Obezita nie je zlyhaním vôle, ale závažným, chronickým ochorením, ktoré ovplyvňuje milióny ľudí na Slovensku. Napriek tomu, že patrí medzi najrozšírenejšie civilizačné ochorenia, spoločnosť ju stále často vníma ako dôsledok nedostatočnej snahy jednotlivcov. Skutočnosť je však oveľa komplexnejšia - o tom, kedy a koľko jeme, rozhoduje náš mozog, nie len sila vôle.
Štatistiky obezity na Slovensku
Na Slovensku žije s nadváhou či obezitou až 64 percent dospelej populácie, čo predstavuje približne 2,8 milióna ľudí. Znepokojujúce je, že tento trend sa týka aj mladšej generácie - 20 percent adolescentov a takmer 13 percent detí má nadváhu alebo obezitu. Podľa najnovších dát sa Slovensko ocitá v situácii, ktorú odborníci označujú za jednu z najväčších zdravotných výziev modernej spoločnosti. Takmer dve tretiny populácie patria podľa indexu BMI do pásma nadváhy alebo obezity a každý desiaty Slovák trpí obezitou II. alebo vyššieho stupňa. V roku 2060 bude podľa OECD na Slovensku žiť deväť z desiatich mužov a sedem z desiatich žien s (pre)obezitou. V súčasnosti takmer 60 % dospelej slovenskej populácie trpí preobezitou a obezitou.
Podľa údajov WHO z roku 2016 bol výskyt nadváhy u detí vo veku 5 - 19 rokov v Slovenskej republike 23,3 %. Prevalencia obezity u detí a adolescentov má taktiež stúpajúci trend, podobne ako vo všetkých vyspelých krajinách. Slovensko sa výskytom nadváhy a obezity u dospelých, detí aj adolescentov radí do prvej tretiny vyspelých krajín, v ktorých sa výskyt sleduje.
Obezita ako vážne medicínske ochorenie
Obezita pritom výrazne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú príčinou úmrtia až 70 percent pacientov žijúcich s týmto ochorením. „Obezita je jedným z najväčších zdravotných problémov našich čias. Nie je to len estetický, ale predovšetkým medicínsky problém,“ vysvetľuje Emil Martinka, primár Diabetologického oddelenia Národného endokrinologického a diabetologického ústavu v Ľubochni. Celosvetovo je cítiť jasný trend, keď počet ľudí s obezitou sa za posledných 40 rokov strojnásobil. Predpovedá sa, že do roku 2035 bude obézna takmer polovica svetovej populácie. „Obezita nie je o kilogramoch. Je to komplexný problém, závažné chronické ochorenie a je to podhubie všetkých civilizačných ochorení. Ak ju dokážeme liečiť, sme schopní predchádzať infarktom, cievnym príhodám a ďalším závažným komplikáciám, preto si vyžaduje rovnakú odbornú pozornosť ako cukrovka či vysoký krvný tlak,“ dodal Martinka.
Obezita má priamy súvis s 236 rôznymi diagnózami, od depresie cez astmu a neplodnosť až po rakovinu. Navyše výrazne skracuje dĺžku života. Najčastejšie sa spája s:
- Cukrovkou 2. typu
- Vysokým krvným tlakom
- Zvýšeným cholesterolom
- Srdcovo-cievnymi ochoreniami
- Bolesťami kĺbov
Menej známe je, že obezita súvisí aj s poruchami spánku, plodnosti či vyšším rizikom niektorých druhov rakoviny. „Dobrou správou je, že už relatívne malé zníženie hmotnosti - približne o 5 až 10 percent - prináša výrazné zdravotné benefity,“ vysvetľuje primár Miroslav Tomáš. „Zlepšuje sa krvný tlak, metabolizmus aj celkové kardiovaskulárne riziko.“
Prekážky v liečbe obezity
Číslo na váhe je len začiatkom. „V rámci preventívnej prehliadky sme povinní výšku aj váhu zapísať a vypočítať BMI. Faktom je, že dve tretiny pacientov odchádzajú z preventívnej prehliadky s odporúčaním - schudnite. Zlomové je, keď si to sám ten pacient uvedomí, že to nie je o tej estetike, o tom vzhľade, ale že je to o tom zdraví,“ povedala všeobecná lekárka Jana Bendová. Pocit hladu je prirodzená biologická reakcia, ktorú riadi mozog. Nie je to znak slabosti. Preto nestačí pacientom iba „viac sa hýbať a menej jesť“. Liečba obezity musí byť komplexná a často si vyžaduje odborné vedenie a moderné terapeutické prístupy.
