Normálne hodnoty viscerálneho tuku u slovenských stredoškolákov

Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať fyzické charakteristiky, zloženie tela a zložky zdraviu prospešnej zdatnosti u slovenských stredoškolákov. Údaje o zložení tela a zdraviu prospešnej zdatnosti boli získané od 848 študentov navštevujúcich 14 stredných škôl v Prešovskom samosprávnom kraji. Úrovne zdraviu prospešnej zdatnosti boli stanovené pomocou testovej batérie FITNESSGRAM. Zloženie tela bolo merané priamym segmentovým multifrekvenčným bioelektrickým impedančným analyzátorom InBody 230. Výsledky štúdie ukázali rodové rozdiely v antropometrických meraniach, parametroch zloženia tela a zložkách zdraviu prospešnej zdatnosti. Analýza rozptylu medzi podskupinami s rôznymi úrovňami výkonnosti v jednotlivých testoch ukázala vplyv na antropometrické merania a zloženie tela, najmä na silu a vytrvalosť brušných svalov a silu a vytrvalosť hornej časti tela. Pokiaľ ide o rodové rozdiely, chlapci boli vo všetkých vekových skupinách vyšší a ťažší. Hodnoty BMI vykazovali normálnu mieru fyzického vývoja vo všetkých vekových skupinách a oboch pohlaviach. Celkovo bolo zloženie tela optimálnejšie u chlapcov ako u dievčat. U dievčat bol zistený vyšší stupeň brušného tuku a viscerálnej adipozity. U chlapcov boli zistené vyššie úrovne sily a vytrvalosti hornej časti tela a sily a vytrvalosti brušných svalov.

1. Úvod

Obdobie dospievania sa vyznačuje zmenami v zložení tela. Toto obdobie rastu a dospievania je tiež poznačené behaviorálnymi zmenami v stravovaní, fyzickej aktivite, sedavom správaní a psychickom zdraví. Fyzická aktivita a účasť na športe počas dospievania klesajú, najmä u tínedžeriek, zatiaľ čo sedavé správanie, riziko depresie a problémy s vnímaním vlastného tela sa počas tínedžerských rokov zvyšujú [1]. Tieto fyziologické a behaviorálne zmeny počas dospievania si vyžadujú pozornosť zdravotníckych pracovníkov, aby sa zabránilo vzniku a pretrvávaniu obezity počas celého života [2]. Medzi hlavné hnacie sily pri hodnotení zdravotných návykov detí a mládeže patria rastúce úrovne detskej obezity, vnímanie klesajúcej úrovne fyzickej zdatnosti, znížené správanie detí a mládeže v oblasti fyzickej aktivity a obmedzený čas na výučbu telesnej výchovy v škole [3]. Výsledky výskumu podporujú inverzný vzťah medzi zložením tela a fyzickou zdatnosťou školopovinných detí [4,5,6,7,8]. Nadváha v detstve a rastúca obezita sú spojené so zvýšeným kardiometabolickým rizikom [9]. Vyššie úrovne zdatnosti môžu znížiť riziká obezity u detí [10], ako aj zmierniť alebo predchádzať rozvoju depresie a zvýšiť sebavedomie [11]. Vyššie BMI sa považuje za rizikový faktor pre rozvoj muskuloskeletálnych, kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny [12], zatiaľ čo iní autori tvrdia, že množstvo brušného tuku je spoľahlivejším faktorom na posúdenie rizika [13].

Vzťah medzi zložením tela a zdraviu prospešnou fyzickou zdatnosťou si v dospievaní zaslúži väčšiu pozornosť, najmä pre lepšie pochopenie prístupu súvisiaceho s mortalitou a morbiditou, keď adolescenti vstupujú do dospelosti [14]. Školy môžu zohrávať dôležitú úlohu pri identifikácii detí s nízkou fyzickou zdatnosťou a pri podpore pozitívnych zdravotných návykov, ako je povzbudzovanie detí k aktivite so zvláštnym dôrazom na intenzitu aktivity [11]. Výskum naznačuje, že kľúčovú úlohu hrá aj konzistencia. Jedinci, ktorých fyzická aktivita sa časom znižuje, sú vystavení výrazne vyššiemu riziku obezity v mladšej dospelosti v porovnaní s konzistentne aktívnymi rovesníkmi [15].

