Nové lieky na chudnutie na predpis: Revolúcia v boji proti obezite

Otázka "A nie sú na to nejaké tabletky?" sa mnohým z nás vynorí pri snahe schudnúť. Lieky na chudnutie, známe aj ako antiobezitiká, sa tak rýchlo predstavili celému svetu a mnohým zasvietilo svetielko nádeje. Predsa len sa stáva skutočnosťou, že bude stačiť dať si k raňajkám tabletku na chudnutie k tomu, aby sme boli štíhli a fit bez námahy?

Zo správ z médií sa môže dokonca na prvý pohľad zdať, že máme po ruke zbraň proti rastúcej pandémii obezity. Je to skutočne tak, alebo je to s týmito liečivami o niečo komplikovanejšie? Koho by nelákalo schudnúť ako mávnutím čarovného prútika? Zmena jedálnička, pohybových návykov a celkového životného štýlu je celkom náročná a pomerne často končí neúspechom.

Lieky na chudnutie si mnohí predstavujeme ako niečo, vďaka čomu sa bleskovo dopracujeme k vysnívanej postave. Aj médiá o nich tak hovoria najmä, keď sa vďaka nim podarilo schudnúť celebritám, ako Oprah Winfrey či Sharon Osbourne. Ich efekt je očividný a tak nejednému z nás napadne, že máme konečne k dispozícii niečo, čo nás vytiahne z nekonečného kruhu diétovania a jojo efektov. O to viac sú nám sympatické, keď vieme, že lekári tieto lieky predpisujú pri terapii obezity.

Liečivé prípravky na chudnutie nie sú žiadnym výmyslom. Koniec koncov, obezitológovia ich bežne predpisujú svojim pacientom s obezitou, ktorí potrebujú podať pomocnú ruku pri chudnutí. V tabletkách na chudnutie nájdeme účinné látky, vďaka ktorým dokážu zapôsobiť na rôzne fyziologické procesy v našom tele a naozaj mu pomôcť s chudnutím. O tom, že fungujú, nám hovorí aj fakt, že ide o lieky. Aby sa totiž nejaká pilulka mohla stať liekom, musí prejsť množstvom testov a klinických skúšaní. Keď sa v nich prejaví, že funguje a je bezpečná na užívanie (v predpísaných dávkach), môže byť registrovaná ako liek (napríklad podľa Food and Drug Administration - FDA).

Mechanizmy účinku liekov na chudnutie

Všetky lieky na chudnutie nie sú rovnaké. Pod názvami, ako známy Ozempic alebo Saxenda, sa skrýva viacero mechanizmov účinku:

1. Tieto lieky pôsobia na centrá v mozgu a ovplyvňujú to, ako pociťujeme hlad alebo sýtosť. Vďaka nim sa môžeme cítiť menej hladní, pričom výnimkou nie sú ani nižšie chute na sladké a slané jedlá, po ktorých v týchto prípadoch najčastejšie siahame. Rovnako pomáhajú rýchlejšie zasýtiť, a to aj po zjedení menšej porcie. Vďaka tomu tak môžete znížiť príjem jedla a tým pádom sa ľahšie dostať do kalorického deficitu a chudnúť.

2. Niektoré liečivá majú za úlohu zabrániť úplnému stráveniu živín (najčastejšie tukov, prípadne sacharidov). Tie sa potom nemôžu vstrebať do krvi a premeniť na energiu, čím sa znižuje príjem kalórií. Príkladom môže byť jedlo, ktoré má 400 kcal. Po kombinácii s liečivom z neho získame napríklad 300 kcal, pretože zvyšné kalórie sa vylúčia z tela von vo forme nestráveného tuku alebo sacharidov. Do istej miery tak môžu pôsobiť ako blokátory sacharidov alebo tukov.

3. Náš tráviaci systém tvorí prirodzene tzv. inkretíny, čo sú hormóny (napr. GLP-1), ktoré ďalej ovplyvňujú vylučovanie inzulínu a glukagónu. Na jednej strane podporujú tvorbu inzulínu, ktorý potom môže znižovať hladinu cukru v krvi (glykémiu). Aj preto ide o lieky, ktoré sú v prvom rade určené na liečbu cukrovky 2. Pri chudnutí sa však osvedčili najmä ich ďalšie účinky, ako napríklad schopnosť spomaľovať vyprázdňovanie žalúdka. Ten potom zostáva dlhšie plný, vďaka čomu sa predlžuje doba, kým vyhladneme. Sýtosť navyše pomáhajú podporiť aj tým, že vplývajú na centrá v mozgu, ktoré majú na starosti pocity hladu a sýtosti.

