Pečeňová diéta: Povolené potraviny a zásady pre zdravú pečeň

Zdravie vašej pečene závisí len a len na vás. Ak pečeň prijíma zdravú a vyváženú stravu, funguje správne, vy sa nielen cítite, ale aj vyzeráte dobre. Na druhej strane pri zlých stravovacích návykoch trpí celé vaše telo a vnútorný orgán je tak bezradný. Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele, kľúčovým pre detoxikáciu, metabolizmus a trávenie tukov. Zbavuje nás toxínov, spracúva živiny, produkuje žlč a zlepšuje metabolizmus tukov, bielkovín i sacharidov. Ak je preťažená, či už v dôsledku nezdravej životosprávy, nadmerného príjmu alkoholu alebo ochorení, je čas zvoliť pečeňovú diétu.

Úloha pečene v tele a riziká pre jej zdravie

Čo je pečeň a jej funkcie

Pečeň je orgán, ktorý má mnoho funkcií v našom tele, jednou z nich je aj tá metabolická. Jedlo po konzumácii premieňa na jednoduchšie nutrienty - cukry, tuky, bielkoviny, ktoré si naše telo ukladá do zásoby alebo ich rovno použije na výrobu energie. Vďaka pečeni sa tuky pália na energiu, udržiava sa normálna hladina glukózy v krvi, tvoria sa bielkoviny a vylučuje sa odpad z organizmu. Pečeň váži približne 1,3 kg a skladá sa z dvoch lalokov: väčšieho pravého a menšieho ľavého, pričom za hlavnú stavebnú jednotku sa pokladajú pečeňové bunky - hepatocyty.

Príčiny a prejavy ochorení pečene

Za narušenie funkcie pečene môžu vrodené alebo získané ochorenia. Vrodené ochorenia pečene sa prejavujú v rôznom veku života pacienta a môže za ne genetická mutácia. Medzi takéto ochorenia patrí hematochromatóza, Wilsonova choroba, Gilbertov syndróm či deficiencia α1-antitrypsínu. Medzi získané ochorenia patrí hepatitída typu A, B a C, cirhóza pečene a alkoholická/nealkoholická steatóza pečene.

Práve steatóza pečene je čoraz častejšie strašiakom modernej doby. S pribúdajúcimi pacientmi s cukrovkou a obezitou sa jej výskyt zvyšuje - nazýva sa aj nealkoholový typ steatózy pečene, kedy sa tuk hromadí v pečeni. Druhým typom je alkoholová steatóza pečene, spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu. V oboch prípadoch vzniká zápal pečene, ktorý môže vyústiť do cirhózy až zlyhania pečene. Jedným z prvotných príznakov nefungujúcej pečene je únava, ktorá sa objaví náhle alebo prichádza postupne a trvá dlhodobo. Ak sa cítite často unavený, zájdite si na pečeňové testy.

Pečeňová diéta: Všeobecné princípy

Cieľ a dôležitosť diéty

Pečeňová diéta je súbor stravovacích opatrení vedúcich k tomu, aby sme už tak chorú pečeň nezaťažovali príjmom nevhodnej potravy. Jej cieľom je znížiť záťaž pečene a podporiť jej regeneráciu. Pomáha zmierniť príznaky ochorení pečene, podporuje trávenie a môže byť dokonca súčasťou liečby pri infekčných ochoreniach, napr. po prekonaní infekčnej mononukleózy, žltačky a po virózach tráviaceho traktu, ktoré poškodili pečeň (parainfekčné poškodenie pečene). Diétu je nutné dodržať aspoň do tej doby, kým sa stabilizujú pečeňové testy, následne je možné diétu zvoľniť, ale udržiavať minimálne ďalšie 3 mesiace.

