Jednotný dietny systém a nevhodné potraviny

Diéta je špecifická strava upravená s ohľadom na charakter ochorenia, pričom jej hlavným cieľom je prevencia alebo ovplyvnenie patologického stavu organizmu. Liečebný efekt sa dosahuje rôznymi prostriedkami, ktoré tvoria podstatu danej diéty. Tieto prostriedky zahŕňajú najmä výber potravín, technológiu prípravy pokrmov a režimové opatrenia.

Výber potravín

V niektorých diétach je výber potravín presne špecifikovaný. Rozlišujú sa potraviny vhodné, nevhodné, zakázané (ktoré môžu pacienta priamo poškodiť) a odporúčané (ktoré môžu významne prispieť k liečbe ochorenia).

Príklad rozlíšenia potravín u konkrétnej diéty

Technológia prípravy pokrmov

Liečebný efekt tzv. „šetracích“ diét je postavený na spôsobe prípravy jednotlivých pokrmov. Zameriava sa na eliminovanie niektorých technologických úprav, spôsob využívania tukov, dietetické spôsoby zahušťovania, dochucovania pokrmov a úpravu ich konzistencie.

Režimové opatrenia

Veľkosť porcie, častosť denných jedál a ich skladba môžu významne zasahovať do liečby ochorenia. Niektoré diéty majú znížené alebo zvýšené porcie, iné majú z určitého dôvodu zaradené druhé večere, prípadne sú bez polievok.

Delenie diét podľa denného energetického obsahu

Diéty sa delia na:

• Redukčné - snížený energetický príjem za účelom redukcie telesnej hmotnosti.
• Udržovacie - optimálny energetický príjem pre udržanie telesnej hmotnosti.
• Realimentačné - zvýšený energetický príjem pre navýšenie telesnej hmotnosti.

Delenie diét podľa obsahu energie a základných živín

Ďalším delením je:

• Diéty plnohodnotné - majú dostatočnú dennú dávku energie a základných živín, sú vhodné na dlhodobé podávanie.
• Diéty neplnohodnotné - denná dávka energie a niektorých základných živín je znížená, sú určené na podávanie na prechodnú dobu, zvyčajne v akútnom štádiu ochorenia.

Štruktúra jednotného dietetického systému

Hlavnou štruktúrou dietetického systému je rozdelenie diét do troch skupín. Tieto skupiny obsahujú diéty s určitým označením a názvom, ktoré by nemali byť v jednotlivých zariadeniach pozmeňované, aby sa zabezpečila medziodborová komunikácia a nedošlo k dezorientácii pacienta.

Základné diéty

Sú značené číslom a názvom diéty:

• 0 - Tekutá
• 1 - Kašovitá šetriaca
• 2 - Šetriaca
• 3 - Základná
• 4 - S obmedzením tukov
• 5 - S obmedzením zvyškov
• 6 - S obmedzením proteínov
• 7 - Nízkocholesterolová
• 8 - Redukčná
• 9 - Diabetická
• 10 - Neslaná šetriaca
• 11 - Výživná
• 12 - Strava batoliat
• 13 - Strava väčších detí

Pojem „základné diéty“ sa v Dietnom systéme vyskytuje v troch úrovniach, čo môže byť mätúce: diéty základné (skupina 0-13), diéty III. technologického základu a samotná dieta 3 - základná. Rovnako sa v skupine šetriacich diét nachádza dieta č. 2 šetriaca.

Špeciálne diéty

Sú značené číslom + „S“ a názvom diety:

• 0S - Čajová
• 0-ND - Nutrične definovaná
• 4S - S prísnym obmedzením tukov
• 9S - Diabetická šetriaca

Štandardizované dietné postupy

Sú značené „S“/ skratka a názvom diety. Táto skupina je neuzavretá, niektoré zanikli a iné sa objavujú vďaka novým ochoreniam.

• S/P - Pri akútnej pankreatitíde
• S/BLP - Bezlepková
• S/BLK - Bezlaktózová
• S/35; S/20 - Diéta pri chronickom zlyhaní obličiek
• S/PKU - Diéta pri fenylketonúrii

Delenie základných diét do „technologických základov“

Diéty s podobným liečebným zameraním, skladbou jedálnička a základom prípravy pokrmov sú združené do tzv. „technologických základov“. Kombinovanie diét z jedného technologického základu je bezpredmetné.

• Šetriace diéty - 0; 1; 2; 4; 5; 12
• Základné (bez obmedzení) diéty - 3; 11; 13
• Diéty pri metabolických ochoreniach - 7; 8; 9
• Neslané diéty - 6; 10

Princípy výživy a dietetiky

Účelom výživy chorých je okrem zasýtenia aj ovplyvnenie nepriaznivých patologických stavov. Terapeutický účinok stravy spočíva v náhrade chýbajúcich látok a podpore rekonvalescencie. Základné zložky potravy zahŕňajú vodu, sacharidy, vlákninu, bielkoviny, tuky, vitamíny a minerálne látky.

