Kolitída je charakterizovaná ako chronické zápalové ochorenie vnútornej výstelky hrubého čreva. Hrubé črevo, ako súčasť tráviaceho systému, siaha až po konečník a jeho hlavnou funkciou je premena natrávenej potravy na stolicu, ktorá sa následne vylučuje. Existujú rôzne typy kolitídy, ktoré sa líšia rozsahom postihnutia hrubého čreva a tiež liečbou.
Príčiny zápalu hrubého čreva sú stále predmetom skúmania a často nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že zápal hrubého čreva je najčastejšie spôsobený nesprávnou reakciou imunitného systému, nevhodnou stravou, nadmernou konzumáciou spracovaných potravín a zvýšeným stresom. Zápal hrubého čreva je komplexným ochorením, ktoré sa vyvíja v dôsledku interakcie viacerých faktorov. Pochopenie týchto možných príčin vedie k lepšiemu zvládaniu liečby kolitídy.
Pacienti trpiaci zápalom hrubého čreva môžu často pociťovať bolesť brucha, trpieť častými hnačkami, únavou alebo stratou hmotnosti. Medzi ďalšie symptómy patria poruchy trávenia, pálenie záhy, kŕče a zvýšená citlivosť v brušnej dutine. Diagnostickými znakmi môžu byť tiež erytém (začervenanie) povrchu hrubého čreva, prítomnosť vredov pri ulceróznej kolitíde, ktoré môžu krvácať, alebo zápcha u niektorých foriem kolitídy.
Terapia a liečba kolitídy
Terapia zápalu hrubého čreva môže zahŕňať lieky na kontrolu zápalu a symptómov, ako sú bolesti a hnačka. O liečbe rozhoduje lekár na základe vyšetrenia a môže predpísať vhodné lieky. Antiflogistiká, lieky proti zápalu, sú zvyčajne prvou voľbou v terapii kolitídy. Imunosupresíva znižujú opuch potlačením imunitného systému, ktorý spúšťa zápalový proces.
Pacienti s chronickým zápalovým ochorením čriev často siahajú po bylinnej terapii alebo prírodných produktoch získavaných z rastlín a bylín. Liečivé látky pochádzajúce z rastlín sa používajú na liečenie a prevenciu mnohých ochorení. Bylinky obsahujú rôzne bioaktívne zlúčeniny, pričom každá z nich má svoje farmakologické účinky a môže pôsobiť na organizmus rôznymi spôsobmi. Pri liečbe ochorení tráviacej sústavy môžu bylinky zohrávať dôležitú úlohu, avšak ich účinnosť a vhodnosť závisí od konkrétneho ochorenia a individuálnych faktorov. V niektorých prípadoch môže byť vhodné zvoliť kombináciu byliniek s konvenčnými liekmi alebo inými terapeutickými metódami.
Úprava životného štýlu a stravy
V liečbe zápalu hrubého čreva je kľúčové upraviť životný štýl a stravu, aby sa minimalizovali spúšťače príznakov ochorenia. Zmeny v stravovacích návykoch môžu pomôcť znížiť zápal a predchádzať vzplanutiam ochorenia.
Odporúčania pre stravovanie
- Častejšie jedenie menších jedál: Odporúča sa jesť radšej častejšie menšie porcie jedla.
- Dostatočná hydratácia: Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín je dôležité, najmä pri hnačkách. Preferovanou tekutinou je voda.
- Obmedzenie nápojov: Vyhnite sa sýteným nápojom a nepijte prostredníctvom slamky, čo môže spôsobiť nadmerné prijímanie vzduchu a následnú plynatosť.
- Vyhýbanie sa problémovým potravinám: Snažte sa vyhýbať potravinám, ktoré spôsobujú bolesti brucha, ako sú napríklad potraviny s nerozpustnou vlákninou. Tolerancia potravín je individuálna.
- Výber potravín s nízkym obsahom vlákniny: Do jedálnička na zníženie zápalu hrubého čreva by ste mali začleniť viac potravín s nízkym obsahom vlákniny, ako sú banány a melón, ďalej plne uvarená zelenina a chudé bielkoviny.
- Obmedzenie kofeínu: Kofeín stimuluje činnosť čreva a u mnohých pacientov zhoršuje hnačku.
- Doplnenie železa: Ak ste chudokrvný alebo máte prímes krvi v stolici, zvýšte príjem železa v strave (mäso, vnútornosti, vajcia). Vitamín C zvyšuje vstrebávanie železa, čierny čaj ho blokuje.
Potraviny, ktorým sa vyhýbať
Je dôležité vyhnúť sa potravinám, ktoré zhoršujú príznaky. Medzi potraviny, ktoré nie je vhodné konzumovať pri kolitíde, patria:
- Mastné a vyprážané jedlá
- Mlieko a mliečne výrobky (môže byť príčinou laktózová intolerancia)
- Strukoviny
- Káva a iné potraviny s obsahom kofeínu
- Tvrdá, nespracovaná zelenina a ovocie (jablká, hrušky)
- Džúsy
- Rýchle občerstvenie
- Alkohol
- Sladkosti
- Potraviny zvyšujúce tvorbu plynov: pečivo, kapusta, sýtené nápoje
- Semená
Pri diagnóze ulceróznej kolitídy bývajú odporúčania pre stravu často prísnejšie, keďže sliznica hrubého čreva je poškodená vredmi a je citlivejšia na mechanické aj chemické podnety. V období zhoršenia ochorenia je potrebné konzumovať mäkké, dobre uvarené, nemastné jedlá v menších porciách, obmedziť konzumáciu surovej vlákniny, semienka a šupky. Stravu je potrebné plánovať individuálne v spolupráci s gastroenterológom alebo nutričným terapeutom.