Základné charakteristiky pečeňovej diéty

Pečeňová diéta sa zameriava na ľahko stráviteľné potraviny, dostatočný príjem kvalitných bielkovín a znížený obsah tukov, cukrov a solí. Tieto odporúčania sú vhodné pre väčšinu pacientov s chronickým ochorením pečene, ale je potrebné ich individuálne upraviť pri konzultácii s odborníkom na výživu v súlade s odporúčaním lekára. Diéta patrí medzi diéty šetriace a pretože je obsahom živín i energetickou hodnotou plnohodnotná, môže sa podávať dlhodobo. Pomer základných živín je blízky fyziologickému pomeru a vychádza zo súčasných trendov v racionálnej strave.

• Zdravá pestrosť a správna vyváženosť potravín a živín: V princípe platia zásady zdravej výživy s dôsledným vyvážením bielkovín, tukov a sacharidov.
• Dostatok bielkovín: Pri stravovaní pacientov s pečeňovými chorobami je požiadavka na dostatočný príjem bielkovín.
• Dostatok vitamínov a minerálnych látok: Dôležitý je príjem širokého spektra vitamínov, minerálnych látok a ďalších biologicky aktívnych látok.
• Menej tuku: Okrem obmedzenia príjmu tukov treba dbať na správnu nutričnú kvalitu tukov v strave. Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom tuku.
• Menej sacharidov: Primeraný denný príjem cukrov (glukóza, fruktóza, sacharóza) je maximálne 10 % celkového denného energetického príjmu z potravy. Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom cukru.
• Menej soli: Príjem kuchynskej soli by nemal byť vyšší ako 5-6 g. Obmedzenie potravín s vysokým obsahom soli je dôležité, pretože nadmerné množstvo soli zadržiava vodu v tele a zaťažuje pečeň.
• Viac vlákniny: Denne sa odporúča prijať 25 - 40 g vlákniny. Dostatočný príjem vlákniny podporuje črevnú peristaltiku a znižuje toxickú záťaž.
• Žiaden alkohol: Alkohol je hepatotoxická látka a je prísne zakázaný.
• Vyvarovať sa chemickým prísadám a konzervačným látkam.

Odporúčané množstvo živín

Množstvo jednotlivých živín môže byť odlišné v prípade, že pacient potrebuje upraviť hmotnosť (nízka alebo vysoká hmotnosť), alebo vtedy, keď niektorá zo živín je z najrôznejších dôvodov limitovaná. Základné odporúčania sú:

Zásady prípravy jedál

Technologická úprava stravy je šetrná výberom potravín i spracovaním. Vhodná tepelná úprava je varenie, dusenie a ak upravujeme pokrm pečením, volíme prípravu v alobale, teplovzdušnej rúre alebo v teflónovej nádobe. Nepoužívame žiadne pečenie, fritovanie ani vysmážanie, vyhýbame sa vyprážaným jedlám, rýchlemu občerstveniu a grilovaniu.

Dbáme na to, aby sme neprepaľovali tuk. Podlievame malým množstvom vody alebo netučného vývaru a maslo či olej pridávame až vo finále úpravy. Pokrmy zahusťujeme nasucho opraženou múkou, "diétnou zápražkou" (múku opražíme nasucho a pridáme tuk), rozmixovanou zeleninou, strúhaným zemiakom, múkou rozšľahanou vo vode či zemiakovým škrobom. Pripravené jedlá musia mať mäkkú konzistenciu, aby boli ľahko stráviteľné.

Hydratácia a pitný režim

Dôležité je dodržiavanie pitného režimu. Pite veľa vody, prípadne bylinkové čaje.

Frekvencia jedál

Jedlo delíme do 5 - 6 denných dávok, jeme častejšie a v menších objemoch.

Povolené potraviny pri pečeňovej diéte

Päť základných potravinových skupín

Každá skupina poskytuje iné kombinácie bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov a minerálov.

1. Škrobové prílohy

   Patrí sem: chlieb, pečivo, cestoviny, cereálie (vločky, otruby), ryža, zemiaky. Tieto potraviny sa majú konzumovať v priebehu dňa najčastejšie. Počet porcií: 6-11 denne. Celkový počet porcií závisí od celkového denného energetického príjmu. Pacienti s nadhmotnosťou a obezitou, ktorí trpia na nealkoholovú tukovú chorobu pečene, budú mať nižší počet škrobových príloh ako pacienti, ktorí obezitou netrpia. Do jedálnička nezaraďujeme čerstvé, ešte teplé pečivo.

