Obezita nie je len estetický problém, ale predovšetkým zdravotný problém, ktorý sa spája s obsahom tuku v tele. Normálny podiel tuku v ženskom tele by sa mal pohybovať okolo 25-30 % a v mužskom tele 20-25 %, s vekom táto hodnota stúpa. Obezita je viacfaktorové ochorenie tukového tkaniva charakterizované nadmernou akumuláciou tuku. Ochorenie má negatívne dôsledky na fyzické zdravie, môže znižovať priemernú dĺžku života alebo spôsobovať ťažkosti s pohybom a negatívne ovplyvňuje aj psychiku. Obezita a nadváha je vo svete bežná a pomerne rozšírená.
Na stanovenie nadváhy, obezity, ale aj podvýživy sa zväčša používa index telesnej hmotnosti (BMI). Je to výpočet, ktorý zohľadňuje hmotnosť a výšku človeka pri meraní veľkosti tela. BMI však nie je všetko. Na vzťah medzi BMI a telesným tukom môžu mať vplyv faktory ako vek, pohlavie, etnická príslušnosť a svalová hmota.
Klasifikácia obezity a typy
Obezitu delíme na základe viacerých charakteristík. Jednou z nich je delenie na primárnu a sekundárnu. Primárna obezita je etiologický, komplexný a nehomogénny syndróm. Na jej vzniku sa podieľajú genetická predispozícia a získané faktory, vrátane psychických a sociálnych. Predispozičným faktorom je aj spôsob výživy v rannom detstve, kedy sa stabilizuje počet adipocytov - tukových buniek.
Pri androidnej obezite sa tuk sústredí najmä v oblasti brucha a brušných orgánov - tzv. viscerálny tuk. Tento typ býva spojený s inzulínovou rezistenciou a metabolickým syndrómom. Pri gynoidnom type je tuk rozložený najmä v oblastiach bokov.
Energetická nerovnováha ako hlavná príčina
Energetická nerovnováha môže spôsobiť nadváhu a obezitu. Energetická nerovnováha znamená, že príjem energie sa nerovná výdaju energie. Prijatá energia je množstvo kalórií, ktoré prijmete prostredníctvom jedla a pitia. Vydaná energia je množstvo kalórií, ktoré využije vaše telo na záležitosti, ako je dýchanie, trávenie, na fyzickú aktivitu aj na reguláciu telesnej teploty, a na ukladanie energie do budúcna.
Cukry sa ukladajú ako glykogén v pečeni a svaloch. Množstvo energie, ktoré vaše telo získava zo skonzumovaných potravín závisí na tom, aký typ jedla jete a ako jedlo pripravíte. Telo využíva tukové tkanivo na svoje fungovanie, na reguláciu teploty ako reakciu na chlad, či na ukladanie energie do budúcna.
Biele tukové tkanivo sa nachádza okolo obličiek a pod kožou na zadku, na stehnách a bruchu. Hnedé tukové tkanivo sa nachádza v hornej oblasti chrbta u detí. Béžové tukové tkanivo je viditeľné na krku, ramenách, na chrbte, hrudníku a bruchu u dospelých.
Ďalšie príčiny obezity
Medzi príčiny obezity patria aj niektoré genetické syndrómy a endokrinné poruchy:
- Hypotyreóza - Ľudia s týmto ochorením majú nízke hladiny hormónov štítnej žľazy.
- Cushingov syndróm - Ľudia s týmto ochorením majú vysoké hladiny glukokortikoidov, ako napríklad kortizol, v krvi. Vysoké hladiny kortizolu spôsobujú, že má telo pocit, ako by bolo v chronickom strese.
Rizikové faktory obezity
Existuje množstvo rizikových faktorov pre nadváhu a obezitu. Niektoré rizikové faktory sa dajú zmeniť, napríklad nezdravé návyky a prostredie, v ktorom žijete. Iné rizikové faktory, napríklad vek, rodinná anamnéza a genetika, rasa a etnicita, zmeniť nemôžete.
Faktory životného štýlu
- Konzumácia väčšieho množstva kalórií, než využijete.
- Nedostatok fyzickej aktivity kvôli nadmernému vysedávaniu pred televízorom, počítačom, videohrami, či inými obrazovkami a monitormi sú spájané s vysokým BMI.
- Akútny stres a chronický stres má vplyv na mozog a spúšťa tvorbu hormónov, napríklad kortizolu, ktorý kontroluje energetickú rovnováhu a návaly hladu. Akútny stres môže spustiť hormonálne zmeny, kvôli ktorým nebudete chcieť jesť.
- Vybudované faktory prostredia, ako napríklad jednoduchý prístup k nezdravým fastfoodom, obmedzený prístup k rekreačným oblastiam či parkom.
Genetické a individuálne faktory
- Podľa mnohých štúdií a testov majú vysoké BMI ľudia, ktorí trpia nedostatkom spánku.
- Riziko nezdravého priberania sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom.
- Genetické štúdie a výskumy odhalili, že nadváha a obezita môžu byť dedičné. Je teda možné, že tento stav môžu spôsobiť gény alebo DNA. Podľa výskumov sú určité časti DNA spájané s obezitou.
