Redukčná diabetická diéta: Komplexný sprievodca stravovaním

Držali by ste diétu, ale máte pochybnosti kvôli diabetu? Pozor, máme pre Vás riešenie! Jedným z hlavných problémov diabetikov, najmä tých, ktorí trpia na cukrovku 2. typu, je potreba zníženia telesnej váhy. Vzhľadom na rôznorodosť liečby cukrovky je dôležité pristupovať k redukcii hmotnosti zodpovedne.

Význam redukcie hmotnosti pri diabete

Ak máte diabetes 2. typu, iste nám dáte za pravdu, že veľmi ľahko priberiete, a to najmä v okolí pása. Ak k tomu prirátate nižší energetický výdaj, nič iné vám neostáva, len zmenšiť porcie a rozdeliť si ich na niekoľko menších jedál. Diéta je pri cukrovke najdôležitejšou súčasťou liečby, ba čo viac, ak je preventívna, dokáže riziko diabetu 2. stupňa oddialiť.

Pri oboch skupinách potravín, teda pri "light" aj "dia" produktoch, je potrebné poznať zloženie výrobku. Ak máte nadváhu alebo obezitu, musíte znížiť množstvo tukov. Odstráňte alebo výrazne obmedzte voľné tuky - na varenie aj mazanie. Vylúčte všetky tučné potraviny - tučné syry, údeniny, tučné mäso, paštéty, šľahačku, tučné dezerty, sušienky, mrazené krémy, majonézu.

Medzi diabetickou diétou 2. typu a redukčnou diétou nie sú až také veľké rozdiely. Redukčná diéta zvyčajne nemá viac ako 6 300 kJ alebo 1500 kcal, diabetická diéta by mala obsahovať do 175 g sacharidov. Aj pri cukrovke 2. typu je kľúčové zníženie hmotnosti a obmedzenie tukov. Strava bohatá na tuky totiž zhoršuje inzulínovú rezistenciu, je toxická pre beta-bunky v pankrease a zvyšuje energetickú záťaž stravy.

Princípy stravovania pre diabetikov

Strava diabetika nie je žiadna diéta v zmysle odopierania si, ale skôr systém racionálneho zdravého stravovania vhodný aj pre zdravého človeka. Rozdiel je v tom, že zdravý človek vníma porciu ako jedlo, ktoré má rád, zatiaľ čo diabetik vyhodnocuje v porcii počet sacharidových jednotiek.

Vývoj stravovania diabetikov

Kedysi bolo dodržiavanie stravy diabetikov značne komplikovanejšie. V šesťdesiatych rokoch sa jedlo vážilo na gramy, diabetik sa tak v kuchyni bez váhy ani nepohol. Počítali sa gramy sacharidov, nie sacharidové jednotky. Diabetik smel jesť veľa mäsa, lebo sa vedelo, že mäso nezvyšuje glykémiu. Mohol jesť zeleninu, musel však obmedzovať sacharidy a škroby. Knedle, omáčky, cukor, sladkosti aj banány mal zakázané. Jeho strava bola veľmi jednotvárna, preto hrozilo, že diabetikovi budú chýbať dôležité vitamíny a minerály. Neexistovali ani glukomery, ani také inzulíny, aké sú k dispozícii v dnešnej dobe.

Dnes majú diabetici tú výhodu, že vedia o svojej chorobe a vhodnom stravovaní omnoho viac. Naučili sa počítať sacharidové jednotky, ktoré im dávajú veľkú voľnosť vo výbere toho, čo chcú jesť. Môžu sa rozhodnúť, či zjedia biely rožok alebo celozrnný chlieb, lebo vedia, ako rozdielne na ne bude ich telo reagovať. Vedia tiež, čo si môžu naložiť na tanier. Už odhadom rozoznajú, či ide o primeranú porciu mäsa, príloh a šalátu. Výnimočne si môžu dopriať aj sladký dezert, ktorý má 2 - 3 SJ, musia sa však predtým uistiť, že majú dobrú glykémiu.

Dnešní diabetici majú obrovskú výhodu v tom, že majú k dispozícii glukomery. V minulosti sa museli diabetici sacharidom, vrátane ovocia, prísne vyhýbať. Ešte pred pár rokmi neboli tieto prístroje takou samozrejmosťou, akou sú teraz. Glukomer nie je len prístroj, ktorý vám dá informáciu o tom, akú máte aktuálnu glykémiu. Vďaka nemu môžete uvažovať nad tým, prečo máte práve teraz takú glykémiu, akú ste si namerali, a nabudúce si už budete vedieť v podobnej situácii poradiť.