2. Ovocie a zelenina

   Počet porcií: 5 denne. Zeleninu možno konzumovať o niečo častejšie: 3-5 porcií denne. Ovocie o 1 porciu menej: 2-4 porcie denne. Uprednostniť treba konzumáciu čerstvého ovocia a zeleniny pred tepelne upraveným alebo akokoľvek spracovaným.

3. Potraviny bohaté na bielkoviny a vápnik

   Patrí sem: mlieko, mliečne výrobky. Počet porcií: 2-3 denne. Pri chorobách pečene sú vhodné na konzumáciu nízkotučné mliečne potraviny (cottage, stredne a nízkotučný tvaroh, mozzarella light, ricotta, nízkotučné kyslomliečne nápoje, jogurty).

4. Potraviny bohaté na bielkoviny

   Patrí sem: mäso, hydina, ryby, strukoviny, vajcia, tofu. Počet porcií: 2-3 denne. Každý deň treba z tejto skupiny skonzumovať aspoň dve primerane veľké porcie. Je vhodné striedanie zdrojov bielkovín a pre väčšinu ľudí platí, že by väčší dôraz mali klásť na rastlinné potraviny (strukoviny), ryby a hydinu ako na červené mäso. Tepelná úprava: klasické varenie, varenie v pare, dusenie, diétne pečenie (s pridaním menšieho množstva tuku).

5. Tuky a striedmosť pri sladkostiach a slaných dezertoch

   Koláče, jemné pečivo, čokoláda, pralinky, zemiakové lupienky, vyprážané potraviny, tuky na natieranie, oleje - tieto potraviny treba konzumovať iba príležitostne a v striedmych množstvách. Tuky majú pokryť 25-30 % celkového denného energetického príjmu. Vhodné sú rastlinné oleje, orechy a semená rastlín. Môžu sa konzumovať aj denne, ale vždy v striedmych množstvách. Maslo a margaríny sa môžu konzumovať príležitostne a v striedmych množstvách. Medzi zdravotne závadné a nevhodné patria priemyselne stužované tuky s vysokým obsahom trans-mastných kyselín.

Detailný zoznam povolených potravín

• Tuky

  Používame maslo, rastlinné oleje (olivový, repkový, slnečnicový) a kvalitné rastlinné margaríny (Flora, Rama, Perla a podobne). Tuk do pokrmov pridávame až na záver technologickej úpravy.

• Mäso a údeniny

  Vyberáme chudé mäso jatočných zvierat (hovädzie, bravčové, teľacie, mladé baranie), hydina (kura, morka), ryby sladkovodné (kapor, pstruh), morské (filé, Pangasius, treska). Ďalej je vhodné mäso z králika, klokanie a pštrosie mäso. Môžeme zaradiť aj sójové mäso. Z údenín je vhodná šunka, najlepšie morčacia, kuracia, detská a chudá debrecínska pečienka. Občas môžeme zaradiť diétny alebo hydinový párok.

• Mliečne výrobky

  Je možné do jedálnička zaradiť všetky druhy s nižším obsahom tuku. Kefír, acidofilné mlieko, jogurt (do 4% tuku v sušine), krájané syry typu Eidam s 30% tuku v sušine, tvaroh a tavené syry - Žervé, Lučina, Lipno a podobne. Z vajec jesť len bielok, aj to maximálne jedno denne.

• Zelenina

  Vyberáme mladú, nenadúvavú. Podávame ju vo forme šalátov (hlávkový, ľadový, mrkvový, z čínskej kapusty…), upravujeme ju varením či dusením (mrkva, zeler, petržlen, brokolica, malé množstvo hrášku, fazuliek, kukurica, cukety). Ďalej je vhodný mladý nedrevnatý kaleráb a paradajky. Používame aj paradajkový pretlak a jemný kečup, červenú repu a špenát. Zeleninu podávame ako prílohu, zapekáme ju, zlepšujeme ňou mäsové šťavy a omáčky.