Zloženie tela a fyzická zdatnosť slovenských detí a adolescentov boli skúmané rôznymi autormi [16,17]. Na hodnotenie úrovne zdatnosti sa však používala batéria testov EUROFIT. Chýbajú informácie o úrovniach zdraviu prospešnej zdatnosti slovenských študentov podľa štandardov výkonnosti FITNESSGRAM založených na Healthy Fitness Zones [18]. Vzhľadom na nižšie časové a materiálne nároky v porovnaní s EUROFIT sa zdá, že FITNESSGRAM je preferovanou možnosťou na hodnotenie úrovne zdraviu prospešnej zdatnosti v školskom prostredí. Z tohto dôvodu je jedným z cieľov tejto štúdie poskytnúť viac informácií o jej praktickom využití.

2. Metodika

Krížová štúdia bola podporená Agentúrou na podporu výskumu a vývoja SR podľa dohody č. APVV 0768-11 Somatický, funkčný a motorický rozvoj žiakov stredných škôl vo vzťahu k ich pohybovej aktivite. Údaje o úrovniach zdraviu prospešnej zdatnosti a zložení tela boli zozbierané od 848 adolescentov. Z toho bolo 328 chlapcov (priemerný vek 17,2 ± 1,22 roka) a 520 dievčat (priemerný vek 17,19 ± 1,25 roka). Na účely analýzy boli adolescenti rozdelení do piatich vekových skupín: 15-roční (n = 174; m = 174, f = 113), 16-roční (n = 244; m = 106, f = 138), 17-roční (n = 172; m = 172, f = 111) a 17+ roční (n = 258; m = 100, f = 158). Študenti navštevovali 14 stredných škôl v Prešovskom samosprávnom kraji na východnom Slovensku. Na účely testovania boli školy a triedy vybrané náhodne. Z každého okresu Prešovského kraja bola vybraná jedna škola, s výnimkou okresu Prešov, kde bolo kvôli jeho rozlohe a počtu obyvateľov vybrané dve školy. Pred testovaním bolo získané písomné informované súhlasy od rodičov detí a riaditeľov škôl. Štúdia bola vykonaná v súlade s Helsinskou deklaráciou a bola schválená etickou komisiou Masarykovej univerzity.

2.1. Hodnotenie antropometrických meraní a zloženia tela

Telesná výška (BH) bola meraná na najbližšie 0,1 cm u účastníkov stojacich bez topánok a vzpriamených pri prenosnom stadiometri SECA. Index telesnej hmotnosti (BMI) bol vypočítaný z pomeru telesnej hmotnosti k telesnej výške v metroch štvorcových.

Zloženie tela (BC) a telesná hmotnosť (BW) študijných účastníkov boli stanovené pomocou prenosného analyzátora zloženia tela InBody 230 [1]. Analýza zloženia tela zahŕňala parametre percento telesného tuku (%BF), viscerálna oblasť tuku (VFA) a pomer obvod pása a bokov (WHR).

2.2. Zložky zdraviu prospešnej zdatnosti (HRF)

Testová batéria FITNESSGRAM, ako ju opísal Cooper Institute [18], bola použitá na odhad úrovní CRF. Účastníci absolvovali štyri úlohy navrhnuté na meranie každej z vybraných fyzických kvalít. Pre silu a vytrvalosť brušných svalov a silu a vytrvalosť hornej časti tela boli vybrané zhyby a skracovačky. Na posúdenie flexibility hornej časti tela, hamstringov a dolnej časti chrbta boli vybrané testy "back-saver sit-and-reach" a "shoulder stretch". Skóre testov bolo klasifikované podľa štandardov výkonnosti Healthy Fitness Zones vo FITNESSGRAM [19]. Poradie cvičení bolo v súlade s ich metabolickými nárokmi. Prvým cvičením bol "shoulder stretch", po ktorom nasledoval "back-saver sit-and-reach", skracovačky a kliky.

2.3. Analýza dát

Surové údaje o zložení tela a zložkách zdraviu prospešnej zdatnosti boli agregované podľa veku a pohlavia. Priemery a štandardné odchýlky boli vypočítané podľa veku a pohlavia pre telesnú výšku, telesnú hmotnosť, BMI a merania zloženia tela. Úrovne zdraviu prospešnej zdatnosti a zloženie tela boli porovnané medzi pohlaviami pomocou Mann-Whitney U testu. Vzťahy medzi meraniami zloženia tela a dosiahnutím HFZ v skracovačkách, klikoch, "back-saver sit-and-reach" a "shoulder stretch" boli stanovené pomocou Kruskal-Wallisovej analýzy rozptylu. Vstupujúce datové sady pre štatistickú analýzu boli očistené od chýbajúcich hodnôt. Preto konkrétny počet účastníkov bol pre každú premennú odlišný v porovnaní s celkovou populáciou.