Prehľad moderných liekov na predpis

Človek, ktorý sa potrebuje zbaviť nadbytočného tuku a volá si na pomoc lieky na chudnutie, má na výber z niekoľkých možností. Keďže na ich získanie potrebujeme lekársky predpis, je na lekárovi, aby zvolil ten, ktorý sa čo najlepšie zameria na hlavný problém. Rovnako je dôležité riešiť s lekárom všetky nežiaduce účinky, ktoré sa objavia počas užívania.

1. Orlistat

Liečivá látka orlistat je už na trhu s liekmi na chudnutie stálicou. V Európskej únii sa začala oficiálne používať už v roku 1998. Vtedy bol ako prvý registrovaný liek Xenical. Ten sa používa dodnes a na jeho užívanie je potrebný lekársky predpis. Orlistat ale nájdeme aj v liečivom prípravku Alli, ktorý sa k svojmu staršiemu bratovi pripojil v roku 2007. Mladší brat s nižšou dávkou orlistatu sa dá kúpiť a užívať aj bez predpisu lekára.

Cieľom orlistatu je zabrániť úplnému stráveniu tuku z potravy. Nestrávený tuk sa totiž nedokáže vstrebať z tráviaceho systému do krvi a nemôže sa tak premeniť na energiu. Jeho pozornosť sa konkrétne zameriava na žalúdočnú a pankreatickú lipázu. Ide o enzýmy, ktoré v žalúdku a tenkom čreve štiepia tuky na glycerol a mastné kyseliny. Orlistat brzdí ich činnosť, a tak niektoré tuky nemôžu byť rozštiepené, ale namiesto toho sú vylúčené stolicou von z tela.

Orlistat sa pýši celkom slušnými výsledkami. Uvádza sa, že ak užívame odporúčanú dávku pred jedlom, dokáže z tohto jedla znížiť vstrebanie tuku o zhruba 30 %. Predstavte si, že obed obsahuje 40 g tuku. Ak si predtým, než sa doňho pustíme, dáme orlistat, môžeme zabrániť vstrebaniu cca 12 g tuku (30 % z 40 g). Keďže 1 g tuku má 9 kcal, celkovo nám tento liek môže znížiť kalorickú hodnotu obeda o 108 kcal. Samozrejme, platí to len vtedy, keď jedlo obsahuje tuk.

Hoci efekt orlistatu vyzerá byť na prvý pohľad rozprávkový, v skutočnosti sa ani on nezaobíde bez vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o tráviace problémy, pretože nestrávený tuk môže spôsobovať hnačku, plynatosť či dokonca únik stolice. Objavujú sa aj bolesti brucha alebo plynatosť. Pri jeho užívaní treba myslieť aj na to, že môže znížiť vstrebávanie vitamínov rozpustných v tuku (A, D, E, K).

2. Naltrexón a bupropión

Ak hľadáme moderný liek, ktorý pomôže znížiť chuť do jedla, prípravok s kombináciou látok naltrexón a bupropión môže byť tou správnou voľbou. V krajinách Európskej únie je registrovaný liek Mysimba, zatiaľ čo v USA by vám lekár predpísal prípravok Contrave. Na získanie oboch liekov je potrebný predpis od lekára.

Lieky Mysimba a Contrave zameriavajú svoju pozornosť priamo na centrálu ľudského tela - mozog. V ňom cielia na neurotransmitery, čo sú látky, ktoré prenášajú informácie medzi nervovými bunkami. Pôsobením na týchto poslíkov s informáciami dokážu znížiť apetít a zvýšiť pocit nasýtenia.

A čo ak má niekto problém s emočným jedením? Zaujímavé je, že aj v tomto prípade môžu tieto lieky podať pomocnú ruku. Blokujú totiž systém odmien v mozgu, v ktorom hrá hlavnú rolu dopamín. Práve ten má na svedomí potešenie z jedla a pocity blaženosti, ktoré nasledujú po zjedení obľúbeného zákusku. Keď sa však tento systém zabrzdí, telo nie je z chutného jedla v tak veľkom vytržení a preto ho toľko nevyhľadáva. Mysimba a Contrave tak môžu nielen znížiť hlad a podporiť sýtosť, ale rovnako pomáhať kontrolovať chute a nekontrolovateľné nutkanie jesť, ktoré nás neustále nútia maškrtiť.

