Obezita: Ako jej predchádzať a aké riziká prináša

Obezita je v súčasnosti jedným z najvýznamnejších celosvetových zdravotných problémov. Často je vnímaná ako problém týkajúci sa výlučne vzhľadu, no v skutočnosti ide o chronické ochorenie s vážnymi zdravotnými dôsledkami.

Obezita ako chronické ochorenie a jej riziká

Ľudia si často myslia, že nadmerná hmotnosť je vlastne len záležitosť ich zovňajšku. Tak mám pár kíl navyše, no a čo. Obezita je ale v skutočnosti chronické ochorenie. Samotná obezita je rizikový faktor viacerých vážnych chronických ochorení. Napriek tomu si mnohí ešte stále myslia, že je to len estetický problém. Veľa obéznych ľudí si povie: „Mne to nevadí, že som obézny, veď som inak zdravý.“ Lenže je tu jedno veľké ale!

Obezita je chronické ochorenie charakterizované nadmerným hromadením tuku. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje obezitu ako stav, pri ktorom nadbytočný telesný tuk dosahuje úroveň zvyšujúcu riziko vzniku zdravotných komplikácií. V tomto článku si povieme, prečo je obezita nebezpečná a aké môžu byť jej dôsledky.

Kardiovaskulárne ochorenia

V prvom rade je to hrozba kardiovaskulárnych ochorení. Tým, že sme obézni, máme väčšiu pravdepodobnosť, že budeme mať vysoký tlak, poruchu metabolizmu cukrov alebo tukov, je tu vyššia hrozba ischemickej choroby srdca a samozrejme aj komplikácií, ktoré s tým súvisia, či už je to infarkt alebo cievna mozgová príhoda.

Obezita je rizikovým faktorom pre vznik množstva zdravotných problémov, a to najmä:

• Srdcovo-cievnych ochorení - zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, vysokého cholesterolu, infarktu a mozgovej príhody.

Onkologické ochorenia

Žiaľ, kardiovaskulárne ochorenia nie sú jediné. Druhou skupinou sú onkologické ochorenia, o ktorých sa v súvislosti s týmto rizikovým faktorom hovorí menej. Napríklad stúpa pravdepodobnosť výskytu karcinómu hrubého čreva, ale aj prsníkov.

• Zvýšeného rizika rakoviny - obezita je spojená so zvýšeným rizikom viacerých druhov rakoviny, napríklad rakoviny prsníka, hrubého čreva, pankreasu či maternice.

Ďalšie zdravotné riziká spojené s obezitou

Obezita je rizikovým faktorom pre vznik množstva ďalších zdravotných problémov:

• Cukrovky 2. typu - nadbytočný tuk ovplyvňuje citlivosť buniek na inzulín, čo vedie k inzulínovej rezistencii.
• Problémov s kĺbmi a pohybovým aparátom - nadmerná hmotnosť zaťažuje kĺby, čo môže viesť k artróze.
• Dýchacích problémov - môže spôsobiť spánkové apnoe, dýchavičnosť a zhoršenú funkciu pľúc.
• Hormonálnych a metabolických porúch - obezita môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu a znižovať plodnosť.
• Oslabenie imunity - obezita môže narušiť funkciu imunitného systému, čo robí organizmus náchylnejším na infekcie a ťažší priebeh ochorení.
• Psychických ochorení - obezita môže viesť k poruchám príjmu potravy, depresii či úzkosti.
• Predčasnej smrti - obezita je jedným z hlavných faktorov, ktoré skracujú dĺžku života. Odhaduje sa, že obézni ľudia môžu žiť až o 10 rokov kratšie.

Obezita je nebezpečná nielen pre vaše telo, ale aj pre vašu psychiku. Má široký dosah na rôzne oblasti života a celkovo znižuje jeho kvalitu a dĺžku.

Obezita na Slovensku

Nadváha a obezita sa nám často spájajú najmä s niektorými zahraničnými krajinami, no ani u nás nie je situácia ružová. Podľa štatistík trpí nadváhou alebo obezitou až 60 % Slovákov (60 % mužov a 70 % žien). Slovensko si tak drží 4. miesto v rebríčku krajín OECD s najvyšším výskytom obezity, hneď po Českej republike, Maďarsku a Fínsku.