3. Výsledky

3.1. Brušná sila a vytrvalosť

Výsledky ukazujú, že chlapci aj dievčatá mali lepšie úrovne brušnej sily v porovnaní so štandardmi pre americkú populáciu. Najvyššie priemerné skóre pre skracovačky bolo nájdené u 17-ročných dievčat a 15-ročných chlapcov. Percento dosiahnutia HFZ klesalo s vekom u chlapcov, ale nie u dievčat. Priemerné percento dosiahnutia HFZ pre chlapcov a dievčatá sa líšilo len o 2,41%. Rodový rozdiel v dosiahnutí HFZ pre skracovačky sa s vekom zmenšoval. Najväčší rozdiel v %HFZ bol nájdený medzi 15-ročnými. Rozdiely v brušnej sile a vytrvalosti podľa veku a pohlavia boli štatisticky významné pre 15-ročných, 16-ročných a 17+ ročných (p < 0,05).

3.2. Sila a vytrvalosť hornej časti tela

Najdôležitejšou výhodou klikov je, že nevyžadujú žiadne vybavenie a len málo nulových skóre [20]. Deskriptívne údaje o priemerných skóre klikov pre chlapcov a dievčatá sú uvedené v tabuľkách 1 a 2. Dievčatá a chlapci vo všetkých vekových skupinách spĺňali štandard HFZ pre kliky. Pre kliky bolo najvyššie %HFZ nájdené u 17+-ročných chlapcov a 16-ročných dievčat (pozri tabuľky 3 a 4). Úroveň sily hornej časti tela klesala s vekom u dievčat, ale zvyšovala sa s vekom u chlapcov. Zaujímavým zistením je, že priemerné %HFZ u chlapcov presiahlo 90%. Rodový rozdiel medzi priemernými hodnotami %HFZ pre test klikov bol 37,95%. Rodový rozdiel v dosiahnutí HFZ pre kliky sa s vekom zvyšoval. Najväčší rozdiel v %HFZ pre kliky bol nájdený medzi 17+-ročnými (44,32%). Rozdiely v sile a vytrvalosti hornej časti tela podľa veku a pohlavia boli štatisticky významné pre všetky vekové skupiny (p < 0,05).

3.3. Flexibilita hamstringov, dolnej časti chrbta a ramien

Deskriptívne údaje o priemerných skóre testov "back-saver sit-and-reach" a "shoulder stretch" pre chlapcov a dievčatá sú uvedené v tabuľkách 1 a 2. Dievčatá a chlapci vo všetkých vekových skupinách nesplnili štandardy výkonnosti HFZ pre test "back-saver sit-and-reach". Najvyššia úroveň flexibility hamstringov a dolnej časti chrbta bola nájdená u 17-ročných chlapcov a dievčat. Porovnanie skóre testu "back-saver sit-and-reach" naprieč všetkými vekovými skupinami so štandardmi výkonnosti ukázalo, že najvyššie %HFZ bolo nájdené u 15-ročných dievčat a 17+-ročných chlapcov (pozri tabuľky 3 a 4). %HFZ pre dievčatá aj chlapcov bolo nízke. Rodový rozdiel medzi priemernými hodnotami pre tento test flexibility bol 2,48%. Najväčší rozdiel v %HFZ medzi pohlaviami bol nájdený u 17-ročných (7,4%).

Ako je uvedené v tabuľkách 1 a 2, najvyššie percento adolescentov, ktorí nedosiahli HFZ pre "shoulder stretch", bolo nájdené u 17+-ročných dievčat a 17-ročných chlapcov. Pre test "shoulder stretch" bolo najvyššie %HFZ nájdené u 15-ročných dievčat a 17-ročných chlapcov (pozri tabuľky 3 a 4). Rozdiel v najvyššom %HFZ medzi priemermi oboch pohlaví v tomto teste bol 5,74%. U chlapcov sa %HFZ pre "shoulder stretch" zvyšovalo do 17 rokov. U dievčat však %HFZ pre "shoulder stretch" klesalo do 17 rokov. Rozdiel medzi pohlaviami v teste "back-saver sit-and-reach" bol štatisticky významný pre 16-ročných (p < 0,05).