U liečivých látok naltrexón a bupropión sa ukazujú účinky na telesnú hmotnosť aj vtedy, keď sú užívané samostatne. V klinických štúdiách sa však potvrdilo, že sú efektívnejšie, keď pracujú vo dvojici. Výsledky z výskumu, ktorý sledoval 419 účastníkov nám hovoria, že po 48 týždňoch došlo k úbytku hmotnosti v priemere o 6 %.

Aj v tomto prípade sa nežiaduce účinky týkajú trávenia. Môže sa objaviť nevoľnosť, vracanie či zápcha. Rovnako je známy aj výskyt závratov či suchosti v ústach. Ľuďom, ktorí tieto lieky užívajú, sa nevyhýba ani zvýšený krvný tlak, vyššia srdcová frekvencia alebo nespavosť.

3. Liraglutid

Liraglutid patrí vo svete antiobezitík medzi tie novšie a modernejšie látky. Na trhu je len od roku 2015 a Európska únia, rovnako ako Spojené štáty americké, ho poznajú pod komerčným názvom lieku Saxenda. Niekoho však môže odradiť jeho spôsob užívania. Na rozdiel od predchádzajúcich liečiv sa totiž neužíva vo forme tabletiek, ale podáva sa jedenkrát denne injekčne do podkožia.

Liraglutid napodobňuje činnosť glukagon-like peptidu-1 (GLP-1), čo je hormón prirodzene vylučovaný v tráviacom systéme. Podobne ako samotný GLP-1, aj liraglutid vplýva na časti mozgu, ktoré kontrolujú apetít. Znižuje tak pocit hladu a naopak zvyšuje pocit sýtosti. Tiež rovnako, ako GLP-1, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka. Vďaka tomu vedie k nižšiemu kalorickému príjmu a chudnutiu.

Saxenda je v prvom rade antidiabetikum, čiže prípravok na liečbu cukrovky 2. typu. Pôsobí tak, že podporuje vylučovanie inzulínu, ktorý má za úlohu znížiť hladinu cukru v krvi. Saxenda dnes patrí medzi najobľúbenejšie antiobezitiká, a nie len tak pre nič za nič. Klinické štúdie, ktoré sa venujú tomuto lieku totiž hovoria, že pomáha znížiť kalorický príjem o približne 16 %. Pri dennom príjme 2000 kcal tak ide o cca 320 kcal, ktoré môže tento liek ušetriť. Bežne sa odporúča kalorický deficit zhruba vo výške 500 kcal. V tomto prípade tak chýba 180 kcal, ktoré sa dajú hravo spáliť chôdzou alebo silovým tréningom.

V piatich štúdiách, ktoré spolu sledovali cca 6000 ľudí sa navyše ukázalo, že títo účastníci schudli v priemere 8 % telesnej hmotnosti (po cca 40 týždňoch užívania). Vedci tiež došli k záveru, že užívanie liraglutidu u ľudí s obezitou znižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu až o 80 %.

Ani liraglutidu, ako prakticky každému lieku, sa však nevyhýbajú nežiaduce účinky. Rizikom sú hlavne tráviace problémy, ako zápcha, hnačka, zvracanie či nevoľnosť.

4. Semaglutid

Semaglutid je dnes snáď mediálne najznámejšou liečivou látkou na chudnutie. Práve on je skrytý za známymi značkami Ozempic a Wegovy, ktorých účinkami sa pýši celý Hollywood. V prvom rade však ide o látku, ktorá patrí medzi antidiabetiká. Rybelsus a Ozempic by sa tak mali správne predpisovať iba diabetikom.