Glukomer vám dá tú najlepšiu odpoveď na otázku o každej potravine, ktorú ste zjedli. Ak máte vysokú hladinu krvného cukru, mohli ste urobiť niektorú z týchto chýb - buď ste si aplikovali nesprávnu dávku inzulínu, alebo ste sa menej pohybovali, viac jedli a zabudli ste počítať SJ v jedle. Zamyslite sa, čo ste predtým jedli. Ak to bola ryža, nabudúce si dajte menšiu porciu. Ak sa vám zvýšila glykémia po zemiakovej kaši, nabudúce do nej pridajte viac masla, pretože tuk spomaľuje uvoľňovanie sacharidov z jedla. Pre lepšiu orientáciu vám pomôžu tabuľky z vašich vlastných nameraných glykémií.

Top 10 zlatých zásad stravovania pre diabetika

Diétna sestra Mária Štefáková zhodnotila základné pravidlá pre diabetikov, ktoré im pomôžu zorientovať sa v správnom stravovaní a výbere potravín:

1. Konzumovať stravu s primeranou energetickou hodnotou, čím sa vyvarujete nadváhe.
2. Stravovať sa pravidelne a jesť pomaly. Pomaly konzumovaná strava vám dáva prehľad o tom, koľko toho zjete, a po dojedení máte pocit sýtosti a nie prejedenia.
3. Stravovací režim je potrebné prispôsobiť inzulínovému režimu.
4. Správnym výberom kvalitných potravín s nízkym obsahom tuku a cholesterolu môžete predchádzať srdcovo-cievnym komplikáciám.
5. Obsah základných živín (bielkovín, tukov a sacharidov) prijímať v strave v správnom pomere (bielkoviny 15 - 20 %, tuky menej ako 30 %, sacharidy viac ako 50 % z energetickej hodnoty stravy).
6. Naučiť sa rozpoznávať sacharidové potraviny a počítať SJ v jedle.
7. Dodržiavať pitný režim.
8. Obmedziť konzumovanie mäsa, mäsových výrobkov a iných bielkovinových potravín, ktoré obsahujú nasýtené tuky a cholesterol.
9. Stravu soliť len mierne, pretože soľ zadržiava vodu v tele.
10. Jesť pravidelne zeleninu, primerané množstvo ovocia a celozrnných potravín. Obsahujú vlákninu, minerálne látky a vitamíny a zabezpečujú pocit nasýtenia.

Zvýšiť energetický výdaj pohybom. Pravidelné vychádzky alebo športovanie pôsobia ako prevencia proti obezite a zlepšujú kvalitu vášho života.

Diabetes mellitus: Príčiny, typy a príznaky

Diabetes mellitus je endokrinná porucha charakterizovaná poruchou vstrebávania glukózy v tele. Okrem liečby cukrovky liekmi endokrinológovia odporúčajú aj diétu na zmiernenie príznakov ochorenia.

Príčiny vzniku cukrovky

Diabetes mellitus je spôsobený abnormálnym metabolizmom glukózy v tele. Diabetes 1. typu (diabetes závislý od inzulínu) je spôsobený nedostatočnou produkciou inzulínu v pankrease. Diabetes 2. typu (inzulínová rezistencia) je spôsobený poruchou transportu glukózy v tele.

• Metabolické poruchy
• Znížená imunita
• Abnormality pankreasu
• Kardiovaskulárne ochorenia
• Nadváha
• Dysfunkcia nadobličiek
• Nekontrolované užívanie kortikosteroidov

Medzi rizikové faktory cukrovky patria nezdravé návyky, sedavý spôsob života a častý stres. Riziko vzniku cukrovky 2. typu zvyšuje aj nevhodná strava a nedostatok vitamínov a minerálov.

Príznaky cukrovky

Príznaky cukrovky sa môžu líšiť v závislosti od typu cukrovky a jej štádia. Existujú však niektoré bežné symptómy, ktoré môžu naznačovať prítomnosť cukrovky. Diagnostiku a liečbu cukrovky konzultujte s odborným lekárom.

Čo je vhodné konzumovať pri cukrovke?

Denná diéta pri cukrovke môže zmierniť príznaky ochorenia a zlepšiť náladu. Stravu pri cukrovke by mal stanoviť endokrinológ alebo dietológ.

Strava pri cukrovke 1. typu

Pri cukrovke 1. typu je možné konzumovať:

• Nízkotučné mliečne výrobky
• Strukoviny
• Zelenina
• Nesladené ovocie a bobuľoviny (brusnice, maliny, grapefruit)
• Chlieb s otrubami
• Chudé mäso a ryby

Strava pri cukrovke 2. typu

Diéta pri cukrovke 2. typu zahŕňa varenie (varenie a dusenie) jedál. Pri cukrovke 2. typu možno konzumovať:

• Pečivo z nahrubo pomletých otrúb
• Polievky z chudého mäsa a rýb
• Obilné jedlá a celozrnné cestoviny
• Vegetariánske zeleninové polievky
• Sladkosti so sladidlami

V jedálničku pri cukrovke 2. typu majú dôležité miesto zelenina, strukoviny, celozrnné obilniny, chudé mäso a ryby, pretože pomáhajú stabilizovať hladinu glukózy v krvi. Konkrétnu kombináciu potravín pri diagnóze cukrovky vždy upravuje endokrinológ alebo dietológ podľa výsledkov vyšetrení.