3.4. Antropometrické merania a BMI

Chlapci boli vyšší a ťažší vo všetkých vekových skupinách. U chlapcov telesná výška a telesná hmotnosť rástli s vekom. Najväčší rozdiel v telesnej výške medzi chlapcami a dievčatami bol nájdený u 17+-ročných. Rozdiely v telesnej výške boli štatisticky významné vo všetkých vekových skupinách (p < 0,05). Zaujímavým zistením je, že najvyššia priemerná telesná hmotnosť bola nájdená u 16-ročných chlapcov. To môže byť spôsobené skutočnosťou, že niekoľko 16-ročných chlapcov bolo obéznych a nadmerne vážiacich. U dievčat telesná hmotnosť rástla s vekom. Priemerné hodnoty BMI pre chlapcov aj dievčatá vo všetkých vekových skupinách boli v rozsahu HFZ pre BMI. Najväčší rozdiel v BMI bol nájdený medzi 16-ročnými. Rozdiely v telesnej hmotnosti a BMI boli štatisticky významné a boli zistené vo všetkých vekových skupinách (p < 0,05).

3.5. Zloženie tela

Deskriptívne štatistiky pre merania zloženia tela sú uvedené v tabuľke 6. U chlapcov sa %BF znižovalo s vekom do 17 rokov. Najväčší rozdiel v %BF bol nájdený u 17-ročných. U dievčat sa množstvo telesného tuku s vekom zvyšovalo.

Podľa Powersa a Howleyho [21] je normálny rozsah WHR 0,80 až 0,90 pre mužov a 0,75 až 0,85 pre ženy. Výsledky ukázali, že priemerné hodnoty chlapcov a dievčat vo všetkých vekových skupinách spadali do normálneho rozsahu pre WHR, s výnimkou 16-ročných chlapcov. Rodové rozdiely v WHR boli štatisticky významné (p < 0,05) pre 16- a 17-ročných chlapcov a dievčatá. VFA je viscerálna oblasť v priereze [22] používaná na vyjadrenie stupňa brušného viscerálneho tuku. Normálna hodnota VFA je pod 100 cm2. Priemerné hodnoty VFA pre dievčatá a chlapcov ukazujú normálny stupeň viscerálnej tukovej oblasti. Najväčší rozdiel medzi priemernými hodnotami VFA naprieč vekovými skupinami bol nájdený u 17-ročných. Rozdiely v VFA podľa pohlavia boli štatisticky významné vo všetkých vekových skupinách (p < 0,05).

Na stanovenie vzťahu antropometrických meraní a parametrov zloženia tela k dosiahnutiu HFZ pre štyri testy Fitnessgram bola použitá Kruskal-Wallisova analýza rozptylu. Na porovnanie mediánov pre test skracovačiek a test klikov boli účastníci rozdelení do troch zón HFZ podľa štandardov výkonnosti: "Potrebuje zlepšenie" (skupina NI), "Zdravá zóna zdatnosti" (skupina HFZ) a nad "Zdravou zónou zdatnosti" (AHFZ) [20]. Úrovne flexibility medzi skupinami boli porovnané medzi dvoma skupinami (úspešný/neúspešný) podľa veku pre obe pohlavia.

U chlapcov nebol výkon v teste skracovačiek spojený s antropometrickými meraniami ani zložením tela. U dievčat však bol výkon v skracovačkách spojený s telesnou výškou a rozdiel v telesnej výške bol nájdený medzi skupinou NI a skupinou AHFZ (H = 9,24, p < 0,01). To naznačuje vplyv telesnej výšky na výkon v skracovačkách u dievčat. Ďalším parametrom, ktorý bol spojený s výkonom v skracovačkách, bol WHR. Rozdiel vo WHR u dievčat bol nájdený medzi skupinou NI a skupinou HFZ (H = 9,24, p < 0,01).