Vo svete nadobudla miera obezity medzi obyvateľstvom také extrémne čísla, že má s počtom obéznych ľudí problém každá krajina, a to nielen v dospelom veku. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) je najväčšou na trhu a stará sa o viac ako 4,1 milióna občanov. Za minulý rok sa z nich na obezitu liečilo niečo vyše 9-tisíc poistencov. Možno to tak na prvý pohľad nevyzerá, ale treba si uvedomiť, že toto je len špička ľadovca. Sú to väčšinou extrémne stavy obezity, kedy už ľudia napríklad veľmi ťažko chodia a u ktorých samotná zmena životného štýlu nestačí.

Alarmujúcim je fakt, že viac ako tretinu z poistencov, ktorí sa vlani liečili na obezitu, tvorili deti do 15 rokov. Podľa najnovšej národnej správy o zdraví a so zdravím súvisiacim správaním 11-, 13- a 15-ročných školákov, ktorú materiálne a personálne podporila aj VšZP, nadhmotnosťou a obezitou trpia častejšie chlapci ako dievčatá.

Ako zistím, či mám nadváhu alebo obezitu?

Podľa WHO je obezita definovaná indexom telesnej hmotnosti, resp. Body Mass Index (BMI). Svoje BMI si vypočítate takto: svoju hmotnosť (v kilogramoch) vydelíte druhou mocninou výšky (v metroch).

BMI je dobré orientačné vodítko, avšak nepredstavuje presné meranie, keďže nezohľadňuje podiel kostí a minerálov v organizme. Okrem BMI sa zohľadňujú aj ďalšie ukazovatele, ako napríklad obvod pása, distribúcia tuku v tele či prítomnosť metabolických porúch. Pre mužov je rizikový obvod pása nad 102 cm a pre ženy nad 88 cm.

Pri deťoch sa na stanovenie obezity používa tzv. percentilový graf BMI, ktorý dáva do pomeru BMI a vek dieťaťa. Je zvlášť stanovený pre chlapcov a zvlášť pre dievčatá.

Prevencia obezity: Kľúč k zdravému životu

Obezita je reverzibilný rizikový faktor, čiže ho vieme zmeniť a zvrátiť v každom veku. Prevencia a včasná liečba sú preto kľúčové pre udržanie pevného zdravia. Môžeme sa venovať tejto téme preventívne, čiže v čase, keď ešte nepociťujeme zdravotný problém, len máme nadváhu alebo obezitu a vieme ju riešiť.

Aby ste znížili riziko vzniku nadváhy a obezity, váš životný štýl by mal zahŕňať:

Zdravá a vyvážená strava

• Pestrá strava: Zabezpečte, aby vaša strava obsahovala dostatok ovocia, zeleniny, celozrnných produktov, bielkovín a zdravých tukov.
• Obmedzenie kalorických potravín: Znížte konzumáciu potravín s vysokým obsahom pridaných cukrov, tukov a soli (najmä sladkostí, fast foodu a sladených nápojov).
• Kontrola veľkosti porcií: Dôležité je jesť pravidelne v primeraných množstvách, aby ste predišli hladu a následnému prejedaniu sa.
• Dostatočný príjem tekutín: Nezabúdajte na dostatočnú hydratáciu v podobe pitia čistej vody, čajov či nesladených nápojov. Všeobecným odporúčaním sú 2 až 3 litre vody denne.

Je veľmi dôležité si hneď na začiatku uvedomiť, že zmena stravovacích návykov nie je zmena na pár týždňov, ale na celý život. Prirovnáme to k iným závislostiam: alkoholik sa musí naučiť žiť bez pohárika, fajčiar bez cigarety, obézny sa musí naučiť správne sa stravovať.

Pravidelný pohyb

• Zvýšenie fyzickej aktivity: Dospelí by mali každý týždeň absolvovať aspoň 150 minút stredne intenzívnej aeróbnej aktivity (napr. rýchla chôdza, plávanie, bicyklovanie) alebo 75 minút intenzívnej aktivity (napr. beh).
• Silový tréning: Posilňovacie cvičenia dvakrát týždenne pomôžu vybudovať svalovú hmotu, čo zvyšuje bazálny metabolizmus a pomáha pri udržiavaní zdravej hmotnosti.
• Budovanie zdravých návykov: Aj malé zmeny, ako pravidelné chodenie pešo namiesto jazdy autom, každodenná vychádzka so psom alebo chodenie po schodoch namiesto použitia výťahu, prispievajú k zlepšeniu zdravia.

