Ozempic je liek, ktorý pôvodne lekári predpisovali na liečbu cukrovky 2. typu. Jeho účinná látka, semaglutid, napodobňuje účinok hormónu GLP-1, ktorý v tele pomáha tlmiť pocit hladu a zvyšuje pocit sýtosti. Vďaka tomu ľudia užívajúci Ozempic často jedia menej a v dôsledku toho chudnú.
Klinická štúdia STEP-1 preukázala, že semaglutid v kombinácii so zmenou životného štýlu dokázal znížiť hmotnosť v priemere o 10 až 15 percent. Je však dôležité pochopiť, že Ozempic nie je univerzálnym riešením pre každého. Jeho účinnosť sa môže líšiť, a niektorí ľudia po jeho vysadení zaznamenávajú opätovné priberanie, ak nezmenili svoje stravovacie návyky a pohybovú aktivitu.
Kedy je Ozempic vhodný a pre koho nie
Ozempic má svoj význam pri liečbe obezity 2. alebo 3. stupňa, alebo ak pacient s cukrovkou 2. typu trpí ďalšími komplikáciami. Nie je určený pre jednotlivcov, ktorí chcú len "zhodiť pár kíl" z estetických dôvodov.
Niektoré skupiny ľudí by sa mali Ozempicu úplne vyhnúť. Patria sem osoby s ochoreniami štítnej žľazy, so zápalmi pankreasu alebo so silnými alergiami.
Nežiaduce účinky a riziká
Najčastejšie hlásenými nežiaducimi účinkami Ozempicu sú nevoľnosť, hnačka alebo bolesti brucha. Hoci u mnohých pacientov tieto príznaky po čase ustúpia, u niektorých môžu viesť k prerušeniu liečby kvôli pretrvávajúcej slabosti alebo pocitu "žalúdka na vode".
Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) upozorňuje na riziká spojené s užívaním liekov obsahujúcich semaglutid a liraglutid na účely tzv. "rýchleho estetického chudnutia". Ide o chudnutie, ktoré nie je indikované lekárom na základe diagnózy, ale jeho hlavným cieľom je zmena vzhľadu. Lieky nie sú módnym trendom a ich užívanie bez lekárskeho dohľadu môže vážne ohroziť zdravie.
Na Slovensku sú registrované lieky s obsahom semaglutidu (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) a liraglutidu (Saxenda, Xultophy, Victoza). Nadmerná spotreba lieku Ozempic, ktorá začala narastať v druhom polroku 2023, môže spôsobiť jeho nedostupnosť pre pacientov, ktorí ho naozaj potrebujú.
ŠÚKL dlhodobo varuje pred nákupom liekov mimo legálneho reťazca, kde existuje riziko falšovaných produktov. Existujú podozrenia na podvodné webové stránky ponúkajúce tieto lieky, pričom pred falšovanými liekmi varuje aj Svetová zdravotnícka organizácia a Európska lieková agentúra.
Lieky na internete môže predávať iba schválená a registrovaná kamenná lekáreň s bezpečnostným logom na svojom webe.
Obezita ako ochorenie a možnosti liečby
Obezita je komplexné chronické metabolické ochorenie, ku ktorému môžeme byť náchylnejší kvôli mnohým rizikovým faktorom, vrátane genetických, psychických alebo fyzických predispozícií. Lekári odporúčajú začať liečbu obezity v prvom rade zmenou životného štýlu, ktorá zahŕňa:
- Znížený príjem kalórií
- Pravidelná fyzická aktivita
- Plnohodnotný spánok
- Manažment stresu
- Liečba základných ochorení, ktoré môžu viesť k obezite (napr. cukrovka 2. typu)
Ak zdravý životný štýl neprináša požadované výsledky, je dôležité obrátiť sa na lekára. Lieky na obezitu, známe aj ako antiobezitiká, dostupné na predpis, môžu poskytnúť dodatočnú podporu pri chudnutí v kombinácii so zdravou diétou a cvičením.
Lekár môže predpísať antiobezitiká najmä v prípadoch morbídnej obezity (BMI > 40), alebo ak pacient s BMI 30 a viac, prípadne BMI 27 a viac, má pridružené ochorenia (cukrovka, vysoký tlak) a nedosiahol dostatočný úbytok hmotnosti iba zmenou životného štýlu.
Typy liekov na predpis na chudnutie
Lieky na obezitu na predpis sa zvyčajne delia podľa mechanizmu účinku:
Lieky ovplyvňujúce chuť do jedla a pocit sýtosti
Tieto lieky pôsobia na centrá v mozgu, znižujú chuť do jedla a zvyšujú pocit plnosti. Vďaka tomu pacienti zjedia menej.