Princíp zdravého taniera a počítanie sacharidových jednotiek

Jedným z účinných spôsobov, ako zostaviť vyvážený jedálniček pre diabetikov, je princíp zdravého taniera. Polovicu taniera by mala zaberať zelenina, štvrtinu chudé mäso a ryby a len na zvyšnú štvrtinu si naložte škrobové prílohy ako zemiaky, ryžu, cestoviny, krúpy či otruby.

Znie to hrozne, ale zvládne ju naozaj každý. Naučte sa počítať sacharidové jednotky (SJ) a podľa nich si vyskladať jedálniček. SJ je také množstvo potraviny, ktoré zodpovedá 10 gramom sacharidov a zvýši glykémiu zhruba o 2 mmol/l. Koľko SJ obsahuje konkrétna potravina, sa dozviete na konzultáciách.

Čo sú sacharidové jednotky a ako ich počítať?

Cukrovka totiž nie je len o jednoduchých sacharidoch, ale o celkových (komplexných) sacharidoch (teda škroby + cukry). Do jednoduchých cukrov patrí glukóza (hroznový cukor), fruktóza (ovocný cukor), sacharóza (repný cukor), laktóza (mliečny cukor), sladový cukor (maltóza). Platí, že čím je podiel jednoduchých cukrov v potravine vyšší, tým je i potravina pre diabetika menej vhodná.

Zložené cukry (polysacharidy) predstavujú škroby. Energia sa z nich uvoľňuje pomalšie v porovnaní z jednoduchými cukrami. Preto po ich konzumácii prudko nestúpa hladina cukru v krvi. Polysacharidy sú preto pre diabetikov vhodnejšie. Nachádzajú sa vo všetkých jedlách a potravinách, pri výrobe ktorých bola použitá múka z obilnín: (chlieb, pečivo, koláč, pizza, knedľa, cestoviny), ryži, zemiakoch, strukovinách.

Koľko SJ môžete prijať za deň a ako si ich najlepšie rozložiť, vám poradí diabetológ. Závisí to totiž od typu vašej liečby a aktuálneho zdravotného stavu. Rovnako vám odporučí aj počet jedál počas dňa. Všeobecne sa dá povedať, že človek s cukrovkou 1. typu bez nadváhy môže prijať cca 24 SJ za deň, teda 6 ráno, 3 na desiatu, 6 na obed, 3 na olovrant a 6 na večeru. U ľudí s cukrovkou 2. typu s nadváhou je aj 18 SJ veľa. Denný sacharidový príjem preto individuálne určí lekár.

Zelenina ako "bezpečné mlsanie"

Dobrou správou je, že nie každá potravina sa započítava do sacharidových jednotiek. Práve týmito potravinami môže zaháňať hlad medzi dvoma riadnymi jedlami. Zelenina je pokladom medzi potravinami. Obsahuje totiž veľké množstvo vody a vlákniny, ktorá spomaľuje vstrebávanie cukrov. Môžete jej teda zjesť za deň, koľko máte chuť, až na pár výnimiek. Do SJ sa pre vysoký obsah sacharidov započítava mrkva, cvikla, kukurica, hrášok, zemiaky a strukoviny. Ostatné druhy zeleniny v množstve do 200 g glykémiu neovplyvňujú.

Ovocie sa do SJ započítava vždy, lebo obsahuje jednoduché cukry a má vyšší obsah energie. Preto si jeho príjem treba strážiť. Už 7 veľkých bobúľ hrozna či polka zeleného jablka predstavuje 1 sacharidovú jednotku! Vodový a cukrový melón tiež obsahujú veľa cukru, preto si ho doprajte len príležitostne. Vyhýbajte sa prezretému ovociu, ktoré obsahuje viac cukru, ako normálne dozreté. Zradné sú najmä prezreté hrušky, slivky, broskyne. I na farbe ovocia záleží. Červené jablká sú sladšie ako zelené.

Mliečne výrobky a mäso v diabetickej strave

Zo živočíšnych potravín započítajte do SJ iba mlieko a tekuté mliečne výrobky. Tie tuhšie, ako bryndza, syr či tvaroh, ale ani mäso a vajcia sa do SJ nezarátavajú. Avšak nezabúdajte, že hoci sa do SJ nezarátavajú, predstavujú pre vás príjem energie.

