Ochorenie obličiek si často vyžaduje špeciálne diétne opatrenia, ktoré pomáhajú zmierniť záťaž na tento životne dôležitý orgán a spomaliť progresiu ochorenia. Keď obličky nepracujú správne, v tele sa hromadia odpadové látky z potravy, čo si vyžaduje prísnu kontrolu príjmu určitých živín. Diétne obmedzenia sa líšia v závislosti od štádia poškodenia obličiek, no vo všeobecnosti sa ľudia s ochorením obličiek musia zamerať na obmedzenie príjmu sodíka, fosforu a draslíka.
Význam obličiek a ich funkcia
Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele a tvoria kľúčovú súčasť vylučovacej sústavy. Ich hlavnou úlohou je čistenie krvi od škodlivých látok, ktoré sú následne vylúčené prostredníctvom moču. Týmto spôsobom obličky fungujú ako prirodzený detoxikačný orgán. Sú to orgány, ktoré pracujú nepretržite, podobne ako srdce, mozog či pľúca.
Obličky sa nachádzajú na bočných stranách chrbtice a denne prefiltrujú približne 5 litrov krvi, pričom celú zásobu krvi prečistia približne 140-krát za deň, čo predstavuje 700 litrov prefiltrovanej krvi. Okrem detoxikačnej funkcie sa podieľajú aj na riadení krvného tlaku prostredníctvom hormónov renín a angiotenzín.
Najčastejšie ochorenia obličiek
Infekcie dolných alebo horných močových ciest, do ktorých spadajú aj obličky, sú častejšie u žien, ale vyskytujú sa aj u detí a dospelých mužov. Opakované zápaly a infekcie môžu viesť k chronickým problémom s obličkami, ktorých sa už nie je možné úplne zbaviť. Prevencia, vrátane vhodnej stravy, má priaznivý vplyv nielen na zdravie obličiek, ale aj na celkovú vitalitu organizmu.
Vo svete trpí chronickým ochorením obličiek až 500 miliónov ľudí, čo predstavuje približne každého desiateho človeka. Tieto ochorenia môžu viesť až k ich úplnému zlyhaniu, čo následne spôsobuje ďalšie zdravotné problémy, ktoré sa na prvý pohľad nemusia zdať s obličkami súvisiace. Ak obličky nefungujú správne, dochádza k hromadeniu škodlivých látok v tele, zvýšeniu krvného tlaku, opuchom členkov v dôsledku nahromadených tekutín, čo zvyšuje riziko vzniku srdcovocievnych ochorení. Častým prejavom je aj anémia (chudokrvnosť).
Zápalové ochorenia obličiek môžu byť infekčné (spôsobené mikroorganizmami ako baktérie či vírusy) alebo neinfekčné. Akútne ochorenia obličiek sa charakterizujú rýchlym vznikom a správnou liečbou sa ich je možné zbaviť. Patria sem najmä zápaly močového mechúra, prostaty alebo obličiek. Chronické ochorenia sú charakterizované dlhodobým priebehom, trvajúcim viac ako 3 mesiace, a môžu byť buď chronické od začiatku, alebo sa z akútneho stavu postupne vyvinúť.
Diéta na obličky: Princípy a odporúčania
Obličková diéta nie je len o obmedzení, ale predovšetkým o úprave stravy tak, aby sa obličky dostali do čo najlepšej kondície alebo sa podporilo ich vyliečenie. Táto strava sa často označuje ako nízkobielkovinová alebo so zníženým obsahom bielkovín, aby sa obličky menej zaťažovali. Pri dodržiavaní diéty je dôležité kontrolovať príjem nasledujúcich živín:
Obmedzenie sodíka
Je dôležité obmedziť príjem kuchynskej soli, ktorá je hlavným zdrojom sodíka. Sodík zadržiava vodu v tele a zvyšuje krvný tlak, čo môže ďalej poškodzovať obličky. Potraviny s vysokým obsahom sodíka, ako sú údeniny, konzervované potraviny, polotovary, fast food a slané pochutiny, je potrebné z jedálnička vylúčiť.