Hoci až dve tretiny Slovákov majú skúsenosť s chudnutím a viac ako polovica už niekedy držala diétu, len 19 % konzultovalo svoju hmotnosť s lekárom. Podľa všeobecnej lekárky MUDr. Miroslavy Lörincovej za tým stojí kombinácia viacerých faktorov. „Pacienti často odkladajú návštevu lekára kvôli hanbe alebo strachu z odsúdenia. Obezita je stále stigmatizovaná a mnohí ľudia majú pocit, že ide o osobné zlyhanie,“ vysvetľuje. Ďalším dôvodom je nedostatok informácií. Mnohí pacienti totiž veria, že jediným riešením je diéta a viac pohybu, a netušia, že obezita sa dnes lieči podobne ako iné chronické ochorenia - kombináciou medicíny, výživy, psychológie a životného štýlu.
Prieskum agentúry Ipsos pre spoločnosť Eli Lilly Slovakia ukazuje, že až 60 % Slovákov trpí nadváhou alebo obezitou. Napriek tomu sa v spoločnosti stále drží predstava, že ide najmä o dôsledok slabého charakteru alebo nedostatku disciplíny. Prieskum však ukazuje zaujímavý paradox. Takmer dve tretiny Slovákov súhlasia s tým, že obezita je choroba, ktorú by mali riešiť odborníci. Zároveň si však dve pätiny populácie myslia, že ide o prejav slabej vôle a lenivosti. Podľa sociológa Romana Pudmarčíka z agentúry Ipsos ide o typický príklad spoločenských stereotypov. „V spoločnosti stále pretrváva predstava, že obézni ľudia sú pomalší, menej disciplinovaní alebo majú problémy s hygienou. Takéto stereotypy prispievajú k stigmatizácii a často bránia ľuďom vyhľadať odbornú pomoc,“ vysvetľuje Pudmarčík.
Takmer dve tretiny ľudí priznali, že sa už v minulosti snažili redukovať hmotnosť. Problém však nastáva po skončení diéty. Skúsenosť s takzvaným jo-jo efektom má až dve tretiny ľudí, ktorí sa pokúšali schudnúť. Priemerný nárast hmotnosti po opätovnom pribratí predstavuje približne 11 kilogramov. Zároveň sa ukazuje, že priberanie je v populácii veľmi časté. Takmer polovica Slovákov priznala, že v poslednom roku pribrala - v priemere o dva kilogramy.
Nové prístupy k liečbe obezity
Skúsenosť s liečbou obezity má aj Martin, pacient, ktorý si ňou prešiel. „Skúšal som všetko - diéty, cvičenie, výživových poradcov. Po čase som vždy zlyhal. Až keď mi lekár odporučil liečbu, pochopil som, že môj problém nie je len o pevnej vôli. Po pol roku som schudol 16 kilogramov a mám viac energie než kedykoľvek predtým,“ povedal Martin.
Spoločnosť Novo Nordisk, svetový líder v oblasti liečby obezity, prináša na Slovensko praxou overenú liečbu, ktorá predstavuje nový štandard starostlivosti pre ľudí žijúcich s obezitou. „Naším cieľom je zmeniť spôsob, akým spoločnosť na obezitu nazerá. Ľudia žijúci s týmto ochorením si zaslúžia rovnakú podporu a rešpekt ako pacienti s inými chronickými ochoreniami,“ uvádza Patrícia Kabáth, generálna manažérka Novo Nordisk Slovakia. Táto liečba je nástrojom novej éry v boji proti obezite - pomáha pacientom nielen schudnúť, ale zlepšiť celkové zdravie, sebadôveru a kvalitu života. „Skutočný pokrok v liečbe obezity sa rodí nielen v laboratóriách, ale aj v postoji spoločnosti k tejto chorobe. Je čas hovoriť o nej otvorene, s rešpektom a bez predsudkov - a zároveň prinášať riešenia, ktoré sú bezpečné, overené a dostupné pod vedením lekára,“ dodáva Kabáth.
Martin si prešiel liečbou obezity, začiatky u neho neboli bezproblémové. „U mňa to nebolo ľahké. Zo začiatku som nemal zdravotné problémy, ale môj životný komfort pomaly klesal, na čo sa však dá zvyknúť. Časom sa pridali zdravotné problémy, začal som mať pálenie záhy, vyšší krvný tlak, spánkové apnoe, stratu energie. Vtedy si už človek povie, že mám problém a niečo s ním treba robiť,“ opisuje varovné signály. Druhým krokom bolo podľa Martina vyhľadať niekoho, kto mu s tým pomôže. „To bola moja obvodná lekárka, za ktorou som zašiel, prekonzultovali sme môj prípad a na základe toho sme nastavili cestu. Tá musí byť hlavne realistická a udržateľná. Myslím, že sa nám to podarilo. S jej pomocou, pomocou dostupnej liečby, zmenou životného štýlu sa mi podarilo zvýšiť kvalitu života,“ povedal vyliečený pacient.