U chlapcov bol výkon v klikoch spojený s telesnou výškou. Vplyv telesnej výšky na výkon v klikoch bol nájdený iba u dievčat. Rozdiel v telesnej výške u dievčat bol nájdený medzi NI a HFZ (H = 32,0, p < 0,05), medzi NI a AHFZ (H = 32,0, p < 0,01) a medzi HFZ a AHFZ (H = 32,0, p < 0,05). Telesná hmotnosť bola spojená s dosiahnutím zón HFZ u chlapcov aj dievčat. Rozdiel v telesnej hmotnosti u dievčat bol nájdený medzi skupinou NI a skupinou HFZ (H = 28,24, p < 0,01) a medzi skupinou NI a skupinou AHFZ (H = 28,24, p < 0,01). Výkon v klikoch u chlapcov bol tiež spojený s telesnou hmotnosťou. Rozdiel v telesnej hmotnosti bol nájdený medzi skupinou NI a skupinou AHFZ (H = 6,7, p < 0,05). Okrem telesnej hmotnosti bol ďalším parametrom, ktorý bol spojený s dosiahnutím HFZ pre test klikov, percento telesného tuku (%BF). Rozdiel v %BF bol nájdený medzi skupinou NI a skupinou HFZ (H = 26,81, p < 0,01) a medzi skupinou NI a skupinou AHFZ (H = 26,81...

4. Dodatočné zistenia z iných štúdií

V rámci iných štúdií sa zistilo, že väčšina respondentov mala vyšší príjem tukov, než sa odporúča, a väčšina mala vysokú úroveň viscerálneho tuku. Pokiaľ ide o BMI, väčšina bola klasifikovaná ako buď nadmerne vážiaca alebo obézna. Vo vekovej kategórii 17-25 rokov bolo 16,1% respondentov s normálnym BMI, 4,7% s nadváhou a 2,3% s obezitou. Vo vekovej kategórii 26-35 rokov bolo 5,7% s normálnym BMI, 8,0% s nadváhou a 10,3% s obezitou. Vo vekovej kategórii 36-45 rokov bolo 9,2% s normálnym BMI, 8,0% s nadváhou a 28,7% s obezitou. Vo vekovej kategórii 46-55 rokov bolo 1,2% s normálnym BMI, 2,3% s nadváhou a 3,5% s obezitou.

Pokiaľ ide o príjem tukov, 24,2% respondentov s normálnym BMI malo normálny príjem tukov, 23,0% bolo nadmerne vážiacich a 43,7% bolo veľmi nadmerne vážiacich. Najmenší počet respondentov bol v kategórii s nízkym príjmom tukov s iba 1,1% v kategórii veľmi nadmerne vážiacich.

V súvislosti s viscerálnym tukom, 11,5% respondentov s normálnym BMI malo veľmi vysokú úroveň viscerálneho tuku, 11,5% bolo nadmerne vážiacich a 32,2% bolo veľmi obéznych. Najmenší počet respondentov bol v zdravom ideálnom rozsahu, pričom 2,3% malo normálne BMI a 2,3% bolo nadmerne vážiacich.

4.1. Príjem tukov

Meranie energetického príjmu sa opieralo o metódu semi-kvantitatívneho dotazníka frekvencie potravy, pričom 8 respondentov (9,2%) spĺňalo odporúčaný príjem tukov, zatiaľ čo 79 respondentov (90,8%) prekročilo limit. Títo respondenti pravidelne konzumovali základné potraviny s významnou časťou, vyprážané jedlá, rezance, mäsové guľky a miestne pochutiny s vysokým obsahom kalórií. Tieto potraviny konzumovali každý deň alebo štyri až šesťkrát týždenne. Na druhej strane, respondenti so zdravým príjmom tukov konzumovali iba základné potraviny bez nadmerných doplnkových jedál, čím ich kalorický príjem dosahoval 80% RDA. Tuk je dôležitým zdrojom energie v tele a plní niekoľko ďalších kľúčových funkcií. Produkuje viac energie na gram ako sacharidy alebo bielkoviny, pôsobí ako stavebný blok tela, reguluje telesnú teplotu a poskytuje ochranu pred rýchlou stratou tepla. Nadmerný príjem tukov však môže viesť k zvýšenému riziku obezity a akumulácie tukovej hmoty.