Obmedzenie fosforu
Vysoká hladina fosforu v krvi môže spôsobovať svrbenie a viesť k stratám vápnika z kostí. Mnohé potraviny bohaté na bielkoviny zároveň obsahujú nadbytok fosforu, preto diéta s obmedzeným príjmom bielkovín pomáha znižovať aj príjem fosfátov.
Obmedzenie draslíka
Príjem draslíka by mal byť tiež obmedzený, pretože jeho vysoká hladina v krvi môže spôsobovať nevoľnosti a nepravidelnú srdcovú akciu. Znížené vylučovanie draslíka obličkami a ďalšie faktory môžu prispievať k jeho zvýšenej hladine v krvi.
Príjem bielkovín a energie
Vysoké množstvo bielkovín poškodzuje nefróny v obličkách a urýchľuje postup chronického ochorenia. Odporúčaný príjem bielkovín je 0,7 - 0,8 g/kg ideálnej telesnej hmotnosti/deň. V prípade zníženej funkcie obličiek (GFR pod 50 ml/min) sa odporúča ďalšie obmedzenie. Pre prevenciu podvýživy sa diéty často dopĺňajú o ketokyseliny alebo aminokyseliny. Je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem energie a ďalších základných živín, vrátane minerálov a vitamínov.
Príjem vápnika
V skorých štádiách chronického ochorenia obličiek môže vápnik chýbať. Spolu s vysokou hladinou fosfátov to môže viesť k rozvoju renálnej osteodystrofie, pri ktorej sa kosti stávajú krehké a bolestivé. Vápnik je lepšie získavať z potravy, pretože potravinové doplnky môžu vyvolať tvorbu obličkových kameňov.
Tekutiny
V skorých štádiách ochorenia (štádium 1-4) nie je zvyčajne potrebné obmedzovať príjem tekutín, pokiaľ je vylučovanie moču v norme. Denný príjem by nemal presiahnuť 2,5 litra. V prípade zhoršenia funkcie obličiek (štádium 5), opuchov alebo priberania na váhe, je potrebné príjem tekutín výrazne obmedziť.
Pravda o bielkovinách | Dr. Gabrielle Lyon a Dr. Andrew Huberman
Potraviny vhodné pri obličkovej diéte
Napriek mnohým obmedzeniam existuje aj množstvo potravín, ktoré sú pre obličky prospešné:
- Ovocie a zelenina: Vyhýbajte sa druhom s vysokým obsahom vody (melón, hrozno), citrusovým plodom (grapefruity), banánom a sušeným slivkám. Obmedzte zeleninu s vysokým obsahom šťaveľanov (špenát, fazuľa, repa, tmavá listová zelenina). Vhodná je mrkva, pór, petržlen, zeler, karfiol, brokolica, tekvica, hrášok, cesnak, cibuľa, reďkovka a chren. Ananás môže byť sladkou pochúťkou.
- Mliečne výrobky: Mlieko je pre svoj obsah plnohodnotných bielkovín vhodnou súčasťou jedálneho lístka.
- Obilniny: Pohánka je celozrnná obilnina s nízkym obsahom draslíka. Vhodné je nízkobielkovinové pečivo s nízkym obsahom solí (chlieb, žemle, bagety).
- Rastlinné oleje: Olivový olej je zdravým zdrojom vitamínu E a prevažne nenasýtených tukov.
- Ryby: Morský vlk poskytuje vysokokvalitné bielkoviny, zdravé tuky omega-3 a je dobrým zdrojom mangánu a vitamínu B6.
- Ostatné: Makadamové orechy sú chutnou voľbou pre ľudí s problémami s obličkami. Huby shiitake sú pikantnou zložkou, ktorá môže slúžiť ako rastlinná náhrada mäsa, a sú zdrojom vitamínov skupiny B, medi, mangánu a selénu.