- Nadváha a obezita sú veľmi rozšírené u niektorých rasových a etnických menšín. Napríklad muži a ženy z Ázie majú najnižšiu mieru nezdravých hodnôt BMI.
- Pohlavie človeka môže mať vplyv na spôsob, ako telo ukladá tuk.
Obezita a jej dôsledky
Obezita môže viesť k viac ako jednoduchému priberaniu na hmotnosti. Vysoký pomer telesného tuku k svalom zaťažuje kosti i vnútorné orgány. Medzi závažné zdravotné komplikácie patria:
- Cukrovka 2. typu
- Vysoký cholesterol
- Zvýšený krvný tlak
- Ochorenia srdca a ciev
- Opotrebenie a bolestivosť kĺbov
- Niektoré typy rakoviny (pažeráka, hrubého čreva, prsnej žľazy, maternice, podžalúdkovej žľazy a prostaty)
Bolesti hlavy a ich súvislosť s obezitou
Každý z nás s času na čas zažíva neodôvodnené bolesti hlavy. Podľa najnovších zistení trápi obéznych ľudí alebo ľudí s nadváhou bolesť hlavy dvakrát častejšie ako ľudí s optimálnou hmotnosťou. Migréna trápi jedného zo siedmych ľudí a znemožňuje nám plnohodnotné fungovanie.
Náhodné bolesti hlavy a migrény môžu mať veľa dôvodov, vrátane stresu, napätia, rôznych ochorení, problémov s chrbticou a dokonca aj hladu. Obézni ľudia majú až o 81 % väčšiu pravdepodobnosť vzniku migrény ako tí s normálnou hmotnosťou. Súvislosť medzi migrénou a obezitou je teda jasná.
Migréna z obezity však netrvá viac ako 15 dní v mesiaci. Pri bolestiach hlavy sa často ťažko hľadá pôvod. Dnes už je jasné, že vážnym vinníkom môžu byť práve kilogramy navyše a obezita. Túto teóriu zatiaľ preukázal prieskum, mechanizmy v tele obéznych ľudí, ktoré by mali pomôcť pri hľadaní liečbe sa zatiaľ skúmajú.
Ak vás však migrény trápia a máte nadváhu, účinným riešením je strata hmotnosti a prechod na zdravý životný štýl. Možné spojenie medzi obezitou a migrénou je ešte na debatu. Jedna teória podporuje aj prepojenie zápalových centier na tukové tkanivá, ktoré sú uvoľňované do systému. Ženy pred menopauzou majú viac celkového tukového tkaniva ako muži. Tukové tkanivo vylučuje rôzne zápalové proteíny. Vzhľadom k tomu, že staršie ženy a obézni ľudia majú viac tukového tkaniva, mohlo by to aspoň čiastočne vysvetliť, prečo sa u nich častejšie objavujú bolesti hlavy.
Na druhej strane je možné prepojenie s mozgom. U ľudí trpiacich migrénou sa preukázala aktivácia hypotalamu, časti mozgu, ktorá ovláda chuť k jedlu. Je možné, že ľudia, ktorí majú migrény, môžu byť viac naklonení k prejedaniu sa, čoho výsledkom je správanie spojené s prírastkom telesnej hmotnosti.
Prevencia a liečba obezity
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť obezite a jej komplikáciám, je prevencia. Tú má predstavovať dostatočný pohyb, adekvátny príjem živín, celkové zlepšenie životného štýlu a obmedzenie škodlivých látok, ako sú alkohol alebo nikotín.
Dietetické opatrenia
Základom je zostaviť si kvalitný jedálniček, ktorý pomôže a bude účinný. Zakomponovať by sa mala hlavne zelenina a ovocie, proteíny a zdravé tuky. S úpravou jedálnička je potrebné zvýšiť aj fyzickú aktivitu.
Fyzická aktivita
Je dôležité nájsť si fyzickú aktivitu, ktorá vás bude baviť aj dlhodobo. Prechádzky, bicykel, beh, pilates, joga, plávanie - akýkoľvek pohyb je vítaný. Dôležitá je primeranosť a konzistencia.
- Beh je výbornou a jednoducho zrealizovateľnou aktivitou. Telu poskytuje každodenný biochemický reštart a spálené kalórie. Odporúča sa najskôr zaradiť chôdzu, následne jogging a až potom prejsť na beh. Začať hneď hodinovým behom by bol veľký nátlak pre telo a jeho pohybový aparát.
- Bezpečnosť pri behu pre začiatočníkov je kľúčová. Preto je veľmi dôležitá rozcvička, ktorá pripraví telo na záťaž. Pre spaľovanie tukov je podstatná dĺžka behu.
- Pre ľudí s vyšším stupňom obezity môžu byť vhodnejšie menej náročné športy na kĺby. Ako ideálne sa ukázalo byť plávanie, ktoré odľahčuje kĺbom a zároveň človek zapája takmer všetky svaly a musí prekonávať väčší odpor.
