ čo obéznych bolo 9,4 % chlapcov a 8,2 % dievčat.
Prevalencia nadváhy a obezity podľa pohlavia a veku
Najvyššia prevalencia nadváhy bola zaznamenaná u 18-ročných chlapcov a 17-ročných dievčat. Najvyššia prevalencia obezity bola zistená u 15-ročných chlapcov aj dievčat.
Vývoj telesných parametrov
U chlapcov sa priemerné hodnoty telesnej výšky, telesnej hmotnosti a BMI zvyšovali s vekom. Zvýšenie telesnej hmotnosti o 2,7 kg bolo zaznamenané najmä medzi 17. a 18. rokom života. U dievčat telesná hmotnosť a BMI tiež rástli s vekom, ale pomalším tempom v porovnaní s chlapcami. Priemerná hmotnosť 15-ročných dievčat bola nižšia o 0,7 kg v porovnaní s ich vrstovníčkami.
Väčšina študovaných stredoškolákov spadala do zóny strednej telesnej výšky (25. až 75. percentil), čo predstavovalo 49,7 % dievčat. Zaujímavé bolo zistenie, že u dievčat bol zaznamenaný pokles výskytu nadváhy a obezity s narastajúcim vekom, čo môže naznačovať zvýšenú pozornosť venovanú vzhľadu s dospievaním.
Priemerná telesná výška chlapcov bola o 4,5 cm vyššia a hmotnosť o 12,3 kg vyššia ako u dievčat, pričom ich BMI bolo vyššie o 1,0 kg/m². Rodové rozdiely boli zreteľnejšie vo vyšších vekových skupinách.
Porovnanie s predchádzajúcimi štúdiami
Porovnanie výsledkov s dostupnými údajmi z Národného antropometrického prieskumu z roku 2001 ukázalo nižšiu prevalenciu nadváhy, ale vyššiu percentuálnu prevalenciu obezity u dievčat a chlapcov v súčasnej štúdii. Tento trend naznačuje možný nárast obezity v slovenskej populácii adolescentov v priebehu rokov.
Národné a medzinárodné štandardy BMI
Telesná nadváha a obézita sa hodnotia pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI = hmotnosť / výška² [kg/m²]). Odborníci v súčasnosti využívajú tri hlavné hodnotiace kritériá:
- Štandard WHO: Vychádza zo štandardu USA.
- Štandard IOTF (International Obesity Task Force): Bol vypracovaný na základe údajov z rôznych krajín s cieľom vytvoriť celosvetovo platný štandard.
- Národné štandardy (National Reference Standards): Vytvorené na základe systematického sledovania vývoja antropometrických parametrov populácie v danej krajine, pričom najlepšie vystihujú stravovacie zvyklosti a miestny genotyp.
Na Slovensku majú tieto prieskumy dlhoročnú tradíciu, čo umožňuje sledovať vývojové trendy a včas reagovať na potrebné systémové opatrenia. Slovensko sa tak radí medzi krajiny s dobre sledovanými rastovými charakteristikami detskej populácie.
Výskyt nadváhy a obezity v kontexte životných podmienok
Životné podmienky, ktoré úzko súvisia so sociálnym postavením rodiny, majú vplyv na fyzický vývoj detí a adolescentov. Štúdie naznačujú, že existuje pozitívna súvislosť medzi vzdelaním rodičov a telesnými parametrami detí a adolescentov vo veku 7-18 rokov. Zistená bola najmä negatívna súvislosť medzi výskytom nadváhy a obezity a úrovňou vzdelania matky, predovšetkým u dievčat.
Hoci sociálna úroveň rodiny súvisí s nadváhou detí, tieto asociácie sa líšia podľa veku a pohlavia, čo môže byť spôsobené odlišnou fyzickou aktivitou chlapcov a dievčat.