Faktory ovplyvňujúce výživu pacienta zahŕňajú jeho zdravotný stav, psychický stav, kultúru, náboženstvo, spoločenské skupiny, účinky liekov, alkohol a osobné preferencie. Pri výbere a podávaní jedla sa dbá na dobrú stráviteľnosť, technologickú úpravu, vhodný výber potravy, jej zloženie, chutnosť, estetickú zložku, hygienu, pestrosť, priania pacienta a pravidelnosť podávania.

Dietetika v spoločnom stravovaní sa riadi nasledujúcimi zásadami:

• Dobre poznať zloženie a význam jednotlivých druhov požívatín.
• Používať len najhodnotnejšie a čerstvé druhy.

Jednotný diétny systém v zdravotníckych zariadeniach

V nemocniciach sa používa jednotný diétny systém, ktorý umožňuje jednoduchú a rýchlu orientáciu v diétach a zabezpečenie rovnakej stravy aj pri zmene zdravotníckeho zariadenia. Každá diéta má presne vymedzené zloženie a indikácie.

Jednotný diétny systém obsahuje dve skupiny diét:

• a) Hromadne pripravované diéty - základné diéty
• b) Individuálne diéty - špeciálne diéty a štandardizované diétne postupy

Charakteristika a indikácie základných diét

• Diéta 0 - tekutá: Podáva sa v prvých dňoch po operáciách tráviaceho systému, pri chorobách ústnej dutiny, hltana, pažeráka sťaženého prehĺtania, pri poleptaniach. Prechodne pri ťažkých horúčkovitých stavoch alebo otravách.
• Diéta 1 - kašovitá: Podáva sa po operáciách tráviaceho systému, najmä žalúdka, pri poúrazových zmenách v ústnej dutine, poleptaniach pažeráka, pri zúžení pažeráka, alebo pri stavoch zužujúcich časti žalúdka či čreva.
• Diéta 2 - šetriaca: Najčastejšie využívaná diéta pri rôznych chorobách tráviaceho systému, ktoré nevyžadujú špeciálne zmeny v zložení stravy. Vhodná pri funkčných poruchách žalúdka, prekyslení, chronickej gastritíde, vredovej chorobe, stavoch po operácii žalúdka, pri chronických ochoreniach žlčníka a pankreasu v pokojnom období.
• Diéta 3 - racionálna: Podáva sa všetkým chorým, ktorí nepotrebujú osobitnú diétu.
• Diéta 4 - s obmedzením tuku: Vhodná pri chorobách žlčníka a pankreasu po odznení akútneho štádia, pri chronických ochoreniach žlčníka, po operácii žlčníka, pri zníženej funkcii pankreasu, po vírusovom zápale pečene, pri ústupe črevných katarov.

Nevhodné a obmedzované potraviny pri špecifických diétach

• Pri diéte 0 (tekutá) a 1 (kašovitá) sa vylučujú potraviny dráždivé a ťažko stráviteľné: alkohol, káva, ocot, cesnak, údeniny, grepy, pomaranče, kiwi, koreniny.
• Pri diéte 2 (šetriaca) sa nesmie konzumovať alkohol, káva, údeniny, vyprážané jedlá, silný vývar, čokoláda, zmrzlina, strukoviny, čerstvá zelenina, ktorá nafukuje (napr. kapusta).
• Pri diéte 4 (s obmedzením tuku) sa vylučujú potraviny ťažko stráviteľné, najmä s vyšším obsahom celulózy, nafukujúce jedlá, čerstvé kysnuté pečivo, oleje, žĺtky, vnútornosti, pečeň, huby, surová zelenina, ktorá nafukuje, paprika, cibuľa, cesnak, koreniny, mastné koláče, vyprážané jedlá.
• Pri diéte 6 (s obmedzením proteínov, často bez soli) sa obmedzuje kuchynská soľ a jedlá, ktoré ju obsahujú (údeniny, šunka, údené a solené ryby, mäsové konzervy, slanina, kyslé uhorky, sardelová pasta, horčica, vnútornosti, minerálky).
• Pri diéte 7 (nízkocholesterolová) sa obmedzujú potraviny s vyšším obsahom cholesterolu.
• Pri diéte 8 (redukčná) sa vylučuje cukor, med, džemy, čokoláda a všetky výrobky obsahujúce cukor, cestoviny, alkoholické nápoje (aj pivo). Nevhodné sú tučné mäso, údeniny, tučné syry.
• Pri diéte 9 (diabetická) platí zákaz cukru ako sladidla.
• Pri diéte 10 (neslaná šetriaca) sa obmedzujú potraviny bohaté na sodík.

Štandardizované diéty:

• S/BLP - bezlepková diéta: Pri ochoreniach tenkého čreva (celiakia, neznášanlivosť lepku).
• S/BLK - bezlaktózová diéta: Pri neznášanlivosti mlieka.
• S/P - pri pankreatitíde: Má 4. diétnu stravu ako súčasť liečebného systému.

Hlavnou zásadou je úsilie maximálne priblížiť liečebnú výživu správnej (racionálnej) výžive zdravého človeka.

tags: #jednotny #dietny #system #nevhodne #potraviny