Ak ste diabetikom na diéte, rozmyslite si, či siahnete po palacinke s lekvárom, ktorá jedna môže mať až 2 SJ a na obed vás aj tak nezasýti, alebo si radšej dáte štandardnú porciu mäsa so zeleninou bez prílohy a ešte aj ovocie. V tom druhom prípade vám pocit sýtosti vydrží výrazne dlhšie, hoci počet SJ bude rovnaký.

Odporúčané diéty a potraviny

Existujú rôzne typy diét, ktoré môžu byť prospešné pre diabetikov:

• Stredomorská (mediteránska) diéta: Bežne konzumovaná v stredomorských krajinách. Výskum potvrdil, že ľudia s cukrovkou 2. typu pri jej dodržiavaní majú tendenciu mať nižšiu hladinu cukru v krvi.
• DASH diéta: Pôvodne vyvinutá pre ľudí s hypertenziou. Je založená na rastlinných potravinách, rybách, hydine a nízkotučných mliečnych výrobkoch. Je nutrične bohatá a udržateľná pre manažment diabetu.

Počítanie sacharidov je odporúčaná dietetická metóda, ktorá pomáha riadiť hladinu cukru v krvi. Na začiatku je dôležité konzultovať postup s lekárom či dietológom.

Nevhodné potraviny a nápoje

Pri cukrovke sa treba vyhýbať konzumácii mastných, sladkých, pikantných a vyprážaných jedál, aby ste predišli vzniku obezity a zmiernili príznaky cukrovky.

• Sladkosti
• Kvasnicové pečivo
• Tučné mäso
• Údené mäso a klobásy
• Majonéza a margarín
• Potraviny konzervované v oleji
• Sladké ovocie a bobuľoviny
• Sladké sýtené nápoje
• Alkoholické nápoje (okrem malého množstva suchého červeného vína)

Pri poruche metabolizmu glukózy je potrebné sa vyhýbať sladkým sýteným nápojom, káve a ovocným koktailom. Pri cukrovke nie je vhodné piť alkohol, pretože spôsobuje rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Endokrinológovia odporúčajú diabetikom vypiť maximálne 100 gramov suchého červeného vína denne.

Tabuľka povolených a zakázaných potravín

Hydratácia a nápoje pri cukrovke

Pri cukrovke by ste mali denne vypiť aspoň dva litre vody a vyhýbať sa dehydratácii. Pri cukrovke môžete piť:

• Bylinkový čaj
• Ochutenú voda (s limetkou alebo citrónom)
• Nesladené mlieko
• Ovocné šťavy bez cukru

Glykemický index a jeho význam

Glykemický index (GI) je číslo od 0 do 100, ktoré vyjadruje, ako rýchlo sa po zjedení danej potraviny zdvihne hladina krvného cukru. Čím vyššia je hodnota GI, tým rýchlejšie sa sacharidy obsiahnuté v danej potravine strávia a vstrebú. To vedie k výraznému zvýšeniu glykémie a zároveň k rýchlemu pocitu hladu. Takéto náhle výkyvy glykémie nie sú pri diabete žiaduce. Konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom môže viesť k dlhodobejšiemu pocitu nasýtenia a stabilnejšej hladine krvného cukru.

Úprava stravy a životného štýlu

Úprava stravy pritom nemusí byť žiaden horor. Základom je racionálna strava, pohyb a užívanie liekov tak, ako vám ich predpísal lekár. Okrem nastavenej liečby (antidiabetiká či inzulín) lekár informuje pacientov aj o potrebných zmenách v životospráve súvisiacich s ozdravením stravovacích návykov a fyzickou aktivitou. Niekedy je nevyhnutnosťou pre úspech liečby aj zníženie hmotnosti.

Pre ľudí s diagnostikovanou cukrovkou je veľmi dôležité dodržiavať pravidelnosť stravovania a presne stanovené množstvo sacharidov. Odporúčané sú menšie porcie až 6x do dňa, pestrosť jedálnička a dodržiavanie pitného režimu.

Malé zmeny môžu spôsobiť veľký rozdiel. Vyberte si celozrnné verzie svojich obľúbených potravín a snažte sa pridať zeleninu vždy, keď je to možné, od zeleninovej omelety až po karfiol namiesto zemiakovej kaše. Konzumácia bielkovín pri každom jedle a malom občerstvení pomôže udržať pocit sýtosti a potlačiť chuť na sladké.

Používajte papier a pero alebo mobilnú aplikáciu, aby ste vedeli, čo všetko zjete. Mnohí ľudia s diabetom sa naučia počítať sacharidy, aby dokázali kontrolovať hladinu cukru v krvi. Aj keď to robíte už dlhší čas, môže sa vám občas stať, že urobíte chybu a zistíte, že vaša hladina glykémie nie je v rovnováhe. Použitie kuchynskej váhy a odmeriek môže výrazne uľahčiť kontrolu porcií.

tags: #redukcna #diabeticka #dieta