Spoločne s vhodnou úpravou jedálnička a zmenou životosprávy, lieky na chudnutie môžu pomôcť urýchliť proces efektívneho odbúravania podkožného tuku a zmierniť pocit hladu. Je však dôležité poznamenať, že lieky na chudnutie, nazývané aj antiobezitiká, nie sú určené pre každého a ich užívanie by malo byť vždy konzultované s lekárom.
Obezita ako komplexné ochorenie
Trend obezity na Slovensku, rovnako ako vo svete, narastá. V roku 2021 a 2022 bolo zistené, že každý štvrtý pätnásťročný tínedžer má nadváhu alebo obezitu. Mnoho ľudí si nesprávne myslí, že nadváha a obezita sú len kozmetický problém. V skutočnosti je obezita komplexné chronické metabolické ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje aj iné orgány a môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako je napríklad cukrovka 2. typu.
BMI klasifikácia obezity:
- Nadváha: BMI 25-29,9
- Obezita 1. stupňa: BMI 30-34,9
- Obezita 2. stupňa: BMI 35-39,9
- Obezita 3. stupňa (morbidná obezita): BMI 40 a viac
V minulosti bola liečba obezity postavená výhradne na zmene životného štýlu, teda úprave stravy a zvýšení pohybovej aktivity. Aj keď tieto aspekty zostávajú kľúčové, moderná medicína ponúka aj farmakologickú liečbu, ktorá môže byť účinným doplnkom.
Kategórie liekov na chudnutie na predpis
Lieky na obezitu na predpis sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých kategórií na základe ich mechanizmu účinku:
1. Lieky ovplyvňujúce chuť do jedla a pocit sýtosti
Tieto lieky pôsobia na centrá v mozgu, ktoré regulujú hlad a sýtosť. Vďaka nim sa môžeme cítiť menej hladní, s nižšou chuťou na sladké a slané jedlá. Pomáhajú tiež rýchlejšie zasýtiť aj po zjedení menšej porcie, čo vedie k zníženému príjmu potravy a ľahšiemu dosiahnutiu kalorického deficitu.
Príklady liekov:
- Fentermín: Derivát amfetamínu, môže byť návykový a pri jeho vysadení sa objavujú abstinenčné príznaky. V Európskej únii bol liek Adipex Retard s účinnou látkou fentermín-topiramát nedávno zakázaný.
- Kombinácia naltrexónu a bupropiónu: Tieto látky blokujú opioidné receptory a pôsobia antidepresívne. Ovplyvňujú oblasti mozgu zodpovedné za potešenie z jedla, čím znižujú túžbu a chuť do jedla. V Európskej únii je registrovaný liek Mysimba, v USA Contrave.
2. Lieky blokujúce vstrebávanie živín
Tento typ liekov má za úlohu zabrániť úplnému stráveniu živín, najčastejšie tukov. Tým sa znižuje príjem kalórií, pretože časť zjedených kalórií sa nevstrebe do tela a vylúči sa stolicou.
Príklady liekov:
- Orlistat: Liek, ktorý znižuje vstrebávanie tukov v čreve tým, že inhibuje pankreatickú lipázu - enzým štiepiaci tuky. Nežiaduce účinky súvisia s jeho účinkom v čreve a týkajú sa najmä tráviaceho systému. Na trhu je dostupný vo forme liekov ako Orlistat Sandoz, Orlistat Teva a Alli (nižšia dávka, voľnopredajný).
3. Lieky napodobňujúce účinok hormónov (Agonisti GLP-1)
Agonisti GLP-1 receptora sú podobné telu vlastnému hormónu GLP-1. Fungujú na viacerých úrovniach: spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čím predlžujú pocit sýtosti, a pôsobia aj na centrá v mozgu zodpovedné za hlad a sýtosť. Podporujú tvorbu inzulínu a znižujú hladinu cukru v krvi, preto sú primárne určené na liečbu cukrovky 2. typu, ale účinne pomáhajú aj pri redukcii hmotnosti.
Príklady liekov:
- Liraglutid: Prvý liek z tejto skupiny určený na liečbu obezity. Je dostupný pod komerčným názvom Saxenda. Podáva sa injekčne raz denne.