Semaglutid si svoju popularitu získal vďaka rýchlym účinkom a zrejme aj spôsobom podávania. Na to, aby sa prejavil jeho efekt, si ho stačí raz týždenne pichnúť injekčne do brucha či stehna. V tomto prípade sa tak naozaj zdá, že mávneme čarovným prútikom a vysnívaná postava je na dosah. Ale nie tak rýchlo. Semaglutid pôsobí v tele podobne, ako predchádzajúci liraglutid. Napodobňuje tiež hormón GLP-1 a pôsobí tak na zníženie pocitu hladu a podporenie sýtosti. Aj v tomto prípade hrá dôležitú úlohu vplyv na pomalšie vyprázdňovanie žalúdka. Jeho výhodou je navyše to, že sa v tele uvoľňuje postupne a jedna dávka sa spracováva dlhšiu dobu.

Semaglutid je však v prvom rade určený na liečbu cukrovky 2. Semaglutid nie je vychvaľovaný len v médiách, ale dobré výsledky vyplývajú aj z klinických štúdií. Z výskumu, v ktorom podávali ľuďom s obezitou semaglutid po dobu 68 týždňov vyplynulo, že jeho užívanie viedlo priemerne k úbytku 17 % telesnej hmotnosti. Spolu s ňou sa zlepšili aj zdravotné parametre, ako hladina lipidov v krvi či glykémia.

Čo má teda prednosť? Cukrovka alebo chudnutie? Keď sa rozšírilo, že pomáha rýchlo schudnúť, najmä Severná Amerika sa odtrhla z reťaze a vydala sa na hon semaglutidu. Vtedy nastal problém, lebo začal chýbať práve diabetikom. V praxi sa tak ukázalo, že keď ako neriadené strely začneme užívať liek na cukrovku na chudnutie, môže ľahko dôjsť k jeho nedostatku na trhu.

Pri užívaní semaglutidu hrozia najmä tráviace problémy, ako zápcha, vracanie a nevoľnosť. Ak ste sledovali boom v médiách, možno ste zaregistrovali, že nejedna celebrita hovorila aj o únave, závratoch či väčšej citlivosti a náladovosti.

Ďalšie účinné látky a trendy

• Fentermín-topiramát: Možno poznáte pod názvom lieku Adipex Retard. Ten pôsobí na centrá mozgu a účinne potláča chuť do jedla. Dlhú dobu sa používal pri terapii obezity, ale Európska agentúra pre lieky ho nedávno zakázala.
• Tirzepatid: Je účinná látka lieku Mounjaro. Podobne ako semaglutid a liraglutid napodobňuje funkciu hormónu GLP-1.
• Setmelanotid: Známy pod názvom prípravku Imcivree, sa používa na liečbu geneticky podmienenej obezity.

Nedávna štúdia naznačuje, že semaglutid by mohol byť účinný aj v tabletkovej forme. Medzinárodný tím výskumníkov skúmal účinky 25 mg semaglutidu podávaného denne vo forme tablety. Výskum publikovaný v časopise New England Journal of Medicine ukázal, že priemerný úbytok hmotnosti v skupine s tabletkovým semaglutidom dosiahol 13,6 %. Vedľajšie účinky boli väčšinou gastrointestinálneho charakteru, najmä nevoľnosť.

Ďalším trendom je vývoj tzv. tetra-agonistu, ktorý zasahuje až štyri hormonálne systémy regulujúce chuť do jedla a trávenie. Kombinované pôsobenie týchto štyroch hormónov má potenciál dosiahnuť úbytok hmotnosti porovnateľný s bariatrickou operáciou (až o 30 % telesnej hmotnosti). Hlavnou výhodou je, že môže pôsobiť efektívne pri nižších dávkach, čím sa minimalizujú nepríjemné žalúdočné príznaky.

Sú lieky na chudnutie všemocným riešením?

Možno vám napadlo, že by tieto tabletky a ďalšie lieky na chudnutie mohli byť riešením svetového problému narastajúceho výskytu nadváhy a obezity. Dokonca by sme možno dokázali odľahčiť zdravotníctvu a štátnej kase. Veď údaje z roku 2023 hovoria, ako ľahko by sa napríklad v Nemecku mohli znížiť priemerné ročné výdaje na liečbu diabetu, ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu u jedného človeka s obezitou. Stačilo by znížiť BMI z 30 kg/m2 čo i len o jednu jednotku na to, aby sa ročne ušetrilo v priemere zhruba 4300 eur.

Znie to rozprávkovo, ale v realite to nie je tak jednoduché. Keby existovala možnosť predpísať tabletky na chudnutie úplne každému, blížili by sme sa k rozprávke. V skutočnosti si totiž zdraví ľudia, ktorí majú len niekoľko kíl tuku navyše, môžu liekmi na chudnutie skôr ublížiť. Riziká jednoducho prevyšujú benefity.

