Internet sa priam hmýri dostupnými informáciami na tému zdravého životného štýlu, každodenného pohybu, športu a zdravého stravovania, no napriek tomu percento ľudí s nadváhou a obezitou každoročne narastá. Od roku 1975 sa nárast obezity celosvetovo strojnásobil a v dnešnom svete obezita stojí za úmrtnosťou väčšieho počtu ľudí ako podvýživa a podváha.
Čo je BMI a ako sa interpretuje?
Najčastejšie používaným kritériom hodnotenia obezity je takzvaný body mass index (BMI), teda index telesnej hmotnosti. Ide o jednoduchý a rýchly výpočet, ktorý v roku 1830 vymyslel belgický štatistik a matematik Adolphe Quetelet. Vzorec je jednoduchý: hmotnosť (v kg) delená druhou mocninou výšky (v metroch). Hodnota, ktorú dostaneme, nám dá obraz o tom, či máme normálnu hmotnosť, podváhu, nadváhu alebo obezitu.
Klasifikácia BMI podľa WHO
| Kategória | BMI (kg/m²) |
|---|---|
| Podváha | < 18,5 |
| Zdravá telesná hmotnosť | 18,5 - 24,9 |
| Nadváha | 25,0 - 29,9 |
| Obezita 1. stupňa | 30,0 - 34,9 |
| Obezita 2. stupňa | 35,0 - 39,9 |
| Obezita 3. stupňa | > 40 |
Hlavné nedostatky BMI pri hodnotení jednotlivcov
Samotná hodnota BMI nemusí byť relevantná, nakoľko neurčuje objem svalovej a tukovej hmoty. BMI vysoko koreluje s nadbytočnou tukovou hmotou, ale vysoké BMI ešte nemusí znamenať nadbytok množstva tuku. Typickým príkladom sú športovci: kulturista s vysokým podielom svalovej hmoty môže byť podľa BMI klasifikovaný ako obézny, hoci má minimálne množstvo telesného tuku.
Ďalšie limity BMI zahŕňajú:
- Vek: U seniorov sa hranica optimálneho BMI posúva vyššie (až na 23 kg/m²), pretože nižšie BMI je v staršom veku spojené s vyššou úmrtnosťou.
- Rozloženie tuku: BMI nedokáže zohľadniť, či ide o podkožný alebo rizikovejší viscerálny tuk, ktorý sa ukladá okolo orgánov.
- Pohlavie: Ženám sa tuk ukladá primárne do bokov a stehien, zatiaľ čo u mužov dominuje ukladanie v oblasti brucha (typu jablko), čo nesie vyššie kardiometabolické riziko.
- Etnicita: Index bol vyvinutý na populácii belochov a nemusí presne odrážať riziká u iných etnických skupín.
Alternatívne metódy hodnotenia zdravia
Vzhľadom na nedostatky BMI sa dnes podstatne častejšie odporúča sledovať obvod pása, ktorý nám napovie viac o kardiometabolickom riziku. Vysoké zdravotné riziko hrozí pri obvode pása u mužov nad 102 cm a u žien nad 88 cm.
Medzi moderné diagnostické metódy patria:
- WHtR (pomer pásu a výšky): Praktické pravidlo hovorí, že pás by mal byť menej ako polovica výšky.
- Bioelektrická impedančná analýza (BIA): Meria elektrickú vodivosť tkanív a odhaduje podiel svalov, tuku a vody.
- Body Roundness Index (BRI): Index guľatosti tela, ktorý sa ukazuje ako spoľahlivejší indikátor úmrtnosti než samotné BMI.
Zdravotné riziká obezity
Obezita má pandemický charakter a predstavuje významný rizikový faktor pre množstvo ochorení. Pri vzostupe BMI nad 27 kg/m² narastá riziko cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku a ochorení srdca. Medzi ďalšie komplikácie patria:
- Mozgová mŕtvica a infarkt myokardu
- Nádorové ochorenia (napr. rakovina prsníka, maternice, prostaty)
- Opotrebovanie kĺbov (artróza) a dna
- Spánkové apnoe a poruchy plodnosti
Čo sa stane s vaším telom, keď sa začne uvoľňovať viscerálny tuk?
Ako pristupovať k redukcii hmotnosti?
Pri redukcii hmotnosti pomôže kombinácia správne nastavenej stravy a zdravej miery pohybu. Odborníci neodporúčajú drastickú zmenu v životospráve; pri chudnutí a prevencii obezity platí, že pomaly ďalej zájdeme. Pre cvičenie sa odporúča vyhradiť si aspoň 150 minút týždenne miernej aeróbnej aktivity, ako je napríklad rýchla chôdza.
Dôležitou súčasťou je aj psychická pohoda. Častým fenoménom je emočné jedenie, kedy ľudia siahajú po potrave v stave stresu, čo vedie k začarovanému kruhu viny a ďalšieho zajedania. Pri riešení nadváhy je vhodné obrátiť sa na odborníkov - obezitológov a nutričných terapeutov, ktorí nastavia individuálny plán podľa aktuálneho zdravotného stavu.