- Semaglutid: Látka obsiahnutá v liekoch Ozempic (primárne na cukrovku 2. typu), Wegovy (schválený na liečbu obezity a udržanie hmotnosti) a Rybelsus (prvá tableta s obsahom semaglutidu na liečbu cukrovky 2. typu). Podáva sa injekčne raz týždenne.
- Tirzepatid: Účinná látka lieku Mounjaro. Pôsobí na dva hormóny - GLP-1 a GIP, čím zvyšuje pocit sýtosti, znižuje chuť do jedla a zlepšuje kontrolu hladiny cukru v krvi. Aplikácia je 1x týždenne.
Dôležité upozornenia a riziká
Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) upozorňuje na riziká spojené s neoprávneným užívaním liekov obsahujúcich účinné látky ako semaglutid a liraglutid za účelom tzv. "rýchleho estetického chudnutia". Tieto lieky nie sú módnym trendom a ich užívanie bez lekárskeho dohľadu môže vážne ohroziť zdravie pacientov.
Riziká neoprávneného užívania:
- Nedostupnosť liekov pre pacientov, ktorí ich naozaj potrebujú: Neočakávaná nadmerná spotreba môže spôsobiť ich nedostatok na trhu. V súčasnosti sa očakáva prechodná nedostupnosť lieku Ozempic.
- Falšované lieky: ŠÚKL dlhodobo varuje pred nákupom liekov mimo legálneho reťazca, kde hrozí riziko falšovaných produktov.
- Nežiaduce účinky: Aj pri správnom užívaní môžu lieky spôsobovať nežiaduce účinky, ktoré sa líšia v závislosti od typu lieku. Medzi najčastejšie patria tráviace ťažkosti (nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha), bolesti hlavy, hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) a iné.
- Interakcie s inými liekmi: Lieky na chudnutie môžu interagovať s inými liekmi, ktoré pacient užíva, čo môže znížiť ich účinnosť alebo zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.
TIP! Pri osobách s BMI vyšším než 35 alebo nadváhou 45 kg a viac sa odporúča liečbu obezity konzultovať s lekárom.
Lieky na chudnutie versus zmena životného štýlu
Lieky na chudnutie by mali byť vnímané ako doplnok k zdravému životnému štýlu, nie ako jeho náhrada. Aj keď lieky pomáhajú znížiť kalorický príjem, pravidelná fyzická aktivita a dostatočný príjem bielkovín sú nevyhnutné na udržanie svalovej hmoty a celkové zdravie. Pohyb navyše prispieva k lepšej nálade a celkovej pohode.
Je dôležité si uvedomiť, že lieky na chudnutie sú určené pre ľudí so zdravotnými problémami súvisiacimi s nadváhou alebo obezitou, nie primárne na estetické účely. Cieľom ich predpísania je zbaviť sa zdravotných komplikácií spojených s nadmernou telesnou hmotnosťou.
Štúdie a porovnania
Nedávna štúdia prezentovaná na Európskom kongrese o obezite 2025 v Malage porovnávala účinnosť liekov tirzepatid (Mounjaro) a semaglutid (Ozempic, Wegovy) u ľudí s obezitou bez cukrovky 2. typu. Výsledky ukázali, že tirzepatid viedol k výrazne väčšiemu úbytku hmotnosti (priemerne 20,2 %) v porovnaní so semaglutidom (priemerne 13,7 %). Táto štúdia naznačuje, že duálna agonistická aktivita tirzepatidu môže prispieť k vyššej redukcii hmotnosti.
Dostupnosť a nákup liekov
Lieky na chudnutie na predpis sú dostupné výhradne v lekárňach na základe platného lekárskeho predpisu. ŠÚKL varuje pred nákupom liekov cez internet z neoverených zdrojov, kde hrozí riziko falšovaných alebo nebezpečných produktov. Internetový predaj liekov je povolený len prostredníctvom schválených a registrovaných internetových stránok kamenných lekární, ktoré majú na svojom webe umiestnené bezpečnostné logo.