Lieky síce dokážu pomôcť schudnúť, ale na to, aby sme boli zdraví, a to najmä dlhodobo, potrebujeme hlavne dodržiavať zdravý životný štýl vo všetkých jeho aspektoch. Koniec koncov, musíme si tiež uvedomiť, že ide o lieky. Rovnako, ako lieky na srdce či astmu, sú určené pre ľudí so zdravotnými problémami. Aj názov antiobezitiká nám hovorí, že by ich mali užívať ľudia s diagnózou obezity, čiže ochorením, s ktorým idú ruka v ruke rôzne komplikácie.

Hlavným cieľom antiobezitík tak nie je estetika a vyladenie postavy k dokonalosti, ale zbavenie sa zdravotných komplikácií, ktoré prichádzajú s nadmernou telesnou hmotnosťou. Ľuďom s nadváhou s BMI nad 27 kg/m2, ktorý už trpia ochoreniami spôsobenými nadmernou hmotnosťou (vysoký krvný tlak, ateroskleróza či iné kardiovaskulárne problémy, cukrovka, a pod.).

Predstavme si, že chceme schudnúť a spĺňame podmienky na predpísanie liekov. Spasí nás, keď budeme odteraz každé ráno brať jednu pilulku? Bolo by skvelé, keby nám na zhodenie nechcených kilogramov stačilo naservírovať lieky, ktoré by sme pritom mohli zapiť Coca-Colou a zajesť pizzou. Aj v tomto prípade platí, že na to, aby sme schudli, potrebujeme najskôr upraviť svoju životosprávu. Prášky na chudnutie nie sú všemocné a ideálne by mali byť len doplnkom k jedálničku na chudnutie, pravidelnej športovej aktivite a ďalším oblastiam zdravého životného štýlu. Ak sa totiž budeme spoliehať len na lieky, pravdepodobne schudneme, ale čo sa stane po ich vysadení? Keď už nebudeme mať po ruke túto barličku, kilogramy tuku sa skôr či neskôr vrátia naspäť, pravdepodobne aj s úrokmi.

Lieky na predpis a ich interakcie

Pri rôznych ochoreniach je dôležité zvážiť aj možné interakcie liekov. Každý liek sa v tele stáva súčasťou množstva fyziologických procesov. Je tak veľmi pravdepodobné, že si niektoré z nich skrížia cestu a budú si navzájom zavadzať. Pravdepodobnosť je tým väčšia, čím viac liečiv človek užíva. Ani lieky na chudnutie nie sú výnimkou a možných interakcií existuje veľmi veľa. Príkladom takejto interakcie je orlistat, ktorý môže znížiť vstrebávanie liekov na epilepsiu. Ďalej napríklad v kombinácii s warfarínom (liek na riedenie krvi) môže zvýšiť krvácavosť.

Obezita ako komplexné ochorenie

Trend obezity na Slovensku stúpa. U detí to nie je o nič lepšie. Hodnotenie z roku 2021 a 2022 zistilo, že každý štvrtý pätnásťročný teenager má nadváhu alebo obezitu. Mnoho ľudí si myslí, že nadváha a obezita sú len kozmetický problém, alebo že ide o rafinovaný výraz pre pojem „tučný“. Obezita je komplexné chronické metabolické ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje aj iné orgány.

Klasifikácia obezity podľa BMI (Body Mass Index):

V minulosti bola liečba obezity postavená výhradne na zmene životného štýlu, teda úprave stravy a zvýšení pohybovej aktivity. O úprave životného štýlu a odborníkoch, ktorí vám s ňou môžu pomôcť sme písali v tomto článku.

Dôležitosť zdravého životného štýlu

Ani jedno z liečiv nie je zázrakom, ktoré nás samo o sebe spasí a vylieči obezitu. V každom prípade je tak dôležité začať zmenou životného štýlu. Nastaviť si redukčný jedálniček, zvoliť vhodnú pravidelnú pohybovú aktivitu, riešiť problémy so spánkom či kontrolou stresu. Až potom zvážiť lieky ako doplnok.