Čo je perfektná bežecká forma? | Tipy na techniku behu pre všetkých bežcov
Aj v tomto prípade môžete požiadať o pomoc skúseného trénera, ktorý vám zostaví adekvátny a efektívny cvičebný plán. Najdôležitejšie ale je, aby ste si našli pohyb, ktorý vás bude baviť a napĺňať.
Farmakoterapia a chirurgická liečba
Výživové doplnky slúžia len na doplnenie pestrej stravy a v žiadnom prípade sa im nesmú pripisovať liečebné účinky. Ďalšou kategóriou sú lieky, tých je však na trhu pomerne málo, pretože môžu mať rozsiahle vedľajšie účinky. Niektorí pacienti s obezitou vôbec nereagujú na zmeny životného štýlu ani na lieky.
- Bypass žalúdka - Malá časť žalúdka je spojená so strednou časťou čreva, obchádzajúc prvú časť čreva.
- Podviazanie žalúdka - Okolo hornej časti žalúdka sa umiestni dutý pás, čím sa vytvorí menší žalúdok.
Tento typ operácie sa nazýva aj ako bariatrická chirurgia, obmedzuje množstvo jedla, ktoré môžete zjesť a bráni telu vstrebávať kalórie. Po operácii ľudia musia zmeniť svoj spôsob stravovania a množstvo jedla, inak hrozí riziko ochorenia.
Psychologická podpora
Poslednou možnosťou komplexnej liečby obezity je aj psychologická podpora. KBT (Kognitívno-behaviorálna terapia) zahrňuje aj self-monitoring (napr. vedenie denníka stravy a aktivít).
Obezita u detí
Detská obezita sa spája s obezitou a ochoreniami v dospelosti. Obezita v detstve veľmi vážne zaťažuje organizmus a v ďalších rokoch prispieva k vážnym problémom. Medzi najčastejšie komplikácie patria:
- Cukrovka II. typu
- Vysoký krvný tlak a iné srdcovo-cievne ochorenia
- Vysoká hladina cholesterolu
- Nádorové ochorenia v dospelosti
- Neplodnosť v dospelosti
- Záťaž pre kĺby
- Psychické poruchy
Liečba nadváhy a obezity u detí je dôležitá a malo by sa k nej pristúpiť včas, ešte pred výskytom pridružených ťažkostí. Viesť by ju mal odborník, lekár. Liečba zastrešuje celú rodinu, rodinné stravovacie návyky a celkový životný štýl.
Podľa výsledkov 6. celoštátneho antropologického výzkumu 2001 sa napr. nadváhou na 8,9% chlapcov a 8,5% dievčat (pri porovnaní s českými referenčnými údajmi BMI z roku 1991, ktoré predpokladajú 7% detí s nadváhou a 3% obéznych detí). Proti roku 1991 došlo teda k zvýšeniu výskytu nadváhy u chlapcov o 1,9% a u dievčat o 1,5%. Dôvodom je nedostatočný pohyb a zlé stravovacie návyky. Už v ranom veku môžu prepuknúť choroby srdca a ciev, problémy s metabolizmom a štítnou žľazou, diabetes, zažívacie ťažkosti, kožné či ortopedické vady.
Podľa Státneho zdravotného ústavu sa u obéznych detí vyskytuje skolióza, ktorá ovplyvňuje celú funkciu chrbtice a vo svojich dôsledkoch môže viesť k zníženiu funkcie pľúc. Vadné držanie tela je problémom až 42 % všetkých detí s vyššou hmotnosťou. Dívky často trápia bolesti hlavy.
Záverom
Obezita je celosvetový problém, a to ako pre spoločnosť, tak aj pre jednotlivca. Má za následok zdravotné ťažkosti, ochorenia, ktoré môžu byť menej závažné, ale aj závažné. Nadváha a obezita sú príčinou cukrovky, vysokého krvného tlaku a iných zdravotných problémov. Je nevyhnutné sa držať hesla: „Všetko so všetkým súvisí.“ Úplne rovnako ako sa vysoký krvný tlak spája s infarktom a neplodnosť so zanedbanou chlamídiovou infekciou, bude tiež obezita spojená s obrovským množstvom zdravotných problémov, ktoré nevyhnutne vyústia do ďaleko vážnejšieho problému ako je napríklad rakovina.
Je stále jasnejšie, že obezita sadí semienka, ktoré v sebe nesú základ pre rakovinové bujnenie. Najviac však rakovinu pažeráka, hrubého čreva, prsnej žľazy, maternice, podžalúdkovej žľazy a prostaty. Aj keď obezita nemusí zodpovedať priamo za rakovinu, môže zohrávať jednu z hlavných úloh.
Kľúčom ku všetkému je robiť malé, postupné ale dlhotrvajúce zmeny vo vašom životnom štýle. Obezita nie je len o hromadení hmotnosti alebo o tom, ako vyzerať čo najlepšie. Obezita je výsledkom hromadenia prebytočného tuku v tele. Jedlo, ktoré jeme, nám dáva živiny, ktoré potrebujeme pre naše zdravie, a kalórie, ktoré potrebujeme na energiu. Prebytočné kalórie, ktoré naše telo nedokáže spáliť, sa premenia na tuk a uložia sa. Neustále priberanie má za následok obezitu.