• Ovocie

  Ovocie musí byť dobre vyzreté. Vhodné sú banány, jablká, marhule, broskyne, grepy, pomaranče a mandarínky, kiwi. Opatrnosť je potrebná u jahôd a ďalšieho ovocia so zrniečkami, napríklad u hrozna a melónu - konzumujeme len dužinu. V malom množstve podávame aj slivky, čerešne, višne. Ďalej do diéty zaraďujeme ovocné mušty, džúsy riedené vodou, ovocné pyré, rôsoly, kompóty. Ovocné pyré (napr. jablkové).

• Polievky

  Pripravujeme z netučného vývaru z mäsa a z povolenej zeleniny. Ako závarka sú vhodné polievkové cestoviny, ryža, krupica, kvapkanie, halušky, strúhanie, vaječná hmlovina, zvitky, usadeniny, zemiaky. Polievky zahusťujeme nasucho opraženou múkou, múkou rozmiešanou vo vode či bešamelom.

• Omáčky a prílohy

  Vhodných omáčok pre túto diétu nie je veľa. Ide o omáčku paradajkovú, mäsovú, diétnu sviečkovú, citrónovú a kôprovú. Platia tu rovnaké pravidlá ako pri iných typoch jedál tejto diéty: múku opiecť na sucho či ju rozmiešať s vodou, tuk pridať až na záver prípravy. Ako príloha sa najčastejšie podávajú zemiaky, zemiaková kaša, cestoviny, ryža, halušky, občas nekysnutý knedlík.

• Múčniky a bezmäsité jedlá

  Nákypy, pudingy, obilninové kaše, žemľovka, cestoviny s tvarohom, syrom, ovocné knedle z tvarohového či odpaľovaného cesta. Základom múčnikov je najčastejšie piškótové či odpaľované cesto. Potierame ich džemom bez jadierok, pudingovým krémom, šľahaným ochuteným tvarohom, bielkovou penou. Sušienky bez tuku.

• Pečivo a chlieb

  Zaraďujeme svetlý chlieb typu Šumava, svetlý toastový chlieb, bežné rožky a žemle.

• Koreniny

  Koreníme zelenými vňaťami - čerstvými i sušenými. Povolená je aj sladká paprika a vývar z húb a cibule.

• Nápoje

  Vhodné nápoje sú stolové vody a minerálne vody slabo mineralizujúce, ovocné šťavy a mušty, riedené džúsy, čierny, zelený a biely čaj, čaje bylinné (striedať druhy!), čaj šípkový, nízkostupňové pivo a instantná káva bez kofeínu.

Potraviny, ktorým sa vyhýbať

Nie všetky potraviny sú pre pečeň prínosom. Obmedziť alebo úplne vylúčiť zo stravy by ste mali:

• Alkohol a sladené nápoje.
• Všetky tučné mäsá, tučné a kyslé ryby, sardinky, očká, kaviár, pikantné konzervy a lahôdky, jaternice a krvavá tlačenka, tlačenky, paštéty.
• Tučné a trvanlivé salámy, klobásy, oškvarky, slanina.
• Mlieko a mliečne výrobky - šľahačka, smotana, smotanové a pikantné syry, syry zrejúce a plesňové, smotanové krémy, smotanové jogurty, nátierky s korením, chilli a podobne, jogurty s cereáliami a nevhodným ovocím.
• Nevhodnú zeleninu: kel, kapustu, cibuľu, cesnak, papriky, reďkovky, uhorky, zeleninu a huby naložené do octu a strukoviny.
• Nevhodné ovocie: ríbezle, egreše, maliny, černice, čučoriedky a brusnice, datle, figy, rebarbora.
• Nevhodné pečivo a chlieb: čerstvé kysnuté cesto, lístkové a linecké cesto, celozrnný chlieb, chlieb viaczrnný, s prídavkom cesnaku, so semienkami, žemle, müsli.
• Pochutiny: worchester, maggi, sójová omáčka, ostré korenie a koreniace zmesi, majonézy, chipsy, solené pochúťky, instantné polievky a jedlá.
• Nevhodná je čierna káva, nápoje sýtené CO2, orechová jadrá, mak, krúpy, otruby.
• Potraviny s vysokým obsahom soli.