4.2. Viscerálny tuk

Táto štúdia využila bioelektrickú impedančnú analýzu na meranie úrovne viscerálneho tuku u 87 respondentov. Viscerálny tuk je typ tukového tkaniva, ktoré sa hromadí v brušnej dutine a ukladá sa hlbšie pod kožou ako podkožný tuk. Obézni jedinci s viscerálnym tukom majú tendenciu k zvýšenému vylučovaniu zápalových mediátorov, čo naznačuje prebiehajúci chronický zápal v ich tukovom tkanive. Distribúcia tuku v rôznych oblastiach tela má dôsledky na morbiditu, pričom brušný tuk a vnútrobrušný tuk majú väčší vplyv na zdravotné riziká ako tuk distribuovaný v iných oblastiach tela. Desaťročia výskumu ukázali, že brušný tuk je silne spojený s kardiometabolickými rizikovými faktormi nad rámec samotnej obezity a zameranie sa na brušný tuk je kľúčovou stratégiou na prevenciu a zvládanie zdravotných rizík spojených s brušnou obezitou [19]. Purwanti Susantini zistila, že významná časť respondentov (18,3%) mala vysokú úroveň viscerálneho tuku, pričom 8,7% respondentov malo extrémne vysokú úroveň viscerálneho tuku [20]. Viscerálny tuk sa nachádza vo vnútri brušnej dutiny a obklopuje vnútorné orgány. Nadmerný viscerálny tuk je silne spojený so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb, metabolického syndrómu (vrátane hypertenzie, dyslipidémie a diabetu 2. typu) a inzulínovej rezistencie [20].

4.3. Index telesnej hmotnosti (BMI)

V tejto štúdii sa na meranie indexu telesnej hmotnosti u 87 respondentov použila váha a mikrotoise. Výsledky ukázali, že 28 respondentov (32,2%) malo normálny index telesnej hmotnosti, 20 respondentov (23,0%) bolo nadmerne vážiacich a 39 respondentov (44,8%) bolo obéznych. Index telesnej hmotnosti je metóda používaná na meranie nutričného stavu jednotlivca, ktorý je indikátorom podvýživy alebo nadmernej výživy. Podľa Irianta [22] sa index telesnej hmotnosti používa na určenie nutričného stavu jednotlivcov vo veku 18 rokov a starších. Je dôležité poznamenať, že samo-hlásená hmotnosť a výška sa môžu systematicky porovnávať s údajmi získanými objektívnym meraním indexu telesnej hmotnosti. Zloženie tela je určené výškou, hmotnosťou a hrúbkou tuku. Zistenia súčasnej štúdie sú v súlade s predchádzajúcou štúdiou Amalie Rahmy a Peggy Setyaning Baskari, ktorá ukázala, že zo 148 respondentov malo štyri respondentov (2,70%) index telesnej hmotnosti (BMI) <18,5, 34 respondentov (22,97%) malo BMI 18,5-22,9, 44 respondentov (29,72%) malo BMI 23-24,9, 48 respondentov (32,43%) malo BMI 25-29,9 a 18 respondentov (12,16%) malo BMI >30 [16].

4.4. Vzťah medzi vekom a BMI

Z tabuľky 6 je vidieť, že respondenti vo vekovej kategórii 17-25 rokov (celkovo 20 respondentov) majú normálnu kategóriu BMI u 14 respondentov (16,1%), kategóriu nadváhy u 4 respondentov (4,7%) a kategóriu veľmi nadváhy u 2 respondentov (2,3%). Pre respondentov vo vekovej kategórii 26-35 rokov (celkovo 21 respondentov) má normálnu kategóriu BMI 5 respondentov (5,7%), kategóriu nadváhy 7 respondentov (8,0%) a kategóriu veľmi nadváhy 9 respondentov (10,3%). Pre respondentov vo vekovej kategórii 36-45 rokov (celkovo 40 respondentov) má normálnu kategóriu BMI 8 respondentov (9,2%), kategóriu nadváhy 7 respondentov (8,0%) a kategóriu veľmi nadváhy 25 respondentov (28,7%). Pre respondentov vo vekovej kategórii 46-55 rokov (celkovo 6 respondentov) má normálnu kategóriu BMI 1 respondent (1,2%), kategóriu nadváhy 2 respondentov (2,3%) a kategóriu veľmi nadváhy 3 respondentov (3,5%). Korelácia medzi vekom a indexom telesnej hmotnosti bola analyzovaná pomocou Chí-kvadrát testu. Výsledky ukázali p-hodnotu 0,12 (p alebo α < 0,05), čo naznačuje neexistenciu významnej korelácie medzi vekom a indexom telesnej hmotnosti.