Lieky blokujúce vstrebávanie tukov
Tento typ liekov blokuje vstrebávanie tukov z potravy v črevách, čím bráni telu absorbovať časť zjedených kalórií. Príkladom je orlistat, ktorý bráni enzýmu lipáze rozkladať tuky, čím sa znižuje ich vstrebávanie a nestrávený tuk sa vylučuje stolicou.
Lieky pôsobiace na hormóny (napr. GLP-1 agonisti)
Tieto lieky, ako napríklad semaglutid (Ozempic, Wegovy) a liraglutid (Saxenda), napodobňujú účinok hormónu GLP-1. Spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čím vytvárajú pocit sýtosti a znižujú chuť do jedla.
Semaglutid, pôvodne vyvinutý na liečbu cukrovky 2. typu, sa ukázal ako účinný pri podpore chudnutia. V klinických štúdiách pacienti užívajúci Ozempic na chudnutie schudli až 15 % svojej telesnej hmotnosti. Wegovy, ktorý obsahuje rovnakú účinnú látku, je schválený výhradne na liečbu obezity a v štúdiách dosahoval ešte efektívnejšie výsledky, s priemernou stratou hmotnosti až 20 %.
Saxenda, s účinnou látkou liraglutid, funguje na podobnom princípe, zvyšuje pocit sýtosti a znižuje prenos signálov hladu do mozgu. Tieto lieky sú účinné, ale nepredstavujú zázračné riešenie a vyžadujú kombináciu so zmenou životného štýlu.
Ďalšie lieky na obezitu zahŕňajú kombinácie ako bupropión a naltrexón, ktoré ovplyvňujú oblasti mozgu zodpovedné za potešenie a znižujú túžbu po jedle.
Kombinácia liekov a životného štýlu
Štúdie ukazujú, že lieky na chudnutie v kombinácii so zmenami životného štýlu vedú k väčšej strate hmotnosti ako samotná zmena životného štýlu. Strata hmotnosti o 5 až 10 % môže výrazne zlepšiť zdravotný stav, znížiť hladinu cukru a tukov v krvi, ako aj krvný tlak. Môže tiež zlepšiť zdravotné problémy súvisiace s nadváhou, ako sú bolesti kĺbov a spánkové apnoe.
Odborníci však upozorňujú, že v niektorých prípadoch môžu vedľajšie účinky liekov na chudnutie prevážiť nad ich výhodami. Tieto lieky môžu byť tiež drahé a nie vždy sú hradené poisťovňou.
Nákup liekov a legálne zdroje
Dôrazne sa neodporúča nakupovať lieky ako Ozempic na tzv. "čiernom trhu" alebo od neoverených predajcov. Ľudia často predávajú použité perá alebo falošné verzie liekov, ktorých zloženie je neznáme a môže byť nebezpečné.
Ak vám liek nepredpíše lekár, nekupujte ho ani od známych, ani z online bazárov. Lieky na internete je možné predávať iba cez schválené a registrované internetové stránky kamenných lekární, ktoré musia mať na svojom webe umiestnené bezpečnostné logo.
Alternatívy a doplnky
Pre ľudí, ktorí chcú schudnúť, ale nechcú riskovať potenciálne nežiaduce účinky liekov, existujú aj iné cesty. Prírodné doplnky stravy, ako sú vláknina, extrakty z rastlín či vitamíny, môžu mierne podporiť chudnutie, ale nenahradia silu overených liekov a komplexný prístup k zdravému životnému štýlu.
Príklady takýchto doplnkov zahŕňajú:
- Kombinácie vlákniny a rastlinných extraktov
- Glucomannan (napučiava v žalúdku a navodzuje pocit sýtosti)
- Extrakt zo zeleného čaju
- Garcinia cambogia
- Extrakt z horkého melóna
- Berberín
- Chróm
Tieto prípravky môžu mať mierny vplyv, ale ich účinnosť nie je porovnateľná s liekmi na predpis a nemožno ich považovať za ich plnohodnotnú alternatívu.
Pre tých, ktorí hľadajú podporu pri chudnutí, je kľúčové zamerať sa na dlhodobé zmeny životného štýlu, vrátane vyváženej stravy a pravidelnej fyzickej aktivity. V prípade potreby konzultovať liečbu s lekárom, ktorý môže posúdiť vhodnosť liekov na predpis a iných terapeutických možností.