Príklad jedálnička na jeden deň

Pečeňová diéta nie je o hladovaní! Ak dodržiavate pečeňovú diétu dlhodobo, môžete zaznamenať aj úbytok hmotnosti. Je to spôsobené nielen vylúčením nevhodných potravín, ale aj lepšou funkciou tráviaceho systému a celkovým odľahčením organizmu.

• Raňajky: Zdravá ovsená kaša s nastrúhaným jablkom, škoricou a lyžičkou medu.
• Desiata: Hrsť nesolených vlašských orechov a šálka zeleného čaju.
• Obed: Grilovaný losos so zeleninou na pare a ako príloha quinoa.
• Olovrant: Tvaroh s medom a ovocím.
• Večera: Zeleninová polievka (z tekvice, mrkvy) s celozrnným pečivom.

Podpora regenerácie pečene bylinkami a doplnkami

Pestrec mariánsky

Pestrec mariánsky, známy aj ako obor medzi bylinkami, pomáha už stovky rokov pri problémoch s pečeňou. Je základom liečby a regenerácie poškodenej pečene. Podporuje zdravie pečene - prispieva k ich fungovaniu, k detoxikačnému potenciálu, ochraňuje pečeňové bunky pred škodlivým vplyvom prostredia. Stará sa o žlčník a tráviaci systém, posilňuje organizmus proti alergiám.

Pestrecová kúra trvá 12 týždňov a konzumuje sa počas nej priamo - 4x denne 1 čajová lyžička. Každý organizmus je individuálny a výsledky ozdravnej kúry sa dostavujú s ohľadom na závažnosť konkrétneho ochorenia pečene. Kúru opakujte ideálne viackrát ročne podľa potreby.

Ďalšie bylinky

Jednou z takýchto bylín je púpava, ktorá obsahuje horčiny a jej extrakt podporuje vylučovanie enzýmov pečene, ale aj pankreasu a žlčníka. Podobný účinok má aj korenina kurkuma s obsahom antioxidantov, ktorá zlepšuje trávenie, činnosť pečene aj žlčníka. Dobrou alternatívou je artičoka zeleninová, ktorá obsahuje polyfenoly s regeneračným účinkom.

Najčastejšie sa okrem výživových doplnkov a rastlinných liekov z vyššie uvedených rastlín odporúčajú aj rôzne kombinované čajové zmesi. Tie obsahujú rebríček, fenikel, pestrec mariánsky, sladkovku hladkoplodú, púpavu, zázvor či mätu piepornú.

Dôležité upozornenia a individuálny prístup

Regeneračná schopnosť pečene

Pečeň má úžasnú schopnosť regenerácie. Pri dodržiavaní diéty a zdravého životného štýlu sa zlepšenie môže prejaviť za niekoľko týždňov. Pečeňová diéta je jedným z najdôležitejších krokov na ceste k uzdraveniu pri ochoreniach pečene. Zlepšuje nielen funkciu tohto životne dôležitého orgánu, ale celkovo podporuje imunitu, trávenie a vitalitu.

Konzultácia s odborníkom

Akákoľvek diéta, aj tá pečeňová, by mala byť prispôsobená individuálnym potrebám každého pacienta. Je dobré ju konzultovať s lekárom alebo výživovým poradcom, ktorí pri navrhovaní diéty berú ohľad aj na iné prítomné ochorenia a ich liečbu. Okrem iného sa odporúča užívanie liekov/výživových doplnkov rastlinného pôvodu, ktoré majú priaznivý účinok na regeneráciu hepatocytov, ale zároveň je nutná zvýšená opatrnosť užívania potenciálne hepatotoxických liekov.

tags: #pecenova #dieta #parenica