Nezáleží na tom, aký pohyb budete vykonávať, dôležité je, aby vás tešil. Môžete začať zvoľna krátkymi prechádzkami. Nechodiť električkou/autobusom, ak sa potrebujete odviezť iba dve zastávky. Chôdza vášmu zdraviu veľmi prospeje a aj psychicky sa budete cítiť oveľa lepšie.

Dostatok spánku

• Kvalitný spánok: Nedostatok spánku môže zvyšovať riziko obezity, pretože ovplyvňuje hormóny zodpovedné za hlad a chuť do jedla. Dospelí by mali spať 7 až 9 hodín denne.
• Spánková hygiena: Snažte sa vybudovať si pravidelný spánkový režim, vyhnite sa stimulantom (kofeín, alkohol) alebo používaniu elektroniky tesne pred spaním.

Psychická pohoda

• Eliminácia stresu: Chronický stres môže viesť k nezdravým návykom, napríklad k emocionálnemu prejedaniu. Zvládanie stresu môžu uľahčiť relaxačné techniky, ako sú meditácia, jóga alebo dychové cvičenia.
• Nájdenie motivácie: Podpora rodiny, priateľov alebo odborníkov (napr. psychológov) môže byť rozhodujúca pri budovaní zdravého životného štýlu.
• Pozitívny vzťah k sebe: Kľúčové je rozvíjanie zdravého vzťahu k vlastnému telu a vyhýbanie sa neprimeranému tlaku okolia na telesný vzhľad.

Monitorovanie zdravia

• Preventívne prehliadky: Preventívne prehliadky u lekára (meranie BMI, krvného tlaku, cholesterolových hodnôt) môžu pomôcť včas odhaliť riziká spojené s obezitou a prijať preventívne opatrenia.
• Sledovanie hmotnosti: Primerane časté meranie telesnej hmotnosti (napr. raz za mesiac) a obvodu pása vám pomôžu udržať si prehľad o svojom stave. Naopak, príliš časté váženie môže viesť k stresu a psychickým poruchám.

Programy na podporu liečby obezity

V zahraničí sa programami pre obéznych zaoberajú inštitúcie, ktoré majú odborný zdravotnícky tím a neraz ich zastrešujú nielen zdravotné poisťovne, ale aj samotná vláda. Našou snahou je ponúknuť poistencom komplexné riešenie. Chceme ich v prvom rade vzdelávať, aby sami prišli na to, že je pre nich dôležité vhodne sa stravovať a dostatočne sa hýbať.

V spolupráci s Asociáciou slovenských kúpeľov pripravila Všeobecná zdravotná poisťovňa desaťdňový edukačný pobyt s praktickými cvičeniami, skúsenosťami s prípravou jedálnička a podobne. Ide o naštartovanie správnych návykov. VšZP poistencom, ktorí prejavia záujem o liečebno-preventívny pobyt Obezita, uhradí tretinu nákladov na zdravotnú starostlivosť.

Po príchode ľudí čaká komplexné vyšetrenie lekárom. Na mieru im zostavia jedálny lístok. Poistenec sa napríklad naučí, ako má vyzerať vyvážený príjem stravy, dozvie sa, ako rozlišovať správne a nesprávne kalórie, aký má byť pomer bielkovín, sacharidov a tukov vzhľadom na jeho výdaj energie, a bude aj cvičiť. Odborníci mu vypracujú individuálny pohybový plán. Súčasťou je aj psychologický tréning na zvládanie stresu, ktorý býva často spúšťačom prejedania sa.

Tento program je pre ľudí s ľahkou obezitou, ktorí majú BMI okolo 30. Avšak kilá navyše idú ruka v ruke s vysokým tlakom alebo poruchou metabolizmu tukov alebo cukrov. Pokiaľ týchto ľudí podchytíme a oni znížia svoju hmotnosť zhruba o 10 kilogramov, je veľmi pravdepodobné, že sa im upraví aj hypertenzia a metabolizmus. V lepšom prípade sa už nemusia liečiť vôbec, a teda po znížení hmotnosti nepotrebujú ani lieky na vysoký tlak, ani lieky na poruchy metabolizmu cukrov alebo tukov. Jednoducho stačia len diétne opatrenia. A práve toto je ten cieľ.

tags: #obezita #ako #sa #vyhnuz