4.5. Vzťah medzi príjmom tukov a BMI

Z tabuľky 6 je vidieť, že väčšina respondentov mala normálnu kategóriu príjmu tukov s celkovým počtom 79 respondentov, z ktorých 21 malo normálne BMI (24,2%), 20 bolo nadmerne vážiacich (23,0%) a 38 bolo veľmi nadmerne vážiacich (43,7%). Najmenej respondentov bolo v kategórii s nízkym príjmom tukov s iba 1 respondentom (1,1%) v kategórii veľmi nadmerne vážiacich. Chí-kvadrát test bol použitý na analýzu oboch premenných, príjmu tukov a indexu telesnej hmotnosti, na určenie ich korelácie. Výsledky ukazujú p-hodnotu 0,03 (p alebo α < 0,05), čo naznačuje, že existuje korelácia medzi príjmom tukov a indexom telesnej hmotnosti. Tuk je dôležitým zdrojom energie a pomáha pri vstrebávaní vitamínov rozpustných v tukoch [15]. Odporúča sa rastlinný tuk, pretože obsahuje esenciálne mastné kyseliny, ktoré môžu zabrániť hromadeniu cholesterolu a zúženiu ciev [15]. Štúdia vykonaná Gagah Mukti Widodo zistila významnú koreláciu medzi príjmom tukov a indexom telesnej hmotnosti s p-hodnotou 0,04 a korelačným koeficientom (r) 0,208 [24]. To naznačuje nízku, ale zreteľnú koreláciu medzi týmito dvoma premennými, pričom vyšší príjem tukov je spojený s vyšším indexom telesnej hmotnosti [24]. Jeden účastník štúdie spĺňal odporúčaný príjem tukov, ale napriek tomu bol obézny kvôli nadmernej telesnej hmotnosti z vplyvu svalov a kostí.

4.6. Vzťah medzi viscerálnym tukom a BMI

Z tabuľky 6 je vidieť, že väčšina respondentov bola vo veľmi vysokej kategórii s celkovým počtom 48 respondentov, s normálnym BMI 10 respondentov (11,5%), nadváhou 10 respondentov (11,5%) a veľmi obéznych 28 respondentov (32,2%). Najmenší počet respondentov bol v zdravom ideálnom rozsahu, s celkovým počtom 4 respondentov, s normálnym BMI 2 respondentmi (2,3%), nadváhou 2 respondentmi (2,3%) a veľmi obéznych 0 respondentov (0%). Obe premenné boli analyzované pomocou Chí-kvadrát testu, aby sa zistila ich vzájomná súvislosť alebo asociácia medzi viscerálnym tukom a BMI. Viscerálny tuk je akumulácia vnútrobrušného tuku (centrálna obezita), ktorý sa ukladá pod kožou hlbšie ako podkožný tuk [17]. Z údajov zozbieraných Epic Wellness bolo zistené, že viscerálny tuk môže viesť k rôznym zdravotným rizikám. Viscerálny tuk môže zvýšiť uvoľňovanie proteínov a hormónov, ktoré spúšťajú zápal, čo následne poškodzuje cievy a funkciu pečene. To sťažuje telu rozklad cukru a tukov. Viscerálny tuk môže tiež zvýšiť produkciu lipoproteínov s nízkou hustotou, bežne známych ako "zlý" cholesterol, čo môže viesť k zápalu a zúženiu ciev. Štúdie ukázali, že viscerálny tuk je jednou zo zložiek tela, ktoré môžu ovplyvniť telesnú hmotnosť. Zistenia súčasnej štúdie sú v súlade s predchádzajúcim výskumom [13, 27, 28], ktorý hlásil významnú pozitívnu koreláciu medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI) a viscerálnym tukom. Jin et al. zistili významnú koreláciu medzi BMI a viscerálnym tukom s p<0,01 [4]. Ratu tiež hlásil pozitívnu koreláciu medzi BMI a viscerálnym tukom s r=0,60 [27], zatiaľ čo Ian et al. Okrem toho prípadová štúdia Adhityu Pradana [13] na lekárskych študentoch na Univerzite Diponegoro a štúdia Kevina Kurniawana Soegenga na lekárskych študentoch na Katolíckej univerzite Surabaya Widya Mandala tiež podporili tieto zistenia. Adhitya Pradana hlásil pozitívnu koreláciu medzi BMI a viscerálnym tukom s p=0,005 a r=0,912 [28].

tags: #visceralny #tuk #norma