Najhlavnejšie rizikové faktory pôsobia na zdravie spoločne a medzi mnohými z nich sú významné väzby, pričom ich účinky sa vzájomne násobia. Z toho dôvodu je nevyhnutné ich komplexné vyhodnotenie a vypracovanie uceleného plánu na ich ovplyvnenie a pravidelné sledovanie. Nadváha a obezita predstavujú z dlhodobého hľadiska vážny verejno-zdravotnícky problém tým, že sú významnou ovplyvniteľnou príčinou rozvoja vážnych chronických ochorení.
Čo je index telesnej hmotnosti (BMI)?
Index telesnej hmotnosti (BMI), teda Body Mass Index, zisťuje, aká je telesná hmotnosť človeka (kg) vo vzťahu k jeho telesnej výške (m). BMI dokáže preto rozlíšiť optimálnu zdravú hmotnosť od nedostatočnej telesnej hmotnosti (podvýživa) alebo od nadmernej hmotnosti (nadváha, obezita).
Výpočet a kategorizácia BMI
Telesná hmotnosť sa hodnotí podľa indexu telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočíta zo vzorca: váha (v kg) vydelená výškou na druhú (v metroch). U každého jedinca sa vypočíta vydelením telesnej hmotnosti druhou mocninou telesnej výšky. Vzorec pre výpočet BMI = hmotnosť / výška^2.
Kategorizácia BMI:
- Normálna hodnota BMI je pre ženy do 24 a pre mužov do 25.
- BMI do 30 je nadváha.
- BMI nad 30 je obezita.
Je dôležité venovať pozornosť a zmeniť životný štýl už v prípade, keď BMI dosiahne hodnoty medzi 25,0 a 29,9. Tento stav označujeme ako nadváhu, ktorá je považovaná za predstupeň obezity.
Nadváha a obezita ako chronické ochorenia
Nadváha je medzistupňom medzi normálnou telesnou hmotnosťou a obezitou. Obezita je chronické metabolické ochorenie, ktoré sa vyznačuje zvýšeným ukladaním telesného tuku. Za obézneho sa považuje každý dospelý muž, u ktorého tuk tvorí viac než 25 %, a zároveň každá dospelá žena, u ktorej tuk tvorí viac než 30 % z celkového telesného zloženia.
Na obezitu je potrebné nazerať nie len ako na estetickú záležitosť, ale práve tak, ako na akékoľvek iné ochorenie. Obezita je zložitá a nákladná chronická choroba, ktorá je ovplyvnená množstvom rôznych faktorov. Medzi tieto faktory patrí životný štýl, stres, zdravotný stav, lieky, genetika a životné prostredie jednotlivcov. Pochopenie týchto rizikových faktorov môže pomôcť jednotlivcom a komunitám prijať opatrenia na prevenciu a zníženie obezity.
Príčiny vzniku nadváhy a obezity
Obezita sa vyvíja postupne, keď prijímame viac kalórií, než naše telo dokáže spáliť. U človeka je potrebné dbať na rovnováhu medzi energiou, ktorú prijímame v strave a množstvom energie, ktorú vydávame pri rôznej fyzickej práci či cvičení. V prípade, že dochádza k nerovnováhe a teda jednotlivec prijíma väčšie množstvo energie, ako je schopný vydať, dochádza k prírastku telesnej hmotnosti.
Ich výskyt v populácii sa každoročne zvyšuje, čo je spôsobené nesprávnymi stravovacími návykmi a nezdravým životným štýlom, ktoré sa týkajú ľudí všetkých vekových skupín.
Zdravotné dôsledky nadváhy a obezity
Osoby s nadváhou umierajú na srdcovo-cievne choroby vo vyššom percente ako osoby s primeranou hmotnosťou. Nadváha sa negatívne prejavuje na náraste chronických neprenosných ochorení, zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb o 34 % a obezita až o 104 %. Obezita je pre ľudí veľkým rizikom a hazardom z pohľadu zdravotného stavu.
K nadváhe sa často pridružujú ďalšie rizikové faktory ako sú vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu. Nadmerná telesná hmotnosť zvyšuje nároky na cirkuláciu krvi, lebo krv musí cirkulovať aj k veľkému množstvu tukového tkaniva. Srdce musí prečerpávať väčší objem krvi oproti väčšiemu odporu zo strany ciev.
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Vysoký krvný tlak poškodzuje Vaše srdce, cievy, mozog, obličky a iné orgány. Zvyšuje Vaše riziko mozgovej porážky, srdcového zlyhania a infarktu myokardu. Vysoký krvný tlak je mimoriadne nebezpečný, lebo mnohokrát sa dlhú dobu neprejavuje žiadnymi ťažkosťami, a tak ostáva neliečený. Pri obezite nadmerná hmotnosť zvyšuje námahu srdca a ciev.
Normálna hodnota krvného tlaku u zdravého človeka je 120/80 mmHg v každom veku. Krvný tlak u dospelého človeka s hodnotami 140/90 mm Hg alebo vyšší znamená vysoký krvný tlak.