- Tekutiny: Najlepšou voľbou je voda, ktorá vyplavuje obličky bez pridania draslíka alebo fosforu. Nesladená brusnicová šťava je tiež dobrou voľbou, pretože obsahuje antioxidanty.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať
Ľudia s ochorením obličiek by sa mali vyhýbať najmä potravinám s vysokým obsahom sodíka, fosforu alebo oboch. Sem patria:
- Vysoký príjem kuchynskej soli
- Živočíšne bielkoviny (hovädzie, bravčové, kuracie mäso) v nadmernom množstve
- Potraviny s vysokým obsahom fosforu (mnohé spracované potraviny, syry, orechy)
- Potraviny s vysokým obsahom draslíka (banány, sušené slivky, zemiaky, paradajky, špenát)
- Údené a slané potraviny, klobásové výrobky
- Nakladané a konzervované potraviny, polotovary
- Rýchle občerstvenie (fast food)
- Pekárske výrobky, sladké pečivo
- Sýtené nápoje
- Vysoký príjem vlašských orechov, arašidov, pohánkovej a pšeničnej kaše, špenátu kvôli vysokému obsahu oxalátov.
Vzorový jedálny lístok na obličkovú diétu (3 dni)
Pri zostavovaní jedálnička je dôležité dbať na individuálne potreby a konzultovať ho s lekárom alebo dietológom. Nasledujúci vzorový jedálny lístok slúži ako inšpirácia:
Deň 1
- Raňajky: Nízkobielkovinový chlieb s maslom a plátkom eidamskej tehly (45 % t. smotanový syr 45 % t.).
- Desiata: Malý biely jogurt (max. 30 g).
- Obed: Varené kuracie prsia (menšia porcia) s dusenou zeleninou (karfiol, brokolica).
- Olovrant: Ananás.
- Večera: Zeleninová polievka (zemiaková, mrkvová) s nízkobielkovinovým pečivom.
Deň 2
- Raňajky: Pohánková kaša s kúskami reďkovky.
- Desiata: Topený syr (30 g).
- Obed: Pečený morský vlk s prílohou z pyré z repy.
- Olovrant: Brusnice.
- Večera: Hubová polievka s nízkobielkovinovým pečivom.
Deň 3
- Raňajky: Nízkobielkovinové pečivo s džemom.
- Desiata: Biely jogurt.
- Obed: Dusená hlivá so zeleninou (cibuľa, pór) a pohánkou.
- Olovrant: Reďkovky.
- Večera: Zeleninový šalát s olivovým olejom a nízkobielkovinovým pečivom.
Diéta pri obličkových kameňoch
Okrem liečby ochorení obličiek je diéta dôležitá aj pri prevencii a zmierňovaní príznakov obličkových kameňov. Hlavnou príčinou ich vzniku je metabolická porucha spojená s nadmerným vylučovaním látok tvoriacich kryštály (vápnik, kyselina močová, oxalát) a zníženým množstvom látok, ktoré zabraňujú ich spájaniu.
Potraviny vhodné pri obličkových kameňoch zahŕňajú: nízko- alebo odtučnené mliečne výrobky, strukoviny, čerstvú zeleninu, ovocie s vysokým obsahom kyseliny citrónovej (pomaranče, citróny), mastné ryby (losos, pstruh), celozrnné obilniny a ražný chlieb. Odporúča sa piť 1,7-3 litre čistej neperlivej vody denne. Strava by mala byť v malých porciách, konzumovaná 5-6-krát denne v pravidelných intervaloch.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať pri obličkových kameňoch: potraviny s vysokým obsahom sodíka, rýchle občerstvenie, pekárske výrobky, údené a slané potraviny, klobásové výrobky, nakladané a konzervované potraviny, polotovary, kečup, omáčky, sýtené nápoje. Odporúča sa tiež znížiť príjem živočíšnych bielkovín a obmedziť vlašské orechy, arašidy, pohánkovú a pšeničnú kašu a špenát kvôli vysokému obsahu oxalátov.
Dôležité upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Pred akýmikoľvek zmenami v stravovaní sa vždy poraďte s odborníkom.