Všeobecne sa odporúča na zmiernenie symptómov častejšie jedenie menších jedál, dostatočná hydratácia a obmedzenie pitia sýtených nápojov. Môžete sa snažiť vyhýbať potravinám, o ktorých je známe, že spôsobujú bolesti brucha, ako sú potraviny s nerozpustnou vlákninou. Do jedálnička na zníženie zápalu hrubého čreva by ste mali začať začleňovať viac potravín a ovocia s nízkym obsahom vlákniny, ako banány a melón, ďalej plne uvarenou zeleninou a chudými bielkovinami.
Možné komplikácie neliečeného ochorenia
Je dôležité mať zápal hrubého čreva pod kontrolou hneď, ako sa objavia prvé príznaky, a najmä aby sa predišlo potenciálne závažným komplikáciám. Tie zahŕňajú:
- Perforácia hrubého čreva
- Toxický megakolón: Stav, ktorý môže byť smrteľný.
- Kolorektálny karcinóm: Neliečený zápal hrubého čreva môže viesť k jeho vzniku.
- Vznik vredov: Pozdĺž tráviaceho traktu.
Zvládanie stresu a fyzická aktivita
Naučte sa zvládať stres prostredníctvom meditácie, cvičenia, hlbokého dýchania alebo terapie. Stres býva definovaný ako narušenie rovnováhy organizmu. Pod pojmom zlý stres (distres) sa označuje stresová reakcia organizmu na emočnú alebo psychickú záťaž, ktorá môže viesť k rozvoju rôznych imunitných ochorení, náchylnosti na infekcie a obezity.
Pravidelná fyzická aktivita je dôležitá pre fyzické aj psychické zdravie. Zlepšuje výkonnosť srdcovo-cievneho a dýchacieho systému, zvyšuje kostnú hustotu a posilňuje svalovo-šľachový aparát. Cvičenie tiež zlepšuje náladu, pôsobí antidepresívne a znižuje vnímanie bolesti. Pre pacientov s ulceróznou kolitídou sú vhodné aeróbne aktivity s miernou alebo strednou záťažou (prechádzky, turistika, behanie, cyklistika, plávanie, tanec). Prínosné môže byť aj posilňovanie a cvičenia ako joga, strečing alebo Pilates, ktoré pomáhajú odbúrať stres a relaxovať organizmus.
Stres a jak ho zvládat - 1. díl video seriálu
Fajčenie a ulcerózna kolitída
Na rozdiel od Crohnovej choroby, fajčenie paradoxne zlepšuje priebeh ulceróznej kolitídy. Nikotín zrejme stimuluje produkciu ochranného hlienu na sliznici hrubého čreva, čím chráni pred prenikaniu baktérií a tlmí zápal. Pacientom - fajčiarom s ulceróznou kolitídou sa preto neodporúča prestať fajčiť počas akútneho vzplanutia ochorenia, pokiaľ sa ochorenie nedostane pod kontrolu. Fajčenie má však mnoho iných negatívnych vplyvov na zdravie. Nefajčiarom s ulceróznou kolitídou nie je možné odporučiť začať fajčiť. Ak sa fajčiar s ulceróznou kolitídou rozhodne prestať fajčiť, mal by tak urobiť v období remisie a informovať o tom lekára.
Vitamín D a jeho úloha
Vitamín D pôsobí blahodárne na imunitný systém a náladu. Telo ho produkuje v koži pri expozícii slnečnému žiareniu. Nedostatok vitamínu D je rizikovým faktorom vzniku ulceróznej kolitídy, zhoršuje jej priebeh a vedie častejšie ku komplikáciám. Pacienti s ulceróznou kolitídou by mali mať v organizme dostatočné množstvo vitamínu D. Hladinu je možné upraviť pravidelným opaľovaním alebo formou doplnkov stravy. Dôležité je správne opaľovanie (cca 15-20 minút denne) a v prípade potreby aj doplnky stravy, keďže oficiálne odporúčané denné dávky nemusia byť dostačujúce pre pacientov s ulceróznou kolitídou.
Ďalšie diétne prístupy
Pri výbere vhodnej stravy pri ulceróznej kolitíde zohrávajú úlohu aj ďalšie diéty:
- FODMAP diéta: Zameraná na obmedzenie fermentovateľných sacharidov, ktoré môžu spôsobovať plynatosť, nadúvanie a hnačku.
- Bezzvyšková diéta: Minimalizuje príjem vlákniny a iných zložiek, ktoré zanechávajú v tráviacom trakte nestráviteľné zvyšky. Odporúča sa v období výrazného vzplanutia ochorenia.
Výber medzi týmito prístupmi závisí od individuálnej tolerancie a fázy ochorenia.
Látky a lieky, ktorým sa vyhýbať
Pacienti s ulceróznou kolitídou by sa mali vyhýbať chemickým látkam a liekom, ktoré môžu vyvolávať alebo zhoršovať zápal v sliznici čreva:
- Nesteroidné antireumatiká (napr. ibuprofen, diklofenak, aspirín)
- Hormonálna antikoncepcia u žien
- Dlhodobé užívanie antibiotík (viac ako 10 dní alebo opakovane)
- Potravinové prísady: emulgátory, zahusťovadlá a bieliace látky ako polysorbát 80 (E433), karboxymetylcelulóza (E466), maltrodextríny, karagenan (E407), oxid titaničitý (E171) a siričitany (E221-E228).