Aj v jeho prípade prišli krízy. „Našťastie neboli na začiatku. Na začiatku tie kilá išli pekne dolu, čo ma potom motivovalo vo chvíli, keď sa zastavili. Všetko som konzultoval s doktorkou, chodil som na kontroly, na merania a aj pred ňou som sa hanbil, čiže aj to bolo pre mňa motivačné,“ prezradil Martin. Jeho odkaz ostatným v podobnej situácii znie nasledovne: „Tiež som bol kedysi v tom móde, že začnem od pondelka alebo od prvého v mesiaci. Hlavné je, keď si človek uvedomí, že má problém. Lebo kým si to neuvedomí, tak nejde nič riešiť. Potom je zásadné vyhľadať pomoc, obrátiť sa na odborníka a nespoliehať sa len na nejaké internetové zaručené recepty, ktoré spôsobujú jojo efekt, ako tomu bolo aj v mojom prípade 300-krát. Nebojte sa o tom hovoriť, je to choroba ako každá iná. Nenechajte strach alebo hanbu, aby nám znižovali kvalitu života.“
Boj o 47 kameňov: Je život v ohrození? | Skutočný príbeh v 4K
Podpora a vzdelávanie v boji proti obezite
Slovenská obezitologická asociácia iniciovala a zorganizovala certifikované vzdelávanie „Praktické základy manažmentu pacientov s obezitou“ pre lekárov, farmaceutov a zdravotné sestry. „V súčasnosti takmer 60 % dospelej slovenskej populácie trpí preobezitou a obezitou. Ak tieto percentá premietneme do absolútnych čísel, tak je to obrovské množstvo dospelých osôb, ktorým musíme venovať patričnú odbornú pozornosť. Vzdelávanie členov multidisciplinárneho tímu venujúceho sa manažmentu pacientov s (pre)obezitou považujeme v tomto smere za rozhodujúce a kľúčové,“ pripomína doc. MUDr. Ľubomíra Fábryová, viceprezidentka Európskej asociácie pre štúdium obezity (EASO) pre stredoeurópsky región.
Zdravotná poisťovňa Dôvera od septembra rozšírila nemedicínske poradenstvo pre ľudí s nadváhou a obezitou na svojej telefonickej Linke pre zdravie. Slovenská obezitologická asociácia prináša ako ďalší krok pomoci odborné telefonické poradenstvo prostredníctvom Linky obezity. „Cieľom Linky obezity je poskytnúť pomoc pacientom, ktorí sa dlhodobo trápia a odkladajú z rôznych dôvodov riešenie obezity a s ňou súvisiacich ďalších chronických ochorení. Na telefonickej linke budú k dispozícii reálni lekári - špecialisti z odboru obezitológie a diabetológie, ktorí berú obezitu ako vážne komplexné ochorenie. Pacient má jedinečnú možnosť skonzultovať svoj zdravotný stav. Lekári a odborníci na komplexný manažment obezity sa pokúsia pacienta presvedčiť, že návšteva lekára a následná liečba má zmysel. Na základe konzultácie posúdi odborník na linke, na koho sa môže pacient vo svojom okolí obrátiť. Ďalšie informácie nájde na www.linkaobezity.sk,“ dopĺňa doc. Fábryová.
Úspešné zvládnutie dlhodobej zmeny životného štýlu človeka s obezitou si vyžaduje komplexnú starostlivosť od vzdelaného lekára, cez podporu duševného zdravia, až po možnosť zdravo sa stravovať a pravidelne sa hýbať. To všetko majú poistenci Dôvery k dispozícii. „Bezplatnú odbornú pomoc nájdu na našej Linke pre zdravie a benefity pre duševné zdravie im pomôžu zvládnuť cestu za zdravím v psychickej pohode. Využiť môžu aj benefity na tvorbu jedálnička podľa typu diagnózy či na nákup zdravých potravín. Za zvýhodnenú cenu môžu získať vzdelávacie publikácie o viacerých ochoreniach, bezplatné tréningové plány a zľavnené štartovné na rôznych bežeckých podujatiach,“ uzavrel Roman Mužik.
Na potrebu odbornej pomoci upozorňuje aj edukačná kampaň „Schudnúť sa dá“, ktorá chce verejnosti pripomenúť, že redukcia hmotnosti nie je vždy len otázkou pevnej vôle. Súvisí s fungovaním organizmu, hormónmi aj celkovým zdravotným stavom. Informácie o obezite, možnostiach liečby či praktické nástroje - napríklad BMI kalkulačku alebo príbehy ľudí, ktorí sa s nadváhou úspešne vyrovnali - sú dostupné na webovej stránke www.schudnutsada.sk, ktorá má pomôcť pacientom zorientovať sa v probléme a nájsť cestu k odbornej pomoci.