Pravidelná fyzická aktivita pomáha spaľovať kalórie. Budovanie svalstva ďalej podporuje spaľovanie kalórií, pretože naše telo spotrebuje viac energie na vyživovanie svalstva ako vyživovanie tuku. Vďaka liekom na chudnutie máme nižší kalorický príjem, čo je fajn, ak chceme schudnúť. Ale ak necvičíme a prijímame málo bielkovín v strave, okrem tuku strácame aj svaly. Lieky na chudnutie raz určite vysadíme. Pohyb nás robí šťastnejšími - je to dokázané množstvom výskumov.

Bezpečnosť a legálnosť užívania

Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) spolu s Európskou liekovou agentúrou (EMA) v septembri minulého roka varoval pred rastúcou hrozbou falšovania týchto liekov. Predávajú sa cez internet, podvodné webové stránky a propagované boli cez sociálne siete. „Ľudia často vplyvom spoločenského tlaku a sociálnych sietí hľadajú skratky a rýchle „zázračné“ riešenia. Preto medzi najčastejšie falšované lieky už dlhodobo patria tzv. „lifestylové“ lieky, napríklad lieky na zlepšenie vzhľadu, výkonnosti či potencie. Falšovateľom liekov ide najmä o zisk, preto reagujú na aktuálne trendy a dopyt. Aby maximalizovali zisk, falšované lieky vyrábajú v nevyhovujúcich podmienkach ako sú pivnice či garáže. Falšované lieky často neobsahujú žiadnu účinnú látku, alebo jej obsahujú nebezpečné množstvo.

Cez internet sa na Slovensku môžu predávať len voľnopredajné lieky, ktoré sú registrované v SR a nie sú viazané na lekársky predpis. Ozempic je liek, ktorý v posledných rokoch získal popularitu vďaka účinku na znižovanie hmotnosti a kontrolu hladiny cukru v krvi. Tento liek užívajú pacienti s cukrovkou 2. typu, ale aj tí, ktorí bojujú s nadváhou a obezitou. Ozempic je obchodný názov lieku, ktorý obsahuje liečivo semaglutid. Ide o liek zo skupiny GLP-1 agonistov, ktorý napodobňuje účinky hormónu GLP-1, ktorý sa prirodzene vyskytuje v našom tele. Tento hormón pomáha regulovať hladinu cukru v krvi, znižuje pocit hladu a spomaľuje trávenie. Vďaka tomu je Ozempic efektívny pri liečbe cukrovky 2. typu a znižovaní telesnej hmotnosti. Taktiež môže pomáhať predchádzať ochoreniu srdca. Liek sa podáva ako injekcia pod kožu, Ozempic tablety neexistujú.

V súčasnosti sa predpisuje aj ako pomocný prostriedok pri chudnutí u ľudí s nadváhou alebo obezitou, ktorí nemajú cukrovku. Má Ozempic nežiaduce účinky? Samozrejme, ako iné lieky, má aj Ozempic vedľajšie účinky. K častým patria komplikácie diabetického ochorenia oka, k menej častým napríklad zápal pankreasu. Ozempic bez receptu nekúpite. Je to liek na predpis. Kto môže predpísať Ozempic? Buď je to diabetológ alebo internista. Vzhľadom na to, že Ozempic je liek na lekársky predpis, nie je legálne ho kúpiť bez receptu.

Injekcie na chudnutie Ozempic vám lekár môže predpísať iba v prípade riadne diagnostikovanej obezity. Nie je to však zázračný liek na chudnutie a ako upozorňuje Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL), nežiaduce účinky tohto lieku môžu prevažovať nad prínosmi, ak ho užívajú ľudia bez diagnostikovaného ochorenia. Vďaka schopnosti znižovať chuť do jedla a spomaľovať trávenie je Ozempic veľmi účinný pri chudnutí. V štúdiách (3) sa ukázalo, že pacienti, ktorí užívali Ozempic, schudli v priemere o 5 až 15 % svojej telesnej hmotnosti. Opäť však treba upozorniť na to, že liek môže predpísať len lekár a nesmie sa užívať svojvoľne.

Za liek ako taký neexistuje prírodná náhrada. No prírodné alternatívy môžu podporiť zdravú hladinu cukru v krvi a pomôcť pri chudnutí. Vláknina, kurkuma a moringa sú prírodné doplnky, ktoré môžu podporiť zdravie.

tags: #nove #lieky #na #chudnutie #na #predpis