Vysoká hladina cholesterolu a ateroskleróza
Vysoká hladina cholesterolu v krvi môže spôsobiť upchatie Vašich ciev. Strava bohatá na živočíšne tuky a cholesterol môže zvyšovať Vašu hladinu cholesterolu v krvi a tým i Vaše riziko srdcovo-cievnych chorôb. Osoby s obezitou majú častejšie zdravotný problém s tzv. kôrnatením tepien - aterosklerózou. Je to spôsobené tým, že ľudia trpiaci na obezitu majú častejšie v krvi zvýšenú hladinu LDL cholesterolu, triacylglycerolov a zníženú hladinu HDL cholesterolu. Následkom aterosklerózy sa zužuje priesvit životne dôležitých tepien a dochádza k bolestivým a život ohrozujúcim ochoreniam srdca, akými je angina pectoris a infarkt myokardu. Normálna hladina cholesterolu u zdravého dospelého človeka je menej než 5 mmol/l.
Diabetes mellitus (cukrovka 2. typu)
Obezita patrí medzi najvýznamnejšie príčiny cukrovky 2. typu. Cukrovka spôsobuje zužovanie ciev zásobujúcich Vaše srdce a iné orgány. U osôb s cukrovkou je riziko srdcovo-cievnych chorôb výrazne zvýšené. V dôsledku obezity dochádza k necitlivosti organizmu na inzulín (tzv. inzulínová rezistencia), čiže hormónu, ktorý reguluje hladinu cukru (glukózy) v krvi. Dôsledkom inzulínovej rezistencie je zvyšovanie hladiny cukru v krvi a vznik diabetu 2. typu.
V 90 percentách prípadov ide o diabetes typu 2, pri ktorom najdôležitejším vonkajším faktorom príčiny vzniku je nadváha, obezita a nízka fyzická aktivita. Predpokladá sa, že ročne pribúda na Slovensku viac ako 20 tisíc diabetikov.
Diabetes 1. a 2. typu, animácia.
Ďalšie zdravotné problémy
Nadváha a obezita spôsobujú aj ďalšie závažné zdravotné ťažkosti. Podieľajú sa tiež na vzniku aterosklerózy, vysokom krvnom tlaku, zvyšujú riziko vzniku nádorov, zaťažujú kĺby, spôsobujú psychické problémy a taktiež znižujú kvalitu života a aj jeho dĺžku. U detí trpiacich obezitou je vyššia pravdepodobnosť výskytu rôznych zdravotných problémov, ako sú vysoký krvný tlak a cukrovka 2. typu. Tieto deti majú tiež väčšiu šancu na rozvoj obezity v dospelosti.
Prevencia a manažment nadváhy a obezity
Vzniku nadváhy a obezity však vieme predchádzať zdravou výživou a dostatočnou pohybovou aktivitou. Dôraz je potrebné klásť na správne stravovacie návyky. Jedzte viac čerstvej, surovej zeleniny a ovocia, strukovín, chlieb a pečivo z celozrnnej múky, menej tučných a sladkých jedál. Rovnováha medzi príjmom a výdajom kalórií sa líši u každého človeka.
Pri znížení telesnej hmotnosti o 5-10% pacient dosahuje najväčší zdravotný prínos. Výsledky viacerých svetových štúdií potvrdzujú, že zníženie telesnej hmotnosti o 5 až 10% a jej dlhodobé udržanie znižuje riziko predčasného úmrtia, ako aj vznik viacerých závažných ochorení.
Úloha Regionálnych úradov verejného zdravotníctva (RÚVZ)
Regionálne úrady verejného zdravotníctva (RÚVZ) na Slovensku aktívne prispievajú k prevencii a manažmentu nadváhy a obezity. Približne 60 % dospelých na Slovensku trpí nadváhou alebo obezitou.
Poradne zdravia
Poradne zdravia, napríklad na RÚVZ so sídlom v Rimavskej Sobote alebo Prešove/Sabinove, ponúkajú možnosť vyšetrenia a poradenské služby v oblasti spôsobu života a práce, teda životného štýlu na minimalizovanie hlavných rizikových faktorov kardiovaskulárnych a iných chronických ochorení. Toto poradenstvo prebieha formou individuálneho alebo skupinového poradenstva, pričom sa vychádza z výsledkov z komplexnej analýzy všetkých získaných výsledkov meraní (anamnestických, antropometrických, biochemických a iných), ktoré súvisia so životným štýlom a následného stanovenia osobného rizikového profilu. Po dohode je možné vykonať vyšetrenie pre skupiny aj na inom mieste (napríklad v podnikoch).
Národné štandardy pre hodnotenie BMI u detí
Telesná nadhmotnosť a obezita u detí sa hodnotí pomocou rastového indexu BMI. V súčasnosti odborná verejnosť na Slovensku uznáva Národné štandardy, ktoré sú vytvorené na základe systematického sledovania vývoja antropometrických parametrov našej populácie. Slovensko sa takto zaradilo medzi krajiny s veľmi dobre sledovanými rastovými charakteristikami detskej populácie. Súčasne sa získali dlhodobé prehľady o vývinových trendoch slovenských detí a mládeže. Slovensko je jednou z mála krajín sveta, ktoré majú v dispozícií vlastné národné štandardy BMI.
Svetový deň obezity
Každoročne 4. marca si svet pripomína Svetový deň obezity, ktorý sa zameriava na rastúci problém nadváhy a obezity globálne. Tento deň slúži ako príležitosť na šírenie informovanosti o príčinách, následkoch a spôsoboch prevencie obezity.
tags: #uvz #sr #hodnotenie #bmi